脑卒中出院后低压低 脑卒中患者出院后健康行为与日子质量的相关性剖析
赵红红+何志义
[基金项目] 国家自然科学基金（81070913）
[摘要] 意图 评论脑卒中患者出院后健康行为和日子质量的相关性。 办法 挑选在我院医治的脑卒中患者217例为查询目标，选用健康促进日子量表和脑卒中影响量表对患者出院后的健康行为以及日子质量进行查询，剖析患者健康行为和日子质量之间的相关性。成果 患者出院后健康行为查询，其间养分得分最高，其次为人际联系、压力办理、健康责任感、自我实现，而体育活动得分最低。出院后日子质量查询成果显现，沟通得分最高，其次为回想与思想，膂力的得分最低。健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关（P＜0.05或P＜0.01）。 定论 脑卒中患者出院后的健康行为与日子质量具有亲近相关性。
[关键词] 脑卒中；健康行为；日子质量
[中图分类号] R743.3[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0028-04
Association between quality of life and post-discharge health behavior in patients with stroke
ZHAO Honghong HE Zhiyi
Department of Neurology， Hangzhou First Peoples Hospital， Hangzhou 310006， China
[Abstract] Objective To discuss association between quality of life and post-discharge health behavior in patients with stroke. Methods Selected 217 cases with stroke were surveyed by health-promoting lifestyle profile and stroke impact scale. Association between quality of life and post-discharge health behavior in patients with stroke was analyzed. Results Post-discharge health behavior survey results showed nutrition score was highest， next to it were interpersonal relationship，stress management，healthy sense of responsibility， self-actualization. Physical activities score was lowest. Health behavior showed association with quality of life， physical strength， emotion， ablility to communicate， activity of daily living， locomotivity， hand strength， participation ability（P＜0.05 or 0.01）. Conclusion Post-discharge health behavior in patients with stroke shows association with quality of life.
[Key words] Stroke； Health behavior； Quality of life
脑卒中是临床上的常见病，跟着医疗技能的开展，患者预后较之前有明显进步，可是大多患者依然会留有不同程度的后遗症，影响患者的日子质量。脑卒中具有复发率高的特色，因而患者出院后依然需求遵医嘱施行健康日子办法，以下降复发的几率。健康的日子办法包含规则饮食、合理调配膳食、规则运动和歇息、戒烟戒酒等[1]。健康的日子办法与人们的健康休戚相关。脑卒中患者出院后还需求遵医嘱进行规则的功用康复训练等。本研讨查询脑卒中患者出院后的健康行为，并剖析其与日子质量的相关性。现将成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2011~2013年我院脑卒中出院患者217例为查询目标。归入规范：①脑卒中确诊清晰；②病况安稳，康复期；③有具体的联络办法，可以顺畅联络并进行随访查询，电话随访神智清，可以合作查询，归入查询者知情赞同。扫除规范：①兼并严峻脏器功用不全，或许兼并恶性肿瘤；②发呆或许精神病；③不能进行沟通，无法顺畅完成查询。
1.2查询办法
1.2.1日常日子功用点评及认知功用筛查选用克己一般查询问卷对患者的一般材料以及疾病相关材料进行查询。选用Barthel指数[2]对患者日常日子功用进行点评，共0~100分。极严峻功用缺点：0~20分，严峻功用缺点：25~45分，中度功用缺点：50~70分，轻度功用缺点：75~95分，彻底自理：100分。选用MMSE量表[3]对患者认知功用进行筛查，定向力满分10分，回想力3分，留意力5分，回想3分，满分30分。发呆确诊规范：文盲≤17分，小学≤20分，初中及以上≤24分。
1.2.2健康行为查询选用健康促进日子办法量表Ⅱ[4]对患者健康行为进行查询。包含自我实现、健康责任感、体育活动、养分、人际联系、压力办理结构维度。每个条目依据频次逐步添加，按1~4分积分，总分52~208分，分数越高则健康行为越好。
1.2.3日子质量选用脑卒中影响量表[5]对患者的日子质量进行查询。共包含8个范畴（力气、手功用、日常日子活动才能/作业性日常日子活动才能、移动才能、沟通、心情、回想和思想、参加）59个条目。1~4个范畴兼并为躯体功用范畴。每个条目依照1~5分计分。
1.3查询办法
对归入查询的目标先进行随访，承认赞同查询后约时刻上门发放查询问卷，当面进行问卷查询，查询完毕后现场核对查询问卷的合格状况，对有疑问的当地及时进行核对和修正。文件不记名办法进行查询，遵从保密准则。
1.4统计学办法
选用SPSS16.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用百分数表明。相关性剖析选用Pearson相关性剖析。P＜0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1查询目标一般材料
归入查询的研讨目标共217例，收回问卷217份，合格问卷217份，合格率100%。患者一般材料见表1。
2.2出院后患者健康行为查询成果
见表2。患者出院后健康行为查询，其间养分得分最高，其次为人际联系、压力办理、健康责任感、自我实现，而体育活动得分最低。得分为本项目各条目得分总和，每条均匀得分为该项目总分除以该项意图总条目数。
表2 出院后患者健康行为查询成果（x±s，分）
2.3出院后日子质量查询成果
见表3。出院后日子质量查询成果显现，沟通得分最高，其次为回想与思想，膂力的得分最低。
表3 出院后日子质量查询成果（x±s，分）
2.4患者出院后健康行为与日子质量的相关性
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健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关（P＜0.05或0.01）。见表4。
3评论
脑卒中致病率高、复发率高、致残率高，患者多会留有不同的后遗症，严峻影响日子质量。研讨显现脑卒中患者的日子质量明显低于无脑血管疾病者。研讨显现，脑卒中患者心思、躯体功用、社会功用等方面均较健康人群差。脑卒中的危险要素分为可干涉要素和不行干涉要素。性别、年纪、民族、遗传等是不行干涉要素，而高血压、高血脂、高血糖、吸烟、喝酒、心情激动、脑卒中病史等为可干涉要素。脑卒中患者中有80%因高血压而发病。长时间高血压导致动脉壁胶原纤维以及弹力纤维失调，动脉壁功用下降，导致脉压差增大，而脉压差增大又可加快动脉粥样硬化，导致脑微动脉扩张、构成动脉瘤等，简单导致脑出血。别的，血管内皮危害简单导致血小板粘附集合，导致脑梗死[6]。缺血性脑卒中与高脂血症具有亲近的相关性。高脂血症导致动脉内膜脂肪变性、TC堆积。而出血性脑卒中首要因高血压导致动脉硬化，呈现小动脉变性、坏死、微动脉瘤构成，导致脑出血。研讨显现血TC与缺血性脑出血呈正相关，而与出血性脑卒中呈负相关。吸烟与脑卒中具有亲近的相关性，而且还存在计量效应的联系。喝酒首要与出血性脑卒中相关，而且随喝酒量的添加脑卒中发病和逝世的危险也逐步添加[7]。脑卒中患者多为晚年人，患者多呈现血管老化，内皮受损后诱发凝血，导致血栓构成。有氧运动可以下降交感神经的严重性，添加血管的影响，改进机体对糖的代谢，改进体内钠的代谢，并能影响血脂的代谢，因而运动对防备脑卒中具有必定的效果。
最早的健康行为指个别为了防备疾病、坚持健康采纳的行为，这个概念首要触及健康人群。后来健康行为又呈现了不同的界说，尽管现在对健康行为还没有一个公认的一致的界说，可是现在的界说根本都是指与健康有关的行为[8]。坚持健康或促进健康的行为包含直接从生物学改动来影响健康，经过改动影响健康的危险要素或许采纳维护要素，对疾病前期确诊、前期医治等。与健康有关的行为包含各个方面，例如定时进行体格检查、规则日子习惯、合理饮食、坚持适宜的体重、防止触摸有害的物质等。对不同疾病的患者，健康行为的要点内容也不尽相同。健康促进日子办法量表是点评健康行为的一个量表，包含6个维度，依据采纳行为的频率分为从不、有时、常常、惯例进行，并按次序计1~4分。在本次查询中，患者出院后的健康行为各维度中养分得分最高，其次为人际联系、压力办理、健康责任感、自我实现，而体育活动得分最低。饮食健康以及合理膳食调配对患者康复以及复发防备均具有重要的含义。一方面医护人员会将相关常识对患者进行健康教育，一方面，患者和家族也会经过其他途径了解相关内容，而且在日常日子中也简单施行和坚持。自我实现和体育活动的得分较低。患者发病后会留有不同程度的后遗症，部分患者还会影响作业乃至日常日子，与发病前比较，患者会有心思落差，觉得难以达到自我实现。别的因肢体功用障碍影响患者的体育活动。
对日子质量的界说现在也有不同的表明，现在较为认同的日子质量是指必定文明和价值体系中的个别，对其生计意图、希望、规范及重视作业相关状况的自我体会[9，10]。这个概念包含生理、心思、社会联系、个人崇奉、满意度与周围环境的联系以及独立才能等。WHO将日子质量的内容规则触及到6个范畴：生理、心思、独立性范畴、环境范畴、社会联系范畴、精神支柱/宗教/个人崇奉。本次查询选用脑卒中影响量表对患者的日子质量进行查询。脑卒中影响量表包含8个范畴，具有较好的信度和效度。本次查询成果显现，沟通得分最高，其次为回想与思想，膂力的得分最低。
个人的健康行为影响到个别的日子质量。不健康的日子习惯在脑卒中的发作中发挥重要效果，例如吸烟、喝酒、高脂高盐、运动少等。不健康的日子习惯与脑卒中的复发也亲近相关。研讨显现，康复期的脑卒中患者，血压操控杰出者可以下降复发的危险。戒烟戒酒对防备脑卒中复发也具有重要含义。烟草中的尼古丁对血管壁会构成危害，长时间吸烟也会添加血液的黏滞性，简单导致血栓构成。本次研讨将健康行为与患者日子质量的相关性进行剖析，成果显现健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关。养分与患者的回想和思想具有必定的相关性，其他项目与其没有明显相关性。脑卒中导致脑安排危害，患者会呈现回想才能下降以及思想功用下降，在本次研讨中看出合理的养分调配有助于患者回想力和思想才能的康复。健康行为的各范畴均与全体的日子质量、膂力以及日常活动才能相关。成果显现压力办理除与回想和思想联系不明显外，与日子质量的其他各维度均具有明显相关性，阐明出院后患者压力办理的重要性。在作业中，一方面医务作业者应依据患者状况，在住院期间留意引导患者的心情，出院后家族也常常与患者进行沟通，并辅导患者进行压力办理，用更轻松的心态面临新的人生人物。
综上所述，脑卒中患者出院后的健康行为与日子质量具有亲近相关性，在临床作业中，医务作业者除了要对患者进行必要的健康教育，还应该对家族进行家庭护理等常识的辅导，以期患者在出院后可以坚持健康行为，供给日子质量，并防备脑卒中的复发，下降逝世率。
[参考文献]
[1]赵文华，施小明，张娟，等. 全民健康日子办法举动的施行战略与科学依据[J]. 我国慢性病防备与操控，2013， 22（3）： 257-259.
[2]Lawton， MP， Brody， E.M. Assessment of older people：Self-maintaining and instrumental activities of daily living[J]. Gerontologist，1969，9：179-186.
[3]万小勇，杨登元. 蒙特利尔认知点评与MMSE量表在晚年认知障碍筛查中的使用[J]. 成都医学院学报，2012，7（4）：648-650.
[4]Walker SN， Sechrist KR， Pender NJ. The Health-Promoting Lifestyle Profile： development and psychometric characteristics[J]. Nurs Res，1987，36（2）：76-81.
[5]朱雪娇，姜小鹰. 脑卒中影响量表的测验研讨[J]. 我国有用护理杂志，2006，22（4）： 3-5.
[6]左惠娟，林运，张娟，等. 35岁以上血压操控未达标患者血压特征及与缺血性脑卒中的联系[J]. 中华高血压杂志，2013，21（6）：565-568.
[7]程建苏. 很多喝酒与青年脑卒中的相关性查询剖析[J] . 我国医药攻略，2012，10（21）： 154-155.
[8]沈吉梅，陈泳，汤卫红，等.强化冠脉介入医治术后办理对出院冠心病患者遵医及健康行为的影晌[J]. 江苏医药，2013，39（13）：1608-1609.
[9]杨巧玲. 社区护理干涉对高血压脑出血患者日子质量影响剖析[J]. 世界医药卫生导报，2013，19（16）：2606-2608.
[10]张莉，邵志坚，陈琼英，等. IKAP护理形式对进步晚期肿瘤患者日子质量的研讨[J]. 世界医药卫生导报，2013，19（14）： 2106-2109.
（收稿日期：2013-09-23）
总述的写作格局
总述的写作格局一般包含四部分，即前语、正文、小结、参考文献。 前语，要用短小精悍的文字阐明写作的意图、必要性、有关概念的界说、总述的规模、论说有关问题的现状和动态以及现在对首要问题争辩的焦点等。正文，是总述的要点。首要包含论据和证明两个部分。正文部分依据内容的多少可分为若干个小标题别离论说。小结，是对总述正文部分作简明的总结，作者应对各种观念进行归纳点评，提出自己的观念，指出存在的问题及往后开展的方向和展望。
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健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关（P＜0.05或0.01）。见表4。
3评论
脑卒中致病率高、复发率高、致残率高，患者多会留有不同的后遗症，严峻影响日子质量。研讨显现脑卒中患者的日子质量明显低于无脑血管疾病者。研讨显现，脑卒中患者心思、躯体功用、社会功用等方面均较健康人群差。脑卒中的危险要素分为可干涉要素和不行干涉要素。性别、年纪、民族、遗传等是不行干涉要素，而高血压、高血脂、高血糖、吸烟、喝酒、心情激动、脑卒中病史等为可干涉要素。脑卒中患者中有80%因高血压而发病。长时间高血压导致动脉壁胶原纤维以及弹力纤维失调，动脉壁功用下降，导致脉压差增大，而脉压差增大又可加快动脉粥样硬化，导致脑微动脉扩张、构成动脉瘤等，简单导致脑出血。别的，血管内皮危害简单导致血小板粘附集合，导致脑梗死[6]。缺血性脑卒中与高脂血症具有亲近的相关性。高脂血症导致动脉内膜脂肪变性、TC堆积。而出血性脑卒中首要因高血压导致动脉硬化，呈现小动脉变性、坏死、微动脉瘤构成，导致脑出血。研讨显现血TC与缺血性脑出血呈正相关，而与出血性脑卒中呈负相关。吸烟与脑卒中具有亲近的相关性，而且还存在计量效应的联系。喝酒首要与出血性脑卒中相关，而且随喝酒量的添加脑卒中发病和逝世的危险也逐步添加[7]。脑卒中患者多为晚年人，患者多呈现血管老化，内皮受损后诱发凝血，导致血栓构成。有氧运动可以下降交感神经的严重性，添加血管的影响，改进机体对糖的代谢，改进体内钠的代谢，并能影响血脂的代谢，因而运动对防备脑卒中具有必定的效果。
最早的健康行为指个别为了防备疾病、坚持健康采纳的行为，这个概念首要触及健康人群。后来健康行为又呈现了不同的界说，尽管现在对健康行为还没有一个公认的一致的界说，可是现在的界说根本都是指与健康有关的行为[8]。坚持健康或促进健康的行为包含直接从生物学改动来影响健康，经过改动影响健康的危险要素或许采纳维护要素，对疾病前期确诊、前期医治等。与健康有关的行为包含各个方面，例如定时进行体格检查、规则日子习惯、合理饮食、坚持适宜的体重、防止触摸有害的物质等。对不同疾病的患者，健康行为的要点内容也不尽相同。健康促进日子办法量表是点评健康行为的一个量表，包含6个维度，依据采纳行为的频率分为从不、有时、常常、惯例进行，并按次序计1~4分。在本次查询中，患者出院后的健康行为各维度中养分得分最高，其次为人际联系、压力办理、健康责任感、自我实现，而体育活动得分最低。饮食健康以及合理膳食调配对患者康复以及复发防备均具有重要的含义。一方面医护人员会将相关常识对患者进行健康教育，一方面，患者和家族也会经过其他途径了解相关内容，而且在日常日子中也简单施行和坚持。自我实现和体育活动的得分较低。患者发病后会留有不同程度的后遗症，部分患者还会影响作业乃至日常日子，与发病前比较，患者会有心思落差，觉得难以达到自我实现。别的因肢体功用障碍影响患者的体育活动。
对日子质量的界说现在也有不同的表明，现在较为认同的日子质量是指必定文明和价值体系中的个别，对其生计意图、希望、规范及重视作业相关状况的自我体会[9，10]。这个概念包含生理、心思、社会联系、个人崇奉、满意度与周围环境的联系以及独立才能等。WHO将日子质量的内容规则触及到6个范畴：生理、心思、独立性范畴、环境范畴、社会联系范畴、精神支柱/宗教/个人崇奉。本次查询选用脑卒中影响量表对患者的日子质量进行查询。脑卒中影响量表包含8个范畴，具有较好的信度和效度。本次查询成果显现，沟通得分最高，其次为回想与思想，膂力的得分最低。
个人的健康行为影响到个别的日子质量。不健康的日子习惯在脑卒中的发作中发挥重要效果，例如吸烟、喝酒、高脂高盐、运动少等。不健康的日子习惯与脑卒中的复发也亲近相关。研讨显现，康复期的脑卒中患者，血压操控杰出者可以下降复发的危险。戒烟戒酒对防备脑卒中复发也具有重要含义。烟草中的尼古丁对血管壁会构成危害，长时间吸烟也会添加血液的黏滞性，简单导致血栓构成。本次研讨将健康行为与患者日子质量的相关性进行剖析，成果显现健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关。养分与患者的回想和思想具有必定的相关性，其他项目与其没有明显相关性。脑卒中导致脑安排危害，患者会呈现回想才能下降以及思想功用下降，在本次研讨中看出合理的养分调配有助于患者回想力和思想才能的康复。健康行为的各范畴均与全体的日子质量、膂力以及日常活动才能相关。成果显现压力办理除与回想和思想联系不明显外，与日子质量的其他各维度均具有明显相关性，阐明出院后患者压力办理的重要性。在作业中，一方面医务作业者应依据患者状况，在住院期间留意引导患者的心情，出院后家族也常常与患者进行沟通，并辅导患者进行压力办理，用更轻松的心态面临新的人生人物。
综上所述，脑卒中患者出院后的健康行为与日子质量具有亲近相关性，在临床作业中，医务作业者除了要对患者进行必要的健康教育，还应该对家族进行家庭护理等常识的辅导，以期患者在出院后可以坚持健康行为，供给日子质量，并防备脑卒中的复发，下降逝世率。
[参考文献]
[1]赵文华，施小明，张娟，等. 全民健康日子办法举动的施行战略与科学依据[J]. 我国慢性病防备与操控，2013， 22（3）： 257-259.
[2]Lawton， MP， Brody， E.M. Assessment of older people：Self-maintaining and instrumental activities of daily living[J]. Gerontologist，1969，9：179-186.
[3]万小勇，杨登元. 蒙特利尔认知点评与MMSE量表在晚年认知障碍筛查中的使用[J]. 成都医学院学报，2012，7（4）：648-650.
[4]Walker SN， Sechrist KR， Pender NJ. The Health-Promoting Lifestyle Profile： development and psychometric characteristics[J]. Nurs Res，1987，36（2）：76-81.
[5]朱雪娇，姜小鹰. 脑卒中影响量表的测验研讨[J]. 我国有用护理杂志，2006，22（4）： 3-5.
[6]左惠娟，林运，张娟，等. 35岁以上血压操控未达标患者血压特征及与缺血性脑卒中的联系[J]. 中华高血压杂志，2013，21（6）：565-568.
[7]程建苏. 很多喝酒与青年脑卒中的相关性查询剖析[J] . 我国医药攻略，2012，10（21）： 154-155.
[8]沈吉梅，陈泳，汤卫红，等.强化冠脉介入医治术后办理对出院冠心病患者遵医及健康行为的影晌[J]. 江苏医药，2013，39（13）：1608-1609.
[9]杨巧玲. 社区护理干涉对高血压脑出血患者日子质量影响剖析[J]. 世界医药卫生导报，2013，19（16）：2606-2608.
[10]张莉，邵志坚，陈琼英，等. IKAP护理形式对进步晚期肿瘤患者日子质量的研讨[J]. 世界医药卫生导报，2013，19（14）： 2106-2109.
（收稿日期：2013-09-23）
总述的写作格局
总述的写作格局一般包含四部分，即前语、正文、小结、参考文献。 前语，要用短小精悍的文字阐明写作的意图、必要性、有关概念的界说、总述的规模、论说有关问题的现状和动态以及现在对首要问题争辩的焦点等。正文，是总述的要点。首要包含论据和证明两个部分。正文部分依据内容的多少可分为若干个小标题别离论说。小结，是对总述正文部分作简明的总结，作者应对各种观念进行归纳点评，提出自己的观念，指出存在的问题及往后开展的方向和展望。
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健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关（P＜0.05或0.01）。见表4。
3评论
脑卒中致病率高、复发率高、致残率高，患者多会留有不同的后遗症，严峻影响日子质量。研讨显现脑卒中患者的日子质量明显低于无脑血管疾病者。研讨显现，脑卒中患者心思、躯体功用、社会功用等方面均较健康人群差。脑卒中的危险要素分为可干涉要素和不行干涉要素。性别、年纪、民族、遗传等是不行干涉要素，而高血压、高血脂、高血糖、吸烟、喝酒、心情激动、脑卒中病史等为可干涉要素。脑卒中患者中有80%因高血压而发病。长时间高血压导致动脉壁胶原纤维以及弹力纤维失调，动脉壁功用下降，导致脉压差增大，而脉压差增大又可加快动脉粥样硬化，导致脑微动脉扩张、构成动脉瘤等，简单导致脑出血。别的，血管内皮危害简单导致血小板粘附集合，导致脑梗死[6]。缺血性脑卒中与高脂血症具有亲近的相关性。高脂血症导致动脉内膜脂肪变性、TC堆积。而出血性脑卒中首要因高血压导致动脉硬化，呈现小动脉变性、坏死、微动脉瘤构成，导致脑出血。研讨显现血TC与缺血性脑出血呈正相关，而与出血性脑卒中呈负相关。吸烟与脑卒中具有亲近的相关性，而且还存在计量效应的联系。喝酒首要与出血性脑卒中相关，而且随喝酒量的添加脑卒中发病和逝世的危险也逐步添加[7]。脑卒中患者多为晚年人，患者多呈现血管老化，内皮受损后诱发凝血，导致血栓构成。有氧运动可以下降交感神经的严重性，添加血管的影响，改进机体对糖的代谢，改进体内钠的代谢，并能影响血脂的代谢，因而运动对防备脑卒中具有必定的效果。
最早的健康行为指个别为了防备疾病、坚持健康采纳的行为，这个概念首要触及健康人群。后来健康行为又呈现了不同的界说，尽管现在对健康行为还没有一个公认的一致的界说，可是现在的界说根本都是指与健康有关的行为[8]。坚持健康或促进健康的行为包含直接从生物学改动来影响健康，经过改动影响健康的危险要素或许采纳维护要素，对疾病前期确诊、前期医治等。与健康有关的行为包含各个方面，例如定时进行体格检查、规则日子习惯、合理饮食、坚持适宜的体重、防止触摸有害的物质等。对不同疾病的患者，健康行为的要点内容也不尽相同。健康促进日子办法量表是点评健康行为的一个量表，包含6个维度，依据采纳行为的频率分为从不、有时、常常、惯例进行，并按次序计1~4分。在本次查询中，患者出院后的健康行为各维度中养分得分最高，其次为人际联系、压力办理、健康责任感、自我实现，而体育活动得分最低。饮食健康以及合理膳食调配对患者康复以及复发防备均具有重要的含义。一方面医护人员会将相关常识对患者进行健康教育，一方面，患者和家族也会经过其他途径了解相关内容，而且在日常日子中也简单施行和坚持。自我实现和体育活动的得分较低。患者发病后会留有不同程度的后遗症，部分患者还会影响作业乃至日常日子，与发病前比较，患者会有心思落差，觉得难以达到自我实现。别的因肢体功用障碍影响患者的体育活动。
对日子质量的界说现在也有不同的表明，现在较为认同的日子质量是指必定文明和价值体系中的个别，对其生计意图、希望、规范及重视作业相关状况的自我体会[9，10]。这个概念包含生理、心思、社会联系、个人崇奉、满意度与周围环境的联系以及独立才能等。WHO将日子质量的内容规则触及到6个范畴：生理、心思、独立性范畴、环境范畴、社会联系范畴、精神支柱/宗教/个人崇奉。本次查询选用脑卒中影响量表对患者的日子质量进行查询。脑卒中影响量表包含8个范畴，具有较好的信度和效度。本次查询成果显现，沟通得分最高，其次为回想与思想，膂力的得分最低。
个人的健康行为影响到个别的日子质量。不健康的日子习惯在脑卒中的发作中发挥重要效果，例如吸烟、喝酒、高脂高盐、运动少等。不健康的日子习惯与脑卒中的复发也亲近相关。研讨显现，康复期的脑卒中患者，血压操控杰出者可以下降复发的危险。戒烟戒酒对防备脑卒中复发也具有重要含义。烟草中的尼古丁对血管壁会构成危害，长时间吸烟也会添加血液的黏滞性，简单导致血栓构成。本次研讨将健康行为与患者日子质量的相关性进行剖析，成果显现健康行为与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，健康责任感、体育活动人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，养分与日子质量、膂力、回想与思想、心情、沟通才能、日常活动才能相关，自我实现与日子质量、膂力、心情、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，人际联系与日子质量、膂力、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关，压力办理与日子质量、膂力、心情、沟通才能、日常活动才能、移动才能、手力气、参加才能相关。养分与患者的回想和思想具有必定的相关性，其他项目与其没有明显相关性。脑卒中导致脑安排危害，患者会呈现回想才能下降以及思想功用下降，在本次研讨中看出合理的养分调配有助于患者回想力和思想才能的康复。健康行为的各范畴均与全体的日子质量、膂力以及日常活动才能相关。成果显现压力办理除与回想和思想联系不明显外，与日子质量的其他各维度均具有明显相关性，阐明出院后患者压力办理的重要性。在作业中，一方面医务作业者应依据患者状况，在住院期间留意引导患者的心情，出院后家族也常常与患者进行沟通，并辅导患者进行压力办理，用更轻松的心态面临新的人生人物。
综上所述，脑卒中患者出院后的健康行为与日子质量具有亲近相关性，在临床作业中，医务作业者除了要对患者进行必要的健康教育，还应该对家族进行家庭护理等常识的辅导，以期患者在出院后可以坚持健康行为，供给日子质量，并防备脑卒中的复发，下降逝世率。
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（收稿日期：2013-09-23）
总述的写作格局
总述的写作格局一般包含四部分，即前语、正文、小结、参考文献。 前语，要用短小精悍的文字阐明写作的意图、必要性、有关概念的界说、总述的规模、论说有关问题的现状和动态以及现在对首要问题争辩的焦点等。正文，是总述的要点。首要包含论据和证明两个部分。正文部分依据内容的多少可分为若干个小标题别离论说。小结，是对总述正文部分作简明的总结，作者应对各种观念进行归纳点评，提出自己的观念，指出存在的问题及往后开展的方向和展望。
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