宗族性乳腺癌 优质护理在宗族性乳腺癌中的使用作用及对负性心情的影响
吴园芬 徐民
[摘要] 意图 探討优质护理在宗族性乳腺癌中的运用作用及对负性心情的影响。 办法 选取2014年3月～2016年12月期间在我院进行医治的133例宗族性乳腺癌患者，依照随机数字表法分为对照组和查询组，对照组运用惯例护理，查询组在对照组的基础上运用优质护理，比较两组的并发症、依从性和负性心情。 成果 对照组的并发症发作率为54.55%，依从性评分为（26.24±7.28）分，SAS评分为（55.73±6.58）分，SDS评分为（56.62±7.15）分；查询组的并发症发作率为25.37%，依从性评分为（32.33±7.41）分，SAS评分为（37.29±6.77）分，SDS评分为（38.78±6.54）分，查询组的依从性较对照组高，并发症发作率、SAS评分和SDS评分较对照组低，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 针对宗族性乳腺癌患者运用优质护理具有杰出作用，能够削减并发症发作，进步患者的医治依从性，缓解患者焦虑郁闷等负性心情，值得广泛临床推行。
[关键词] 优质护理；宗族性乳腺癌；负性心情；并发症；依从性
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0144-03
Application effect of quality nursing on familial breast cancer and its effect on negative emotion
WU Yuanfen1 XU Min2
1.Department of Thyroid and Breast Surgery， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China； 2.Department of Radiology， Lishui Central Hospital in Zhejiang Province， Lishui 323000， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of quality nursing in familial breast cancer and its effect on negative emotion. Methods 133 patients with familial breast cancer who were treated in our hospital from March 2014 to December 2016 were selected. According to the random number table method， the patients were divided into the control group and the observation group. The control group was given routine care， and the observation group was given quality nursing care on the basis of the control group. The complications， compliance and negative emotions were observed in both groups. Results The incidence rate of complications in the control group was 54.55%， the compliance score was（26.24±7.28）， the SAS score was（55.73±6.58）， the SDS score was（56.62±7.15）. The incidence rate of complications in the observation group was 25.37%， the compliance score was（32.33±7.41）， the SAS score was（37.29±6.77）， the SDS score was（38.78±6.54）. The compliance in the observation group was higher than that in the control group， the incidence rate of complications， SAS score and SDS score were lower than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Quality nursing care for the patients with familial breast cancer has a favorable effect， which can reduce the incidence rate of complications， improve the patients' treatment compliance， and relieve the negative emotions of patients such as anxiety and depression. It is worthy of widespread clinical promotion.
[Key words] Quality nursing； Familial breast cancer； Negative emotion； Complications； Complianceendprint
据查询标明，5%～10%的乳腺癌患者是因为宗族遗传，若有一位近亲患有乳腺癌，则患病的可能性较一般家庭添加1.5～3倍，若有两位近亲患有乳腺癌，则患病的可能性较一般家庭添加7倍[1]。乳腺癌作为可遗传的肿瘤，具有显着的宗族遗传倾向，患者发病的年纪越小，亲属中女人患乳腺癌的可能性越大，宗族性乳腺癌患者的发病年纪多在40岁曾经，较一般乳腺癌患者的发病年纪提早10年左右[2]。乳腺癌严峻影响女人的身心健康，乃至危及女人生命，其发病率逐年上升，且因为宗族性乳腺癌的集合性，患者较一般乳腺癌患者心思和生理需接受更大压力，本文选取我院133例宗族性乳腺癌患者对其运用优质护理，取得了较好的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年3月～2016年12月期间在我院进行医治的133例宗族性乳腺癌患者，依照随机数字表法分为对照组和查询组，对照组66例，查询组67例，一切患者均为女人。对照组年纪25～73岁，均匀（52.34±6.57）岁，文化程度：小学23例，中学31例，大学及以上12例；查询组年纪25～75岁，均匀（53.28±6.74）岁，文化程度：小学21例，中学33例，大学及以上13例，两组患者的年纪、文化程度等基线材料经统计学剖析，差异无统计学含义（P>0.05）。归入规范：①经穿刺活检病理确诊；②无心、肝、肺、肾等其他相关严峻疾病。扫除规范：①有精神疾病史；②过敏或易敏体质者[3，4]。本研讨经过我院医学伦理睬赞同赞同进行，一切患者均自愿参与并签署知情赞同书。
1.2 办法
对照组运用惯例护理，包括奉告患者手术留意事项，查询患者的生命体征等，查询组在惯例护理的基础上运用优质护理，详细如下：①心思护理：护理人员应了解患者的基本状况和个人信息，以亲热和蔼的心情与患者攀谈，奉告患者相关手术的安全性和必要性，回答患者的相关疑问，与患者宗族特别是患者爱人进行交流，取得患者宗族的了解与支撑，使护理人员与患者宗族联合对患者进行心思安慰，以消除患者严重郁闷等负性心情；②手术中护理：护理人员应在手术中亲近重视患者的生命体征，用温水清洗患者手术部位的皮肤，手术后及时为患者掩盖衣物，削减患者身体手术部位的暴露时刻，尽可能维护患者隐私；③体位护理：手术后护理人员需协助患者呈半坐卧位，这种体位有助于患者的血液循环，在患者咳嗽时，护理人员运用手轻按手术部位，协助患者削减痛苦感；④环境护理：为患者发明一个温馨舒适的环境，留意病房内的卫生与消毒，使病房内坚持必定的温度和湿度，能够在病房内放置适合的绿色植物，运用浅色系的床上用品和窗布，给人以安静温馨的形象，缓解患者的心思压力；⑤训练辅导：在手术后24 h，护理人员可根据患者的详细状况拟定相应的恢复训练方案，并随病况的改变做出相应的调整，宗族可合作监督履行[5-11]。
1.3点评目标
①并发症点评：查询两组患者有无皮下出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症，并核算并发症发作的概率。②依从性点评：运用我院克己的依从性查询表在医治前后分别对两组进行依从性点评，总共包括医治依从性、护理依从性、自我管理依从性和防备行为依从性4个条目，总分40分，每个条目5个等级，彻底依从9～10分，比较依从7～8分，依从5～6分，不依从3～4分，彻底不依从0～2分，分值越高阐明患者对护理的依从性越高。③负性心情点评：选用焦虑自评表（SAS）和郁闷自评表（SDS）进行点评，SAS表和SDS表均有20个项目，每个项目分为4个等级，50分以下、50～59分、60～69分、70分及以上依次为正常、轻度、中度、重度[12，13]。
1.4统计学处理
选用SPSS18.0统计学软件进行数据统计剖析，计量材料以均数±规范差标明，用t查验，计数材料以%标明，用χ2查验，P<0.05标明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组并发症发作率比较
对照组并发症发作率为54.55%，查询组并发症发作率为25.37%，查询组并发症发作率较对照组低，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）
2.2两组依从性比较
护理前两组依从性评分比较无统计学含义，护理后对照组的依从性评分为（26.24±7.28）分，查询组的依从性评分为（32.33±7.41）分，查询组较对照组依从性评分高，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）
2.3两组SAS评分比较
护理前两组SAS评分比较无统计学含义，护理后对照组SAS评分为（55.73±6.58）分，查询组SAS评分为（37.29±6.77）分，查询组SAS评分较对照组低，两组比较具有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.4两组SDS评分比较
护理前两组SDS评分比较无统计学含义，护理后对照组SDS评分为（56.62±7.15）分，查询组SDS评分为（38.78±6.54）分，查询组SDS评分较对照组低，两组比较具有统计学含义（P<0.05），见表4。
3评论
乳腺癌是常见的女人恶性肿瘤，其发病率坐落女人癌症第一位，逝世率居第六位[14]。而其具有显着的宗族遗传倾向，宗族性乳腺癌患者的患病原因与其近亲的特异遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）有关，这些特异的遗传基因会导致机体结构反常或功用反常，使带着者乳腺癌的发病率高于一般人群[15]。据研讨标明，大约70%～85%的BRCA1或BRCA2基因带着者会罹患乳腺癌，而在30岁以下的女人中25%以上的乳腺癌患者是因为遗传基因突變而引起的。且20%～25%的乳腺癌患者至少有一位亲属患有乳腺癌[16]。有宗族性乳腺癌患病史的女人在平常要留意自查，乳房包块作为乳腺癌的常见体征之一，与月经周期没有显着联系，形状多不规矩，无痛苦感，质地偏硬，多为单个，不易活动，除此之外，若有乳头溢液、湿疹、舒展等状况，也应及早到医院进行检查[17，18]。乳腺癌的医治有手术医治和化疗、放疗、内分泌药物医治等辅佐医治，在手术医治后，简单呈现皮下出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症，而经优质护理后可有用削减并发症的发作。endprint
经优质护理后的查询组依从性评分为（32.33±7.41）分，SAS评分为（37.29±6.77）分，SDS评分为（38.78±6.54）分，查询组依从性评分较对照组高，SAS评分和SDS评分较对照组低，两组比较具有统计学含义（P<0.05）。经优质护理后查询组的并发症发作率为25.37%，较对照组并发症发作率低，两组比较具有统计学含义（P<0.05）。乳腺癌作为全身慢性病之一，严峻危害女人的身心健康，若要彻底治愈乳腺癌，需切除患者乳房，显着破坏了女人性器官的完整性和漂亮性，患者在生理上和心思上均接受较大压力，简单呈现焦虑郁闷等负性心情，而患者易存在家庭日子、手术费用、手术后并发症、社会人物等方面的忧虑，严峻影响患者医治的依从性，需求护理人员特别留意[19-23]。优质护理是以患者为中心，对患者进行全方位的策略性护理，经过取得宗族支撑，与患者进行攀谈以消除患者焦虑郁闷等负性心情；在手术中亲近查询患者的生命体征并留意患者隐私，为患者调整适合体位并采纳相应措施以减轻患者痛苦感，为患者发明一个安静温馨的环境以缓解患者心思压力；在术后为患者拟定相应的恢复训练方案等手法对宗族性乳腺癌患者进行全方位的策略性护理。优质护理较惯例护理进步了患者的医治依从性，有助于缓解患者焦虑郁闷等负性心情，对患者的病况恢复有很大协助，杨文梅[20]关于恰当护理能够缓解乳腺癌患者焦虑郁闷等负性心情的研讨与本研讨成果共同。
综上所述，针对宗族性乳腺癌患者應用优质护理，能够有用削减并发症的发作，进步患者的医治依从性，缓解患者焦虑郁闷等负性心情，值得广泛临床推行。
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（收稿日期：2017-06-06）endprint