围绝经期雌激素医治 小剂量雌激素代替改进围绝经期妇女的激素水平及临床医治作用的研讨
曾玉君
【摘 要】 意图：评论小剂量雌激素弥补疗法医治围绝经期妇女改进临床症状和激素水平的剖析。办法：归入我院围绝经期综合征患者120例，分为对照组和调查组各60例。对照组选用中药六味地黄丸医治，调查组在选用小剂量雌激素医治，调查作用及激素水平。成果： 两组患者医治后E2和FSH均有所改进（P<0.05），且医治后调查组较对照组改进程度较好（P<0.05）。对照组医治后的总有功率低于调查组的总有功率（P<0.05）。定论：小剂量雌激素代替改进了围绝经期妇女的激素水平，具有较好的作用。
【关键词】 小剂量 雌激素代替 围绝经期综合征
跟着人口晚年化的加速，60岁以上人口比例逐步添加，生育率逐步下降[1-2]，女人围绝经期是指绝经前后的一段时间，一般45岁至绝经一年，围绝经期综合征为女人特别生理期[3]，在这个阶段的女人卵巢功用和雌激素水平呈现急剧下降，导致女人在这个阶段可呈现许多不适状况，如潮热盗汗、郁闷烦躁、疲惫心悸和睡觉妨碍乃至自杀倾向等，临床称为围绝经期综合征。本次研讨归入我院2014年1月至2015年12月在妇科医治的围绝经期综合征患者，选用小剂量雌激素代替疗法医治，调查作用。现将成果报导如下：
1 材料与办法
1.1 临床材料
归入我院2014年1月至2015年12月在妇科医治的未绝经或绝经一年以内的围绝经期综合征患者共120例。归入规范：（1）契合《中华妇产科学》中关于围绝经期综合征的确诊；（2）契合雌激素医治的体征；（3）扫除禁忌症等；（4）患者自愿签署知情同意书。扫除规范：（1）兼并子宫内膜异位症、子宫内膜增殖症；（2）兼并糖尿病高血压等；（3）妊娠期或哺乳期患者。已知或可疑患乳腺癌或性激素依赖性肿瘤或宗族史（5）静脉或动脉血栓性疾病；严峻肝肾功用妨碍。将契合上述规范的患者随机分为对照组和调查组各60例。对照组均匀年纪为（49.12±5.01）岁，均匀病程为（13.84±0.91）年；调查组均匀年纪为（48.76±4.75）岁，均匀病程为（14.04±0.72）年。两组患者的病程和年纪比照无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组选用六味地黄丸进行医治，继续6个周期，调查组选用戊酸雌二醇片（拜耳医药公司）1 mg/次，1次/d，共医治21d。用药15d后一起加用地屈孕酮片（荷兰进口），10mg/d，共医治7d。两组患者共医治6个月经周期。
1.3 调查目标
选用免疫放射法测定E2（estrokiol，血清雌二醇）和FSH（follicle-stimulating hormone，卵泡刺激素），患者在清晨禁食8～12h后抽取静脉血，放入高速离心机后采纳血清检测；Kupperman围绝经期综合征评分调查作用，显效：总评分削减80%以上；有用：总分削减50～80%；无效：总分下降50%以下。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。
1.4 统计学办法选用SPSS17.00软件对数据进行统计学剖析。计量材料选用均数±规范差标明，进行t查验；计数材料选用例数和百分比标明，进行X2查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 激素水平
两组患者医治前E2和FSH比照无差异，医治后目标均有所改进（P<0.05），且医治后调查组较对照组改进程度较好（P<0.05），比照差异具有统计学含义。见表1。
2.2 作用点评
对照组医治后的总有功率（61.67%）低于调查组的总有功率（85.00%）（P<0.05），比照差异具有统计学含义。见表2。
3 评论
围绝经期综合征为妇女雌激素水平下降所引起，女人体内包括数百个雌激素受体，在雌激素削减时女人安排及器官会发作退行性改变，雌激素的下降会导致神经内分泌失调的发作，严峻影响妇女身心健康乃至自杀倾向及夫妻感情破裂，且易导致骨质疏松的发作，冠心病和晚年痴呆的发病率亦会增高。雌激素代替疗法是医治该病的有用医治办法[4]，可有用改进围绝经期症状、防备骨质疏松的发作及维护心血管体系功用。前期（60岁以内或绝经10年以内）选用小剂量雌激素代替疗法的安全性较高，有研讨标明雌激素促进子宫内膜增生，对子宫内膜癌的发作具有诱导作用，因此在运用时需一起运用孕激素维护子宫内膜。本次研讨选用小剂量雌激素医治，成果标明调查组的激素改进较对照组好，且调查组的围绝经期综合症作用较对照组高，由此可见小剂量雌激素代替医治能改进围绝经期综合征妇女的激素水平，作用较高。而现在有研讨以为雌激素的运用需严厉的指征，前期开始运用，小剂量长期运用，并定时进行体检。按照个体差异挑选不同药物和计划医治可获得较好作用并削减并发症。
综上所述，围绝经期综合征妇女选用小剂量雌激素代替医治能明显改进临床作用，安全性较高，具有较高的临床运用价值。
参考文献
[1] Wang H，Dwyer-Lindgren L，Lofgren KT，et al.Age-specific and sex-specific mortality in 187 countries，1970–2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet，2012，380：2071–2094.
[2] Jaspers L，Daan NM，van Dijk GM，et al.Health in middle-aged and elderly women：a conceptual framework for healthy menopause[J].Maturitas，2015，81：93–98.
[3] 王洪靜.雌激素代替疗法医治围绝经期综合征的作用剖析[J].我国医药科学，2015，（2）：73-75.
[4] 娄凡.电话随访对围绝经期综合征妇女激素代替医治依从性和作用的影响[J].我国药业，2014，23（9）：67-68.