自锁托槽正畸价格 自锁托槽矫治器用于牙颌变形患者正畸中的临床价值研讨
高阳 李惠山 李晓明 王若立 吴大雷
[摘要] 意图 探究自鎖托槽矫治器用于牙颌变形患者正畸中的临床价值。 办法 选取2015年3月11日～2016年3月11日期间我院收治的牙颌变形患者100例，将其随机化分组，两组各50例，对照组和调查组别离选用传统金属托槽医治和自锁托槽矫治器医治，随后比照两组患者的矫治初期痛苦程度、托槽掉落状况、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、谷草转氨酶（AST）含量。 成果 调查组患者的PLI（1.14±0.36）、GI（1.02±0.05）、SBI（1.52±0.12）、医治后24 h AST含量（95.47±5.69）×10-6 U/L、医治后48 h AST含量（202.98±5.37）×10-6 U/L、医治后168 h AST含量（321.77±11.05）×10-6 U/L、3个月托槽掉落率（0）、6个月托槽掉落率（0）、12个月托槽掉落率（2.00%）、医治后24 h痛苦评分（1.15±0.23）分、医治后48 h痛苦评分（1.02±0.38）分、医治后72 h痛苦评分（0.13±0.09）分均优于对照组（P<0.05）。 定论 对牙颌变形患者施行自锁托槽矫治器医治作用显着。
[关键词] 自锁托槽矫治器； 牙颌变形；正畸；临床价值
[中图分类号] R783.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）08-0073-03
Study on the clinical value of self-ligating appliance for orthodontics in the patients with dento-mandibular deformity
GAO Yang1 LI Huishan1 LI Xiaoming1 WANG Ruoli1 WU Dalei2
1.Department of Stomatology， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China； 2.Department of Stomatology， the Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116027， China
[Abstract] Objective To explore the clinical value of self-ligating appliance for orthodontics in the patients with dento-mandibular deformity. Methods 100 patients with dento-mandibular deformity who were admitted to our hospital from March 11， 2015 to March 11， 2016 were selected. The patients were divided into two groups according to random method， with 50 patients in each group. The control group and the observation group were given traditional metal brackets and self-ligating appliance respectively for treatment. Afterwards， the pain level， bracket detachment， plaque index（PLI）， gingival index（GI）， sulcus bleeding index（SBI） and aspartate aminotransferase（AST） were compared between the two groups at the initial stage of correction. Results In the patients in the observation group， the PLI was（1.14±0.36）， GI was（1.02±0.05）， SBI was（1.52±0.12）， 24 hours after treatment AST content was（95.47±5.69）×10-6 U/L， 48 hours after treatment AST content was（202.98±5.37）×10-6 U/L， and 168 hours after treatment AST content was（321.77±11.05）×10-6 U/L， the 3-month brackets detachment rate was 0， 6-month brackets detachment rate was 0， and 12-month brackets detachment rate was 2.00%， the pain scores at 24 hours after treatment was（1.15±0.23）， the pain score at 48 hours after treatment was（1.02±0.38）， and the pain scores at 72 hours after treatment was（0.13±0.09）， which were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The self-ligating appliance for orthodontics in the patients with dento-mandibular deformity has a significant curative effect.
[Key words] Self-ligating appliance； Dento-mandibular deformity； Orthodontics； Clinical value
牙颌变形首要是因为牙弓形状反常、牙错位引起的变形，归于临床常见症状，多运用固定矫正器医治，其可以到达牙齿成长、改建作用，固定颌骨并纠正变形，然后全面维护全部牙齿[1]。前期常运用传统金属托槽医治，尽管可以到达纠正作用，但固定作用不强，且简略对牙周构成必定损害。近年来，跟着医疗技能的前进，自锁托槽矫治器开端广泛用于临床，其可以改进牙周损害，延伸运用时刻，确保外观美感，因此在临床备受医师、患者喜爱[2]。而本文旨在探究牙颌变形患者施行不同矫治办法医治的临床含义，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨目标为牙颌变形患者100例，对其随机化分组，别离为调查组（50例）和对照组（50例），均于2015年3月11日～2016年3月11日期间收治。当选规范：（1）患者与托槽相连的牙齿无填充物和龋齿；（2）患者经过正确刷牙办法，将菌斑量控制在≤2范围内；（3）患者均无肝、心、肾等全身体系性疾病；（4）患者承受正畸医治期间，无其他正畸附件；（5）患者均自愿参加本次试验，且签署书面同意书；（6）患者均无口腔黏膜疾病和牙周疾病。扫除规范：（1）存在冲突心思患者；（2）先天性牙列不齐者；（3）存在精力宗族史者；（4）存在沟通妨碍或沟通妨碍者；（5）依从性较差者。
调查组均匀体质量（52.77±2.16）kg，均匀牙列拥堵度（5.86±1.86）mm，均匀年龄（18.65±1.55）岁，男21例，女29例。对照组均匀体质量（52.85±2.29）kg，均匀牙列拥堵度（5.45±1.29）mm，均匀年龄（18.92±1.43）岁，男22例，女28例。两组患者根本材料差异无计算含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组选用传统金属托槽医治，首先将钛丝（0.36 mm）置于患者下牙弓和上牙弓方位，随后对其进行固定（运用结扎丝）。
调查组选用自锁托槽矫治器医治，将自锁托槽放于患者上颌部位后，给予其佩带平面导板，随后在上、下牙弓方位放置0.36 mm钛丝，并自锁固定。
吩咐两组患者在佩带后，仅在用餐期间摘下，其他时刻均需佩带，且每隔45 d复诊一次。一起检测两组患者龈沟液AST含量：在患者医治后24、48、168 h后，搜集龈沟液，并放置在相应微离心管中，进行洗刷后，收回含有龈沟液的吸潮纸，并参加1 mL磷酸缓冲液，离心处理10 min，每分钟12 000 r速度，坚持在4℃环境内，留取上清液，一起运用全自动生化剖析仪测定AST含量。
1.3 调查目标
比较两组患者的PLI、GI、SBI、AST含量、托槽掉落状况、矫治初期痛苦程度。矫治初期痛苦程度：选用VAS评分评价，最高分为10分，最低分为0分，若患者痛苦感越强，分数值越高。
1.4 计算学处理
运用SPSS17.0计算学软件处理，SBI、AST、PLI、GI、矫治初期痛苦程度归于计量材料，选用t查验及方差剖析，托槽掉落状况归于计数材料，选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1两组患者牙周指数比较
医治后调查组患者PLI、GI、SBI均优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者龈沟液AST含量比较
医治后觀察组各时刻段的AST含量均低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者托槽掉落状况比较
调查组3个月、6个月、12个月托槽掉落率均低于对照组（P<0.05）。见表3。
2.4两组患者矫治初期痛苦程度比较
调查组患者医治后24 h、48 h、72 h痛苦评分均低于对照组（P<0.05）。见表4。
3 评论
牙颌变形可影响外观美感，特别关于青少年而言，简略加剧心思担负，影响其身心健康和局部发育，对此需前期干涉。经过对牙颌变形深入研讨，临床学者发现其发病原因与获得性要素和遗传要素有关。其间遗传要素包含双亲遗传、种族演化等[3]。一起跟着21世纪的到来，饮食习惯由生转变为熟，可导致口颌器官功用阑珊，咀嚼功用削弱，进而导致牙齿拥堵[4]。而导致患者牙颌变形的获得性要素包含：（1）儿童替牙期间，可呈现先天性失牙或多生牙、早失、乳牙滞留等现象；（2）奶瓶方位不妥或人工哺乳喂食姿态不对；（3）兼并佝偻病、缓慢鼻炎。现在常施行功用矫治器、活动矫治器、固定矫治器等办法[5]。
自锁托槽矫治器归于新式矫治技能，其可以提前完成正畸医治，缩短阶段，利于矫治牙的移动，下降托槽和钛丝之间的冲突助力，且经过自锁托槽矫治器的自锁功用，可以加强固定作用，利于作用的进步[6]，并便利槽沟盖翻开，利于弓丝进入，防治牙槽掉落，一起还可将托槽和旋转槽沟盖构成一个锁扣，然后防止牙槽掉落，下降牙周指数，促进口腔健康，减轻患者不适感，利于牙齿变形的纠正，防止牙周急性炎症的发作[7]。一起自锁托槽矫治器用于牙颌变形患者中，首要优势在于：（1）可以改动传统医治办法不足之处，利于口腔清洁，简化了替换弓丝、结扎固定进程，且无需结扎，显着进步牙齿移动速度[8，9]；（2）利于患者承受医治，下降患者初期痛苦感，且矫治力度较轻，防止患者呈现冲突情绪，一起还可以确保外观美感，下降牙根吸收危险和矫治体系冲突力，缩短矫治周期，削减操作时刻[10]；（3）自锁托槽矫治器可以下降托槽掉落率，进步稳定性和口腔舒适度，然后更契合口腔生理特性，下降对牙龈构成的损害，坚持牙龈安排，一起在医治进程中，不对患者安排血液运转构成影响[11，12]。
本文研讨数据显现，调查组患者PLI、GI、SBI均优于对照组（P<0.05），且各时刻段的AST含量较对照组更低，标明经过自锁托槽矫治器医治后，可以显着改进口腔牙周指数，由此阐明自锁托槽矫治器作用较为显着，可以对牙龈安排起到维护作用，且加快牙齿移动速度，防止牙根吸收，减轻牙根吸收程度和炎症反响，平缓矫治力，减轻安排和佩带器的冲突感[13，14]。调查组3个月、6个月、12个月托槽掉落率均低于对照组（P<0.05），亦提示了自锁托槽矫治器医治可下降患者的托槽掉落率，调查组患者医治后24 h、48 h、72 h痛苦评分均低于对照组（P<0.05），标明经过自锁托槽矫治器医治，可显着缓解患者后期的痛苦，关于促进患者的预后康复具有积极含义。本文研讨与杨英双等[15]在《自锁托槽矫治器在牙颌变形患者正畸中的使用价值》一文中，自锁托槽矫治器在牙颌变形患者正畸的作用显着，可缓解痛苦、进步临床作用的定论根本共同。
总而言之，自锁托槽矫治用具有作用高、安全性高、操作简略等特色，用于牙颌变形患者中，可以减轻患者痛苦感，下降托槽掉落率，进步全体作用，改进牙周指数。
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（收稿日期：2017-11-15）