盐酸左氧氟沙星胶囊治尿路感染：左氧氟沙星医治肺结核患者的作用调查

陈宇

[摘要]意图 探討左氧氟沙星医治肺结核患者临床作用。办法 选取2014年12月～2016年12月我院收治的200例肺结核患者作为研讨目标，将其依照医治计划的不同分为调查组与对照组，每组各100例，对照组患者给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇医治，调查组患者在对照组患者的医治计划上参加左氧氟沙星，比较两组患者的症状改进状况、痰菌阴转状况、肺内病灶吸收状况及不良反应状况。成果 医治后1个月调查组患者的症状改进率（54%）显着高于对照组（38%）；医治后6个月调查组患者的症状改进率（91%）显着高于对照组（74%）；医治后1个月调查组患者的痰菌阴转率（91%）显着高于对照组（79%）；医治后6个月调查组患者的痰菌阴转率（100%）显着高于对照组（85%）；调查组患者的肺内病灶吸收率（94%）显着高于对照组73%；调查组患者的不良反应发作率（20%）显着低于对照组（49%），差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 在肺结核患者中运用左氧氟沙星可显着进步临床作用，有用改进患者症状，进步痰菌阴转率及肺内病灶吸收率，削减不良反应的发作危险，且运用规模较广，值得临床推广运用。

[关键词]肺结核；左氧氟沙星；医治作用

[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（a）-0044-03

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Levofloxacin in the treatment of pulmonary tuberculosis.Methods 200 cases of tuberculosis patients treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected as the study subjects，and randomly divided into observation group and control group by different treatments，100 cases in each group.Patients in the control group were treated with Isoniazid，Rifampicin，Pyrazinamide and Ethambutol.Patients in the observation group were treated with Levofloxacin based on the treatment of control group.The improvement of the symptoms，the cases of sputum negative conversion，absorption of the lung lesions and the adverse reactions of the two groups were compared.Results At 1 month after treatment，the symptom improvement rate in observation group （54%） was significantly higher than that in control group （38%）.At 6 months after treatment，the symptom improvement rate in observation group （91%） was significantly higher than that in control group （74%）.1 month after treatment，the sputum negative conversion rate in the observation group （91%） was significantly higher than that in the control group （79%）.After 6 months，the sputum negative conversion rate in observation group （100%） was significantly higher than that in the control group （85%）.The lung absorption rate in the observation group （94%） was higher than that in the control group （73%）.The incidence of dverse reactions in the observation group （20%） was significantly lower than the control group （49%），the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Levofloxacin in patients with pulmonary tuberculosis can significantly improve clinical efficacy，effectively improve the symptoms of patients，improve sputum negative conversion rate and intrapulmonary lesions absorption rate，reduce the risk of adverse reactions，have a wide range of applications，whicht is worthy of clinical promotion and application.

[Key words]Pulmonary tuberculosis；Levofloxacin；Treatment effect

肺结核是现在临床常见的缓慢肺部感染性疾病[1]，该疾病首要由结核分枝杆菌引起，具有感染性[2]。跟着人们日子饮食结构的改变及环境污染的加剧，我国肺结核发作率的上升趋势显着，已引起社会的广泛注重。肺结核对人们的健康安全要挟较大，该疾病具有较荫蔽的潜伏期[3]，前期症状不显着，不简单遭到患者的注重，且一旦症状严峻则会引起许多临床病症，严峻影响患者的身心健康。临床手术医治能够治好肺结核[4]，可有用防止肺结核的复发，但手术需要对患者的肺进行切除，因而仅适用于中晚期肺结核患者的医治，而前期肺结核患者首要以药物医治为主。现在临床上医治肺结核的药物较多，作用良莠不齐[5]，有学者提出将左氧氟沙星运用于肺结核患者的医治中可显着进步其临床作用[6]，本研讨选取我院收治的200例肺结核患者别离给予不同的医治计划进行研讨，旨在评论在肺结核患者中运用左氧氟沙星医治的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年12月～2016年12月我院收治的200例肺结核患者作为研讨目标，依据医治计划的不同随机分为调查组和对照组，每组各100例。调查组男68例，女32例；年纪25～69岁，均匀（41.4±10.9）岁；病程1～12年，均匀（5.2±1.6）年；其间缓慢纤维空泛型肺结核患者59例，滋润型肺结核患者41例。对照组男71例，女29例；年纪26～67岁，均匀（42.8±9.7）岁；病程1～13年，均匀（4.9±2.0）年；其间缓慢纤维空泛型肺结核患者54例，滋润型肺结核患者46例。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经过相关医学道德委员会同意。

1.2归入及扫除规范

一切患者均经CT及胸片确诊为肺结核并契合相关确诊规范[7]，患者均无相关药物禁忌症。一切患者均自愿参加本研讨并签署知情同意书。扫除重要脏器严峻疾病、肺外结核病、伴有精神病、糖尿病、哺乳期妇女、妊娠期妇女及半途退出研讨等患者。

1.3办法

对照组患者给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇医治，给予患者0.3 g/d的异烟肼（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020699）口服、0.36 g/d的利福平（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H33020378）口服、0.5 g/d的吡嗪酰胺（广东台城制药股份有限公司，国药准字H44020947）口服及0.75 g/d的乙胺丁醇（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022349）口服，患者均于饭前空腹口服药物。调查组患者在对照组患者医治计划的基础上给予0.2 g/d的左氧氟沙星（北京第一三共制药有限公司，国药准字H20040091）口服医治。两组患者均履行全程督导的办法规则用药。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS 20.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者症状改进状况的比较

医治后1个月调查组患者的症状改进率（54%）显着高于对照组（38%）；医治后6个月调查组患者的症状改进率（91%）显着高于对照组（74%），差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者痰菌阴转状况的比较

医治后1个月调查组患者的痰菌阴转率（91%）显着高于对照组（79%）；医治后6个月调查组患者的痰菌阴转率（100%）显着高于对照组（85%），差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者肺内病灶吸收状况及不良反应状况的比较

调查组患者的肺内病灶吸收率（94%）显着高于对照组（73%）；调查组患者中呈现厌恶12例及吐逆8例，不良反应发作率为20%，对照组患者中呈现18例厌恶、11例吐逆、8例头晕、7例皮疹及5例黄疸，不良反应发作率为49%，调查组患者的不良反应发作率显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

肺结核又称“肺痨”，好发于青年集体[8]，前期肺结核临床症状不显着，发病时期不受时节影响[9]，肺结核首要以呼吸道传达为首要传达途径[10]，而肺结核患者则是首要感染源[11]。肺结核患者临床以身体乏力、胃口減退、消瘦、盗汗及咯血等为常见症状[12]，临床提示肺结核具有致死性[13]，尽管几率较低，但仍然对患者的健康安全形成严峻影响。近年来肺结核已被世界卫生组织列为要挟人类健康的感染性疾病，肺结核的防治作业也成为全球各国卫生组织的要点注重问题，因而怎么进步肺结核的防治作用亦成为医疗作业中的核心问题。临床研讨提示给予肺结核患者及时有用的医治能够让大部分患者康复，戒烟也会有用下降肺结核的患病率[14]，但临床实践却发现，肺结核医治中会遇到病程长、耐药等问题[15]，导致肺结核的实践临床作用并不高。

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇是现在临床常用医治肺结核的药物，其间异烟肼的运用前史较长，在肺结核医治中的作用也值得必定，但长期运用异烟肼简单呈现耐药；利福平是从利福霉素B中提取的抗生素，具有按捺细菌DNA组成的作用，且具有必定的抗菌活性，但会引起较多的不良反应，且具有肝毒性，一般与其他药物联合运用，不适用于肝功用反常的患者；吡嗪酰胺作为烟酰胺的衍生药物具有较强的杀菌作用，可直接进入结核杆菌内影响细菌的正常代谢，然后引起细菌逝世，但吡嗪酰胺的抗菌活性会遭到pH值影响，pH值偏酸性时该药物作用作用较好；乙胺丁醇是一种组成的抗菌抗结核药物，能够经过按捺结核杆菌对核糖核酸的组成到达灭杀结核杆菌的医治意图，但也简单缓慢地发生耐药性。诸药联合运用尽管在肺结核医治中具有必定作用，但也存在起效慢、作用有限及不良反应较多等状况。左氧氟沙星是新式的喹诺酮类药物，具有较广的抗菌谱及抗菌作用，经过阻滞结合分枝杆菌的DNA仿制到达促进DNA降解及细菌逝世的医治意图，且该药物不良反应较少，与其他药物联合运用协同作用杰出，不只能有用进步医治作用，还不会呈现较多的不良反应。本研讨显现，给予左氧氟沙星参加医治的调查组患者在症状改进、痰菌阴转、肺内病灶吸收及不良反应发作率方面均显着优于惯例医治的对照组患者，提示左氧氟沙星在肺结核医治中的可行性及有用性。其首要原因是左氧氟沙星的运用可使病灶到达较高的血药浓度，且不会与其他药物呈现穿插耐药，进步肺结核的医治作用与功率，不良反应发作率较低也提示左氧氟沙星的安全性较高。

综上所述，肺结核患者医治中运用左氧氟沙星的作用显著，具有较高的临床运用价值。

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