健脾益肾 西药人工周期联合中药健脾益肾法医治青春期功血临床作用调查

姜欣+龚丹+周美珍

[摘要] 意图 研讨剖析西药人工周期联合中药健脾益肾法医治青春期功血临床作用。 办法 选取本院2013年4月～2016年4月收治的青春期功血患者100例，将其分为对照组及研讨组，对照组予西药人工周期医治，研讨组给予西药人工周期医治联合中药健脾益肾医治。调查比照两组术后彻底止血时刻和医治前后子宫内膜厚度。成果 研讨组总有功率为94.00%，高于对照组的74.00%，两组差异具有统计学含义（P<0.05），研讨组子宫内膜厚度和彻底止血时刻优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05），经期与月经周期比较差异无统计学含义（P>0.05），研讨组不良反应发作率为12.00%，对照组为18.00%，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 西药人工周期联合中药健脾益肾医治青春期功血臨床作用明显，止血时刻短，月经周期、经期康复快，安全率高，不良反应发作率低，临床作用好，合适广泛使用。

[关键词] 西药人工周期；健脾益肾；青春期；功用失调性子宫出血

[中图分类号] R711.52 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）22-0078-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of western medicine artificial cycle combined with traditional Chinese medicine Jianpi Yishen method in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. Methods 100 patients with adolescent dysfunctional uterine bleeding who were admitted to our hospital from April 2013 to April 2016 were selected. The patients were divided into control group and study group. The artificial western medicine cycle therapy was used in the control group， and the study group was given artificial therapy of western medicine combined with traditional Chinese medicine Jianpi Yishen treatment. The complete hemostasis time after the surgery and the thickness of endometrium before and after treatment were observed in both groups and compared between the two groups. Results The total effective rate was 94.00% in the study group， higher than that of 74.00% in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The endometrial thickness and complete hemostasis time in the study group were better than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in the menstrual cycle and menstruation between the two groups， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. The probability of adverse reactions was 12.00% in the study group and 18.00% in the control group， and the difference between the two groups was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The clinical effect of western medicine artificial cycle combined with traditional Chinese medicine Jianpi Yishen method is significant in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding. The hemostasis time is short， the recovery of menstrual cycle and menstruation is fast， the safety is high， the incidence rate of adverse reactions is low， and the clinical effect is favorable， which is suitable to be widely applied.endprint

[Key words] Western medicine artificial cycle； Jianpi Yishen； Adolescence； Dysfunctional uterine bleeding

青春期功血是指青少年女人在月经初潮后卵巢性激素的排泄失调，导致发作反常子宫出血。功用失调导致的子宫出血多见于青春期与围绝经期，是一种常见的女人疾病[1]，首要症状表现为阴道不规则流血，少数淋漓不尽，多时为许多出血。临床医治首要以激素类药物人工周期法进行医治，但中止服用激素类药物后常复发，而且长时刻服用可导致不良反应的发作。依据中医辨证论治，青春期功血归于崩漏领域，给予中药进行医治获得杰出的作用。本组研讨选用西药人工周期联合中药健脾益肾进行医治，作用明显，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 临床材料

选取本院2013年4月～2016年4月收治的青春期功血患者100例，分为对照组与研讨组，其间对照组50例，年纪12～16岁，均匀（13.9±1.3）岁；患病时刻3～10个月，均匀（6.4±2.1）个月；研讨组50例，年纪12～17岁，均匀（14.2±2.1）岁；患病时刻3～12个月，均匀（7.1±2.3）个月。每位患者均归于阳虚脾肾型，契合《中医病症确诊作用规范》[2]和《妇产科学》[3]确诊规范，此前患者均未服用过含有激素的药品。两组患者患病时刻和年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组运用妈富隆（欧加农公司荷兰奥斯，进口药品注册证号H20090423，规范：每片30 mg），经过西药人工周期疗法进行医治，每8小时服用1片，止血后改为每12小時服用1片，服用3 d后改为24 h服用一次，止血后共服用21 d，共医治3个月经周期。研讨组选用中药健脾益肾疗法联合西药人工周期医治，运用自拟方，运用药材：熟地黄10 g、山药10 g、山萸肉9 g、菟丝子9 g、枸杞子10 g、当归10 g、茯苓10 g、山药10 g、白术10 g、附子9 g、肉桂9 g、大枣10 g、炙甘草10 g、炮姜9 g，用开水煎服，每日1次，以3个经期为一个阶段进行医治。两组患者均于月经第21天进行超声查看监测子宫内膜厚度。

1.3作用点评规范[4]

康复：患者医治后经量、经期、月经周期回归到正常值；有用：患者医治后经量与周期状况有较大改进，经期时刻缩短；无效：经期、经量、月经周期改变改进较小。康复+有用=总有用。

1.4统计学处理

选用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计学剖析，计数材料选用卡方查验，计量材料选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 两组临床作用及医治状况比较

对照组总有功率低于研讨组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组子宫内膜厚度和彻底止血时刻显着优于对照组，差异有统计学含义。两组经期与月经周期差异无统计学含义（P>0.05）。见表1、2。

2.2不良反应

对照组不良反应发作率为18.00%，其间厌恶吐逆4例，点状出血4例，头晕1例。研讨组不良反应发作率为12.00%，其间厌恶吐逆3例，厌食1例，头晕2例。两组不良反应发作率差异无统计学含义（P>0.05）。

3 评论

青春期功血是指青少年女人在月经初潮后卵巢性激素的排泄失调，导致发作反常子宫出血。因为现在日子节奏快、学习严重，简单发作青春期功血，其医治首要原则是止血调经，不然简单再次呈现出血。现在临床医治以西药人工周期疗法为主，首要以激素代替，诱导排卵，有研讨显现[5]孕激素在子宫内膜止血中具有重要作用，一起配伍雌激素，协助修正子宫内膜，一起又防止子宫内膜的过厚。本组研讨中选用妈富隆进行医治，其为第三代口服甾体类避孕药，含有较多激素成分，如去氧孕烯、炔雌醇使子宫内膜转为排泄状况，然后发作止血的作用[6-7]，持续服用可调理月经周期，使经期、经量康复正常[8]。但长时刻服用激素类药物具有许多的副作用，特别对青少年，可影响骨骼的生长发育，一起还呈现厌恶、头晕、厌食等多种不良反应[9]。本组研讨在西药人工周期医治的基础上以中药健脾益肾法进行医治，比照两组的总有功率，对照组的康复率为44.00%，有功率为30.00%，总有功率共占74.00%，研讨组的康复率为56.00%，有功率为38.00%，总有功率为94.00%，对照组总有功率低于研讨组，两组差异有统计学含义（P<0.05）。比照子宫内膜厚度和彻底止血时刻，对照组的彻底止血时刻为（49.5±11.3）h，研讨组为（33.7±10.4）h，比照子宫内膜厚度，对照组为（9.4±0.5）mm，研讨组为（8.2±0.3）mm，可见研讨组的彻底止血时刻和子宫内膜厚度均优于对照组，两组差异有统计学含义。两组经期与月经周期差异无统计学含义（P>0.05）。给予中药健脾益肾法进行医治，成果显现研讨组临床总有功率显着高于对照组，其差异明显具有统计学含义（P<0.05），比照两组的彻底止血时刻以及子宫内膜厚度，研讨组优于对照组，其差异明显具有统计学含义（P<0.05），两组经期差异无统计学含义（P>0.05），且研讨组与对照组不良反应发作状况差异无统计学含义（P>0.05）。青春期的女生体质衰弱、阳气缺乏、气血失调，无法使肾脏得到杰出的供养，脾虚，无法限制气血运转[10-12]，无以统摄经血，故首要医治原则是补肾健脾、调冲摄血为主。本组研讨选用自拟方，组方山萸肉、菟丝子、附子、肉桂、炮姜有驱寒避邪的成效，当归和熟地黄可以补养气血[13-20]，茯苓、白术、山药和大枣可以滋阴补气。现代药理学研讨显现补肾阳的药物具有孕激素样作用，活血补肾可以促进排卵，而补肾阴的药物具有雌激素样作用，医治青春期功血不只可有用止血，还促进月经周期、经期的康复。endprint

西药人工周期联合中药健脾益肾法医治青春期功血临床作用明显，止血作用抱负，对月经周期、经期的康复有杰出的作用，不良反应少，安全可靠，值得临床广泛推广使用。

[参考文献]

[1] 张涛，杨海澜.口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法医治青春期功用失调性子宫出血的作用剖析[J].山西医科大学学报，2012，43（7）：523-525.

[2] 王丽琴.去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤医治围绝经期功用性子宫出血作用调查[J].现代中西医结合杂志，2016，25（11）：1208-1210.

[3] 麻翠玲.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片医治围绝经期功用性子宫出血患者作用及对子内膜厚度影响的比照研讨[J].我国妇幼保健，2015，30（5）：698-699.

[4] 许玉刚.宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片医治功用性子宫出血的临床研讨[J].现代药物与临床，2015，30（9）：1103-1106.

[5] 宋慧玲，刘东流，唐红霞，等. 妈富隆与补佳乐医治青春期功血的临床调查[J]. 河南医学研讨，2014，23（5）：79-81.

[6] 沈炳秋，范惠英.妈富隆与补佳乐结合黄体酮医治青春期功血兼并中重度贫血的作用比较[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1133-1134.

[7] 楊六计，余海丽.妈富隆与补佳乐对青春期功血医治的作用比照研讨[J].我国保健养分，2015，25（9）：287-288.

[8] Kawamura K. Role of serum copper and ceruloplasmin level inpatients with dysfunctional uterine bleeding[J].Yakugaku Zasshi Journal of the Pharmaceutical Society of Japan，2014，3（2）：330-334.

[9] La Cour DE，Long DN，Perlman SE，et al.Dysfunctional uterine bleeding in adolescent females associated with endocrine causes and medical conditions[J].Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology，2010，23（2）：62-70.

[10] Seravalli V，Linari S，Peruzzi E，et al.Prevalence of hemostatic disorders in adolescents with abnormal uterine bleeding[J].Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology，2013，26（5）：285-289.

[11] 陈淑花，马培玉.中西医结合医治青春期功血的临床作用调查[J].中医临床研讨，2014，6（32）：111-112.

[12] 刘伟平，李培培，滕秀香，等.滕秀香辨证医治卵巢早衰经历[J].我国中医药信息杂志，2015，（10）：97-99.

[13] 刘伟平，滕秀香.滕秀香教授医治卵巢早衰验案举隅[J].我国临床医师杂志，2015，43（1）：87-89.

[14] 滕秀香，李培培，姚海洋，等.中药加减毓麟汤对卵巢早衰脾肾阳虚证中医证候的改进作用[J].我国医刊，2016， 51（9）：107-110.

[15] 李慧，牛彩霞.妈富隆医治青春期功用失调性子宫出血的作用调查[J].临床合理用药杂志，2013，6（21）：60.

[16] 王春梅.性激素医治青春期功用性子宫出血临床医治调查[J].今世医学，2015，21（6）：143-144.

[17] 何永莲.去氧孕烯炔雌醇片医治青春期无排卵性功用失调性子宫出血的临床作用[J].我国今世医药，2015， 22（20）：130-132.

[18] 邵平.妈富隆与补佳乐医治青春期功血的作用调查[J].今世医学，2017，23（6）：55-56.

[19] 朱成苗.妈富隆与补佳乐医治青春期功血的作用调查[J].今世医学，2014，20（15）：135-136.

[20] 曾向阳，周国平.中药及针灸在青春期功血调整月经周期方面的使用[J].我国医药科学，2014，4（10）：103-105.

（收稿日期：2017-06-15）endprint