手足口病并发症脑炎 循证护理在小儿手足口病兼并脑炎护理中的使用作用调查

曾静

【摘要】 意图：探求循证护理在小儿手足口病兼并脑炎护理中的运用作用。办法：将2016年1月-2017年3月笔者地点医院收治的84例小儿手足口病兼并脑炎患儿归入研讨，依照盲选法将患儿分为两组，每组42例，对照组予以惯例护理，查询组施行循证护理，比较两组护理作用。成果：查询组患儿的神经系统恢复正常时刻、疱疹衰退时刻、退热时刻、住院时刻均短于对照组，比较差异均有统计学含义（P<0.05）；查询组的护理总满足度为95.24%，显着高于对照组的71.43%，比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：对小儿手足口病兼并脑炎患儿施行循证护理，可以促进患儿恢复，值得选用运用。

【关键词】 循证护理； 小儿手足口病兼并脑炎； 运用作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0079-02

Observation on the Effect of Evidence-based Nursing in Children with Hand-foot-mouth Disease Combined with Encephalitis/ZENG Jing.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（9）：79-80

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of evidence-based nursing in children with hand-foot-mouth disease combined with encephalitis in nursing.Method：From January 2016 to March 2017，84 children with hand-foot-mouth disease complicated by encephalitis treated in our hospital were enrolled in the study，and were divided into two groups according to the blind selection method，42 cases in each group.The control group was given routine nursing，the observation group implemented evidence-based nursing，the nursing effect of the two groups were compared.Result：The neurological recovery time，herpes elimination time，fever reduction time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The total nursing satisfaction of the observation group was 95.24%，which was significantly higher than that of the control group（71.43%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Evidence-based care for children with hand-foot-mouth disease combined with encephalitis can promote the rehabilitation of children and is worth of adopting.

【Key words】 Evidence-based nursing； Children with hand-foot-mouth disease combined with encephalitis； Application effect

First-authors address：Xiangyang No.1 Peoples Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine，Xiangyang 431000，China

手足口病是一種较为常见的小儿流行症，多发于5岁以下儿童，由肠道病毒引起，首要致病菌为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）[1-3]。该疾病在临床上表现为口痛、厌食及低热等症状，患儿手、足、口腔等部位呈现细微疱疹或溃疡，大部分患儿在发病1周左右即可治好，少部分患儿及心肺及中枢神经系统，并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等重症，危及患儿生命，有必要及时予以医治，并加强护理干涉[4]。此次实验旨在探求循证护理在小儿手足口病兼并脑炎护理中的运用作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将2016年1月-2017年3月笔者地点医院收治的84例手足口病兼并脑炎患儿归入研讨，依照盲选法将患儿分为两组。查询组42例，男24例，女18例；年纪13个月～12岁，均匀（5.34±2.16）岁；病程3～14 d，均匀（8.15±1.12）d。对照组42例，男25例，女17例；年纪14个月～12岁，均匀（5.72±2.05）岁；病程4～13 d，均匀（7.98±1.26）d。两组患儿根本材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医学道德委员会审阅并经过。

1.2 归入与扫除规范

（1）归入规范：①契合《手足口病防备操控攻略》的疾病确诊规范[5-6]，脑电图查看成果显现并发脑炎；②患儿家族均知悉此次实验内容，并签署知情同意书。（2）扫除规范：兼并有严重心、肝、肾功能妨碍的患儿[7]。

1.3 办法

（1）对照组行惯例护理干涉，紧密监测患者各项生命体征目标的改变，查询临床症状的改进状况，如有反常及时奉告主治医师，调整医治及护理计划。（2）查询组施行循证护理，具体办法如下：①病况监测，每15 min巡视一次，紧密监测患儿体温、心率、末梢循环等体征，以及乏力、抽搐等症状，查询患儿脚跟，若该处血流恢复超越2 s，即为末梢循环稍差，应及时运用热水袋进行保暖，若患儿呈现皮肤发花症状，应立即告诉医师进行抢救；②口腔护理，运用1.5%过氧化氢溶液擦洗患儿脸颊、口唇、舌头及牙齿，溃疡处擦洗3遍，然后再运用4%碳酸氢钠溶液漱口，2次/d，清洁口腔后，运用喷雾剂喷洒口腔，尤其是溃疡处，加强关于口腔黏膜溃烂及疱疹溃破的查询操控；③饮食护理干涉，患儿宜食用富含维生素、蛋白质、易消化的清淡食物，比方说牛奶、清粥、炖烂的面条等，进食前先将食物稍稍放凉，避免影响溃疡，关于回绝进食的患儿，可静脉输液给予养分支撑，保持机体酸碱平衡及水电解质平衡；④做好消毒阻隔办法，将患儿运用过的一些物品（比方说毛巾、餐具）在沸水中煮3 min，贴身衣物用50℃以上的热水浸泡0.5 h，用漂白粉对患儿常常触摸的玩具、桌椅等消毒，将上面带着的病原菌消除；患儿的口腔分泌物（比方痰液、唾液）、排泄物，及擦洗用的纸巾，都应该放入专门的消毒便盆中，导入适量的84消毒液，在拌和消毒后，倒入厕所，而且再用消毒液对便盆进行清洗。

1.4 查询目标与点评规范

护理期间，亲近查询患儿临床症状的改进状况，结合脑电图查看成果，将医治目标照实记录下来，包含神经系统恢复正常时刻、疱疹衰退时刻、退热时刻及住院时刻[8-9]。此外，采用克己查询问卷，将患儿家族对护理的满足程度分为满足、根本满足、不满足3个等级，总满足度=满足率+根本满足率。

1.5 统计学处理

选用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计剖析，计量材料以（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率（%）标明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床目标比较

查询组患儿的神经系统恢复正常时刻、疱疹衰退时刻、退热时刻、住院时刻分别为（2.01±0.42）、（4.11±0.75）、（3.98±0.64）、（9.12±1.17）d，均短于对照组的（3.15±1.02）、（5.26±1.27）、（5.86±1.24）、（12.84±2.37）d，比较差异均有统计学含义（P<0.05）。

2.2 两组患儿家族对护理的满足程度比较

查询组中，满足30例，根本满足10例，不满足2例，总满足度为95.24%；对照组中，满足9例，根本满足21例，不满足12例，总满足度为71.43%，查询组的护理总满足度显着高于对照组，比较差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

手足口病是儿科较为常见的一种疾病，首要由肠道病毒诱发，累及患儿的手、足、口腔等多个部位，患儿首要的临床症状为口痛、厌食、低热及疱疹等。相关研讨报导称，消化道、呼吸道及亲近触摸是小儿手足口病的首要传达途径，而且近年来发现小儿手足口病兼并脑炎的病例较多[10]。在临床中，针对小儿手足口病兼并脑炎患儿，需加强临床医护作业的展开，从而使患儿的生命安全得到有用保证。

大部分手足口病患儿病况细微，预后杰出，可是重症患儿兼并有脑膜炎、心功能衰竭、神经源性肺水肿等危殆症状，致死率极高，有必要予以强化医治，并加强护理干涉[11-12]。循证护理是一种新式护理理念，护理人员将医学理论与护理查验相结合，依据文献材料，归纳患者的临床症状，提出科学合理的护理计划，可以有用进步护理服务质量，为患者病况恢复供给保证。关于手足口兼并脑炎患儿，在医治时予以循证护理，挑选儿科护理经验丰富的护理人员，构成循证护理小组，进行循证护理才能训练，进步其查找、剖析文献材料的才能，清楚手足口兼并脑炎患儿医治期间需求加强护理的模块，网络查询材料，搜集护理文献，挑选有用材料，依据患儿的个性化需求，拟定科学合理的循证护理计划，紧密监测其体征及临床症在，加强口腔护理和饮食护理，做好消毒阻隔办法。笔者以为，在实践护理作业中，护理作业人员还需求重视本身护理水平的进步，加强本身学习，包含理论护理常识学习和护理实践才能技巧学习等，然后在实践护理作业中加强和患儿或患儿家族之间的交流交流，了解患儿的病况、心思状况等，做好和家族之间的交流，获得家族的了解和信赖，进一步施行有针对性的护理计划。此外，有研讨标明，在临床中，针对小儿手足口病兼并脑炎患儿，施行循证护理，可以改进患者临床症状，进步护理舒适度，进一步到达进步患儿生计质量的作用[13-15]，本次研讨得出了与该学者类似的研讨成果。

本次研讨成果显现，施行循证护理的查询组患儿的神经系统恢复正常时刻、疱疹衰退时刻、退热时刻、住院时刻均短于选用惯例护理的对照组，病况恢复速度较快；在护理总满足度上，查询组为95.24%，显着高于对照组的71.43%，比较差异均有统计学含义（P<0.05），可见循证护理的运用作用显著。

综上所述，在小儿手足口病兼并脑炎患儿中，施行循证护理，可以促进患儿恢复，并进步护理满足度，值得在临床护理作业中选用运用。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-23）