妊娠期糖尿病护理查房 妊娠期糖尿病的体系护理办理
李萍
【摘要】 意图：探求剖析体系化护理办理形式在妊娠期糖尿病傍边的效果。办法：以笔者地点医院2015年1月-2016年10月收治的288例妊娠期糖尿病产妇为研讨目标，随机均分红调查组与对照组。对照组产妇仅给予惯例根底护理，调查组产妇在此根底上给予体系化护理办理。比照剖析两组产妇的并发症状况及围生儿的并发症状况。成果：通过护理，调查组产妇的妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、宫内困顿、会阴撕裂并发症发作率均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组围生儿的各项并发症发作率均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；护理后调查组产妇的体重增加显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；空腹血糖水平缓餐后2 h的血糖水均匀显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；SAS评分及SDS评分均显着比对照组低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论：选用体系化护理办理形式能显着下降妊娠妇女并发症与围生儿并发症的发作率，显着改进产妇与围生儿预后，临床效果显着，值得进行临床推行。
【关键词】 妊娠期； 糖尿病； 体系护理办理； 并发症； 围生儿
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）26-0082-02
妊娠期糖尿病（GDM）归于一种较为严峻的妊娠期兼并症，其发病率呈现日益升高的趋势，产妇在妊娠期初次发作或许发现糖代谢反常，要挟产妇和胎儿的生命安全与日子质量，简单导致母婴并发症与兼并症[1]。本次研讨剖析了体系化护理办理在妊娠期糖尿病傍边的效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集2015年1月-2016年10月，在笔者地点医院承受产前检查并临产的妊娠期妇女中妊娠期糖尿病产妇共有288例，以此为研讨目标。归入标准：在妊娠24～28周口服75 g葡萄糖，做口服葡萄糖耐量心实验，空腹及服糖后1、2 h的血糖值分別为5.1、10.0、8.5 mmol/L，若其间任何一时间点的血糖值超越上述标准，便视为妊娠期糖尿病。扫除标准：糖尿病兼并妊娠者；瘢痕子宫者；胎儿脐带绕颈2周或以上者；精神反常者；严峻心肝肾等脏器功用衰竭者[2]。依照随机抽签法分红调查组和对照组，各144例。对照组年纪22～37岁，均匀（28.5±4.3）岁，均匀孕周（33.5±4.0）周；调查组年纪22～37岁，均匀（28.8±4.2）岁，均匀孕周（33.4±4.1）周。两组产妇基本材料比较差异无统计学含义（P>0.05），材料具有可比性。
1.2 办法
两组产妇均给予惯例根底护理，内容包含病况及健康常识解说、守时产检的重要性及提示等。调查组在此根底上给予体系化护理办理，内容如下：树立档案，清晰担任护理与医生，会集进行围生期健康常识讲座，协助产妇认识到护理的重要性；拟定合理的食谱，以健康食谱到达操控血糖的效果；进行空腹血糖检测及餐后2 h的血糖监测、药物辅导和运动辅导[3]。饮食操控2周血糖不满意的产妇，给予胰岛素进行医治；辅导产妇进行有氧操、漫步等运动；搜集围生期母婴材料，分别在临产前、临产时及临产中点评产妇的疾病常识。对产妇进行心思辅导，当产妇呈现严峻、焦虑、郁闷、郁闷等不良心情时，应给予劝导和安慰，缓解并消除产妇的不良心思心情[4]。产前调查产妇的并发症状况、血糖操控状况、胎儿是否正常，若以上均杰出，则可在预产期入院医治并停止妊娠。临产时，选用高危儿处理计划，守时测定血糖。产后依据产妇的血糖水平调整胰岛素的用量。叮咛产妇守时随访。
1.3 调查目标
调查并记载产妇的围产期妊娠并发症状况，包含妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、宫内困顿、会阴撕裂等[5]。记载围生儿并发症状况，包含巨大儿、黄疸、低血糖、窒息、变形、逝世、早产儿、呼吸困顿综合征等。使用焦虑自评量表与郁闷自评量表[6]，点评产妇的焦虑郁闷等心思状况，并于妊娠晚期记载两组产妇的体重增加状况、空腹血糖水平缓餐后2 h的血糖水平，并进行比照剖析。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析处理，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组的产妇的并发症比较
调查组产妇的妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、宫内困顿、会阴撕裂方面的发作率显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组的围产儿的并发症比较
调查组围产儿低血糖、黄疸、巨大儿、变形、呼吸困顿综合征、逝世、窒息及早产等并发症的发作率均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组产妇妊娠晚期的生理与心思状况比较
护理后调查组产妇的体重增加显着低于对照组；空腹血糖水平缓餐后2 h的血糖水均匀显着低于对照组，且SAS评分及SDS评分均显着比对照组低，差异均有统计学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
临床研讨标明，影响妊娠期糖尿病呈现的要素许多，常见的有孕妈妈年纪在35岁以上、超重或肥壮、多囊卵巢综合征、糖耐量反常史等。别的，妊娠期糖尿病的发作与产妇的日子习惯和遗传要素也有亲近的联系。妊娠期糖尿病具有较为严峻的不良影响，产妇的血糖若不能在怀孕期间得到有用地操控，就极或许危及产妇和胎儿的健康[7]。为妊娠期糖尿病产妇供给体系护理办理，是下降妊娠期糖尿病产妇呈现妊娠期高血压疾病的有用办法，也是下降新生儿窒息与低血糖发作的有用办法。可是，在临床表现方面，妊娠期糖尿病孕妈妈并没有较为显着的体征和症状，导致不能及时发现和有用操控[8]。因而，需求尽早为产妇进行筛查和医治，现在多选用在孕24～28周进行筛查。妊娠期糖尿病的前期筛查关于疾病的发现和前期有用医治具有显着含义，能有用推延或缓解妊娠期糖尿病的发作[2]。endprint
体系护理办理形式能有用将产科、儿科、养分科、保健康复科等各科室进行整合，在不同的时期给予孕妈妈合理的辅导和护理，以母婴安全为起点，环绕孕妈妈供给全程安全全面的辅导和护理，显着下降产妇及围生儿并发症。体系护理办理重视向孕妈妈介绍健康常识、用药办法和日子习惯等。合理操控产妇的饮食，在确保有必要养分和热量的一起，严厉操控糖分[9]。给予产妇合理的心思辅导，协助产妇保持活跃健康心思状况，消除不良心情。合理安排产妇的作息与运动训练，依据孕妈妈的血糖、体重目标及胎儿的发育状况对护理和医治计划做出相应的调整，以进步护理的针对性和有用性[7]。
在本次研讨中，给予调查组产妇施行体系护理办理形式，成果发现调查组产妇的妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、宫内困顿、会阴撕裂方面的发作率均显着低于对照组。一起，在巨大儿、黄疸、低血糖、窒息、变形、逝世、早产儿、呼吸困顿综合征等围生儿并发症方面，调查组的发作率均显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。依据调查记载的成果，发现调查组产妇的体重增加状况均显着低于对照组，阐明体系护理对产妇的体重操控具有活跃效果。在妊娠的晚期，调查组产妇的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值均显着比对照组低，阐明体系护理更有利于操控妊娠期糖尿病产妇的血糖水平。值得注意的是，保健康复科要做好随访，在妊娠期糖尿病孕妈妈临产后，给予恰当的胰岛素医治，严厉检测产妇的血糖与酮体目标，做好酮症酸中毒和低血糖等病症的发作[10]。
综上所述，为妊娠期糖尿病孕妈妈供给体系护理办理能有用下降产妇及围生儿的并发症发作率，进步母婴的健康水平与日子质量。
参考文献
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（收稿日期：2017-05-11）endprint