宝宝肠炎能够吃乳铁蛋白 乳铁蛋白医治儿童轮状病毒肠炎效果剖析
王美丽 杜远举 李春力
[摘要] 意图 评论乳铁蛋白在医治轮状病毒肠炎患儿中的效果。 办法 搜集郑州市第一公民医院2013年9月～2014年3月住院部腹泻患儿的粪便标本210份，选用ELISA办法检测RV抗原，将轮状病毒阳性患儿118例随机分为调查组59例和对照组59例，对照组给予补液、弥补微生态制剂、调整饮食等，调查组在对照组基础上加用乳铁蛋白口服，比较两组医治有功率、症状缓解时刻、住院时刻及不良反应。 成果 调查组患儿总有功率94.9%（56/59），高于对照组的72.9%（43/59），差异有计算学含义（P<0.05）；调查组患儿医治效果、症状缓解时刻、住院时刻均优于对照组（P<0.05）。两组患儿均无严峻不良反应发作。 定论 乳铁蛋白医治轮状病毒肠炎患儿的效果切当，不良反应较小。
[关键词] 轮状病毒；肠炎；儿童；乳铁蛋白
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）35-0074-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of lactoferrin in treatment of rotavirus enteritis in children. Methods Stool samples were collected from 210 children who were hospitalized in the department of peadiatric， the First people's Hospital of Zhengzhou from September 2013 to March 2014. Enzyme linked immunosor- bent assay（ELISA） was used to detect rotavirus antigen. The 118 positive samples were randomly divided into observation group and control group. 59 cases in each group. Control group was treated with the fluid infusion， microecologics， dietary adjustment etc， while the observation group received lactoferrin on the basis of the same treatment as control group. The curative rate， time of the symptoms alleviated， length of the hospitalizationa and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 94.9%（56/59）， which was higer than 72.9%（43/59） of control group. The difference had statistical diftference（P<0.05）. The curative rate， time of the symptoms alleviated， length of the hospitalization of the observation were superior than the control group， there were no serious adverse reactions of the two groups. Conclusion Lactoferrin has exact effect in the treatment of children with rotavirus enteritis，and with less adverse reaction.
[Key words] Rotavirus； Enterits； Children； Lactoferrin
自1973年澳大利亚学者Bishop等初次发现轮状病毒（rotavirus，RV）以来，人们对RV研讨越来越深化。据世界卫生安排2008年计算，RV感染形成45.3万（42.0万～49.4万）幼童逝世，在发展我国家，小儿腹泻常是婴幼儿逝世的首要原因，仅次于肺炎，居第二位[1]。大约90%的RV感染相关逝世病例发作在亚洲和非洲的发展我国家[2]。我国每年有4万婴幼儿因RV性腹泻而逝世[3]。RV感染遍及，属自限性疾病，一旦在幼儿园或许儿科病房穿插感染，会形成严峻后果，现在尚无医治RV腹泻的特效药，首要选用对症医治，纠正脱水，保持水电解质平衡。乳铁蛋白是归于转铁蛋白宗族的乳蛋白，在人和哺乳动物的初乳中含量较高，国外文献报导乳铁蛋白对多种病毒有按捺效果，国内对乳铁蛋白抗病毒效果的报导较少，本文旨在评论乳铁蛋白医治儿童轮状病毒肠炎的临床效果。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集郑州市第一公民医院2013年9月～2014年3月住院部腹泻患儿的粪便标本210份，契合以下临床确诊规范[4]：（1）年纪<5岁，大便次数增多，形状改动，呈水样、蛋花汤样便或黏糊状、黄绿色稀便，无黏液及脓血。（2）标本逐月搜集，具体记载腹泻患儿有无口服铁剂制品及免疫调理剂（如搅扰素、免疫球蛋白）。（3）一切标本存于-20℃冰柜备用，具体记载每例患儿腹泻的临床表现、阶段。患儿家族知情赞同。选用酶联免疫吸附实验办法（ELISA）检测RV抗原。检测RV抗原阳性标本共118份，随机分为对照组和调查组，各59例，其间对照组男32例，女27例；年纪4～35个月，均匀（18.9±3.2）个月。调查组男30例，女29例；年纪3～36个月，均匀（17.8±3.2）个月。两组患儿性别（χ2=0.14，P>0.05）、年纪（t=1.84，P>0.05）等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组均给予补液、弥补微生态制剂、调整饮食等对症支撑医治，调查组在对照组医治的基础上加用乳铁蛋白胶囊（商品名怡朋，由上海博尔腾生物科技有限公司与荷兰DMV世界有限公司协作研制，江苏四环生物股份有限公司出产，出产批号：国食健字G20060117），每粒胶囊含乳铁蛋白25 mg，每次2粒，每日迟早各1次，溶于60℃以下牛奶或50～100 mL温水中服用。阶段1周。
1.3 调查目标
两组患儿医治72 h后鉴定临床效果，比较两组患儿的医治有功率、症状缓解时刻、住院时刻及不良反应发作状况。
1.4 效果点评规范[5]
显效：医治72 h内粪便性状及次数康复正常，全身症状消失。有用：医治72 h内粪便性状及次数显着好转，全身症状显着改进。无效：医治72 h内粪便性状、次数及全身症状无好转乃至恶化。有功率=（显效数+有用数）/总数×100%。
1.5 计算学办法
数据选用SPSS17.0计算学软件进行剖析，计量材料以（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验。等级材料选用Mann-Whitney U查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治效果比较
调查组总有功率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.01），见表1。
2.2 两组患儿症状缓解时刻、住院时刻比较
调查组症状缓解时刻、住院时刻优于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 不良反应
两组患儿均无不良反应发作。
3 评论
腹泻病为小儿四大常见疾病之一，而轮状病毒是引起腹泻的最常见病原体之一，全球范围内各地均有发出和盛行的报导。在发展我国家，小儿腹泻是婴幼儿逝世的首要原因，仅次于肺炎，排在第二位[1]。大约90%的RV感染相关逝世病例发作在亚洲和非洲的发展我国家[2]。我国每年有4万婴幼儿因RV性腹泻而逝世[6]。即便经济卫生条件较好的发达国家，也有必定的发病率。轮状病毒感染可引起发热、吐逆、继续多日的水样便或蛋花汤样便，并可呈现不同程度的脱水，严峻的患儿可呈现逝世。现在轮状病毒的发病机制以及人体感染后免疫进程没有彻底说明，对轮状病毒的医治会集在对症医治上，尽管轮状病毒疫苗能够起到必定防备效果，但因轮状病毒分子基因型的复杂多变，临床呈现运用轮状病毒疫苗后再次呈现感染的状况，因而寻求有用的医治计划对防治轮状病毒感染及盛行有重要含义。
乳铁蛋白是一种多功用蛋白质，首要存在于乳液、泪液、唾液等，它能经过阻挠病毒对靶细胞的吸附，搅扰病毒和靶细胞的结合，具有抗细菌、抗病毒感染的效果[7]。20世纪80年代，Bmxmeyer实验室初次报导乳铁蛋白的抗病毒活性，现在许多研讨现已证明乳铁蛋白具有广谱抗菌、抗病毒、抗氧化、防癌及按捺肿瘤搬运、调理免疫及铁离子平衡等多种生理功用[8]。Superti等[9]研讨牛乳铁蛋白对猿轮状病毒（SA211）感染 HT229 肠细胞样细胞株的按捺效果，研讨以为乳铁蛋白经过一系列效果能避免轮状病毒与细胞受体的结合。研讨显现乳铁蛋白能同多种抗生素和抗病毒药物协同效果，削减药物用量，下降抗生素或抗真菌制剂对人体肝肾功用的损害，一起还可增强人体对药物的敏感性[10]。现在研讨证明母乳喂养能够下降小儿肠道疾病的发作频率和严峻程度，部分是因为母乳中含有一些抗感染因子，如排泄抗体、溶菌酶和乳铁蛋白等[11]。乳铁蛋白降解生成的乳铁蛋白活性多肽具有抑菌灭菌、抗病毒等乳铁蛋白所具有的生物学功用[12]。
本研讨经过对调查组口服乳铁蛋白了解医治轮状病毒感染患儿该药是否具有抗病毒活性。调查组运用乳铁蛋白医治后总有功率高于对照组，且调查组患儿临床症状缓解时刻、住院时刻均优于对照组（P<0.05）。数据标明口服乳铁蛋白胶囊能减轻儿童轮状病毒肠炎临床症状，缩短住院时刻，证明乳铁蛋白具有抗病毒活性。现在对乳铁蛋白的研讨还逗留于临床前研讨，尚存在靶向功率低、安排选择性差等缺陷，乳铁蛋白作为药物载体的稳定性、有用性和靶向性还应继续探究[13]。本研讨显现调查组运用乳铁蛋白后无严峻不良反应发作。因而运用乳铁蛋白防备轮状病毒肠炎有用，能够加大样本量进行多样本的研讨，为临床医治轮状病毒感染供给有用依据。
[参考文献]
[1] Black RE，Cousens S，Johnson HL，et al. Global，regional，and national causes of child mortality in 2008：A systematic analysis[J]. Lancet，2010，375（9730）：1969-1987.
[2] WHO. Rotavirus vaccines. WHO position paper-January 2013[J]. Wkly Epidemiol Rec，2013，88（57）：49-64.
[3] 王奔，唐玉龙，王宁. 轮状病毒疫苗研讨发展[J]. 世界生物制品学杂志，2012，35（4）：178-181.
[4] 王卫平，毛萌，李延玉. 儿科学[M]. 第8版. 北京：公民卫生出版社，2013：251-260.
[5] 全国腹泻病防治学术研讨会安排委员会. 我国腹泻病确诊医治计划，腹泻病效果判别规范的弥补主张[J]. 我国有用儿科杂志，1998，13（6）：381-384.
[6] 孔继连，韦明庆. 轮状病毒腹泻的盛行特征及轮状病毒疫苗的临床使用发展[J]. 医学总述，2014，20（6）：1051-1054.
[7] 李秋平，黄俊谨，陈佳，等. 81例超低出世体重儿的临床救治及转归[J]. 中华围产医学杂志，2013，16（1）：20-24.
[8] Pulina M0，Sokolov AV，Zakharova ET，et al. Effect of lactoferrin on consequences of acute experimental hemordlagic anemia in rats[J]. Bull Exp Biol Med，2010，149（2）：219-222.
[9] Superti F，Ammendolia MG，Valenti P，et al. Antirotaviral activity of milk proteins：Lactoferrin prevents rotavirus infection in the enterocyte 2 like cell line HT-29[J]. Med Microbiol Immunol（Berl），1997，186（2）：83-91.
[10] 金亮. 乳铁蛋白的功用及其使用[J]. 食品安全导刊，2014，8：46-47.
[11] 王美丽，李春力，庄探月，等. 乳铁蛋白联合规范疗法医治儿童幽门螺杆菌感染的效果[J]. 临床儿科杂志，2014，32（4）：309-311.
[12] 刘晓红. 乳铁蛋白与机体免疫[J]. 我国临床医师，2014，42（8）：14-16.
[13] 赵逾越，张云杰，姜晓艺，等. 乳铁蛋白作为靶向功用分子的研讨发展[J]. 我国生化药物化学杂志，2014，9（34）：181-184.
（收稿日期：2015-09-22）