球囊宫颈扩张器：一次性宫颈球囊扩张器应用于足月妊娠引产的可行性及安全性剖析

张秋月　娜仁高娃

[摘要]意图 剖析讨论足月妊娠引产中运用一次性宫颈球囊扩张器的可行性及安全性。办法 挑选2015年1月～2016年1月我院收治的足月妊娠、单胎头位、有方案临产引产指征的患者200例为研讨目标，其间采纳缩宫素引产的患者100例，将其设为对照组，采纳缩宫素联合一次性宫颈球囊扩张器进行引产的患者100例，将其设为调查组。对两组患者的宫颈老练度以及临产成功率进行比照剖析。成果 在Bishop评分上，调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）；在引产总有功率上，调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）；在榜首产程及第二产程时刻上，调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）；在Apgar评分及产后出血量上，两组差异无统计学含义（P>0.05）。定论 将一次性宫颈球囊扩张器运用于足月妊娠引产中，可促进宫颈老练，缩短产程，进步临产成功率，有用保证母婴安全，可行性高，值得临床推广运用。

[关键词]足月妊娠；球囊扩张器；可行性；安全性

[中图分类号] R719.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0107-03

足月妊娠是指在37～42周临产，方案临产则指因某些医学指征需求停止妊娠，实施引产。跟着临床上剖宫产率的不断进步，采纳合理有用的办法使剖宫产率得以下降成为医药界的热门话题[1]。处理该问题的关键在于，怎么促进宫颈老练。当时首要采纳缩宫素，前列腺药物以及宫颈球囊扩张器等办法进行引产[2]。本次研讨选取我院收治的足月妊娠，单胎头位，有方案临产引产指征患者200例，对足月妊娠引产中运用一次性宫颈球囊扩张器的可行性及安全性进行剖析讨论，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的足月妊娠、单胎头位、有方案临产引产指征患者200例，其间采纳缩宫素引产患者100例，将其设为对照组，年纪23～40岁，均匀（28.6±3.6）岁，孕龄38～41周，均匀（40.5±1.9）周；采纳一次性宫颈球囊扩张器联合缩宫素进行引产的患者100例，将其设为调查组。年纪22～42岁，均匀（29.3±3.8）岁，孕龄39～41周，均匀（40.1±2.2）周。本次研讨经我院医学道德委员会审阅经过，两组患者年纪、孕龄等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：宫颈Bishop评分≤6分者；具引产指征者；知情并赞同本次研讨内容，签定知情赞同书者。扫除规范：阴道临产忌讳者；规则宫缩及胎膜早破者；存在严峻系统疾病者；严峻肝肾功能不全者；不满足阴道临产条件者；对本次研讨用药过敏者。

1.2研讨办法

对照组采纳缩宫素静脉滴注的办法来促进患者发生规则宫缩，使宫颈尽早老练。详细办法为：在500 ml生理盐水中溶入2.5 U缩宫素，采纳静脉滴注的办法用药，初始速度8滴/min，一起对患者的宫缩强弱程度进行调查，根据详细情况来对滴注速度进行调整。每次速度调整的间隔时刻为15～30 min，如患者的宫缩开端呈现规则性，则坚持当时缩宫素滴注速度，直到宫颈老练。如患者的宫缩没有呈现规则性，则持续加速滴注速度，需注意，滴注速度不能超越40滴/min，避免形成患者机体呈现过激反响。1个阶段时刻为8 h，待缩宫素医治3个阶段后，对宫颈老练度进行调查，根据详细情况，决议是否对患者进行引产。调查组选用缩宫素联合一次性宫颈双腔球囊扩张器（吉林美仑生物医疗器械有限责任公司）进行引产，宫缩素用法用量同对照组。一起加用一次性宫頸双腔球囊扩张器进行引产。双腔球囊容量为150 ml，详细运用办法：孕妈妈排空膀胱，取截石位，惯例无菌操作铺无菌巾，阴道窥器翻开，用安尔碘消毒3遍，放置子宫颈扩张球囊，赤色“U”管注入40 ml生理盐水，向外牵拉绿色“V”管脱出至阴道内，“V”管打针40 ml生理盐水，断定双腔管囊各置宫颈表里后，两管替换注入生理盐水，双腔囊各达80 ml，固定外管于大腿内侧。患者未诉不适，亲近调查患者的自觉症状，置入完成后，产妇可自在活动。放置球囊后第1天晚上如产妇呈现无规则宫缩，第2天上午静脉滴注缩宫素进行引产，待呈现有用宫缩后拔出球囊。球囊留置时刻不超越24 h，如超时仍未呈现宫缩，则采纳人工破膜手法。

1.3调查目标

于运用缩宫素或一次性球囊扩张器前，运用缩宫素或一次性球囊扩张器12 h后，对患者的宫颈老练度采纳Bishop进行评分，一起分级。显效：Bishop评分进步>3分；有用：Bishop评分进步2～3分；无效：Bishop评分进步<2分。引产作用点评：显效：引产24 h内顺畅临产；有用：引产24～48 h内进行顺畅临产；无效：引产48 h后仍未临产。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%[3-4]。一起对三组的产程时刻、新生儿Apgar评分及妊娠结局进行调查记载。

1.4统计学办法

选用SPSS 16.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组宫颈Bishop评分的比较

引产前两组患者Bishop评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；选用不同办法引产12 h后，调查组的Bishop评分优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表1）。

2.2两组引产作用的比较

在引产总有功率上，调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。

2.3两组产程、新生儿Apgar评分及产后出血量的比较

在榜首产程及第二产程时刻上，调查组优于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）；在Apgar评分及产后出血量上，两组差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。