侵袭性牙周炎症状前期侵袭性牙周炎患者牙周根底医治剖析与研讨

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王一鸣+王晓琼+陈瑶

[摘要] 意图评论牙周根底医治针对不同类型侵袭性牙周炎患者的临床医治作用。办法挑选2012年8月～2013年8月我院收治的侵袭性牙周炎患者128例，作为研讨目标。运用牙周根底医治法对不同类型侵袭性牙周炎患者进行医治。医治后2、4、6个月进行随访复查，与医治前患者的牙探诊深度（PD）、附着损失（CAL）、出血指数（BI）、牙齿松动程度（TM）进行比较并评论研讨。成果医治后较医治前患者病况显着具有改进（P<0.05），广泛侵袭性牙周炎与限制侵袭性牙周炎医治后各时期TM比较具有显着差异（P<0.05），医治后以榜首恒磨牙的医治作用最为显着（P<0.05）。定论运用牙周根底医治法对不同类型侵袭性牙周炎均具有显着的临床作用，值得临床运用及推行，一起不同类型的侵袭性牙周炎其康复时刻或许存在差异性，需患者与医务工作者正确理解并耐性医治。

[关键词] 侵袭性牙周炎；牙周；根底医治

[中图分类号] R781.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0012-03

Analysis and study of periodental non-surgical treatment for patients with aggressive periodontitis

WANG Yiming1 WANG Xiaoqiong1 CHEN Yao3

1.Department of Stomatology， the First People's Hospital of Linhai City in Zhejiang Province， Linhai 318020， China； 2.Department of Burn， Taizhou Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 317000， China； 3.Department of Stomatology， Dental Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University， Hangzhou 310000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of periodental non-surgical treatment of different types of aggressive periodontitis. Methods All 128 patients with aggressive periodontitis treated in our hospital from Aug 2012 to Aug 2013 were selected as the study objects. Periodental non-surgical treatment was applied in different types of periodental non-surgical treatment， followed up for 2， 4， 6 months and performed reexamination， probing depth （PD）， clinic attachment loss （CAL）， bleeding index （BI）， tooth movement degree （TM） of two groups before and after treatment were compared. Results The disease condition of patients before and after treatment had improved significantly （P<0.05）， the TM of wide and limit aggressive periodontitis in all stages had significant differences （P<0.05）， and the treatment efficacy of first permanent molar was the most obvious （P<0.05）. Conclusion It has significant efficacy that applying periodental non-surgical treatment in patients with aggressive periodontitis， it is worthy of being widely applied and promoted in clinic， and the recovery time in different types of aggressive periodontitis probablely has differences， which needs the right understanding of patients and patient treatment.

[Key words] Aggressive periodontitis； Periodental； Non-surgical treatment

现在关于侵袭性牙周炎的详细病因没有彻底清晰，但遍及认为是因为微生物特定细菌感染、全身归纳性疾病及外界环境本身行为要素导致[1]。依据患牙散布可将侵袭性牙周炎分为限制型和广泛型，临床体现为牙周附着才能损失、骨吸收，限制型患者的菌斑、牙石状况较少，牙龈外表炎症程度较轻，但在深牙周袋部位炎症程度较重，易发作探诊后出血；广泛型体现多变，炎症、牙石、菌斑、脓肿程度纷歧[2]。侵袭性牙周炎病况发展敏捷，终究发作脓肿、牙齿损失等重度牙及牙周疾病，严峻影响患者的进食及心思状况，全身医治及刮治作用欠安[3]。本次试验研讨牙周根底医治对不同类型的侵袭性牙周炎患者的临床医治作用，进行统计学剖析，判别其临床运用价值。现将成果报导如下。

1材料与办法

1.1 一般材料

挑选2012年8月～2013年8月我院收治的侵袭性牙周炎患者128例，作为研讨目标。一切患者均经血生化查看、患牙探诊确诊为侵袭性牙周炎。依据患牙散布状况将其分为广泛侵袭性牙周炎患者56例，限制侵袭性牙周炎患者72例。其中男59例，女69例，年纪15～32岁，均匀（23.9±2.2）岁，病程为5 d～3个月，均匀（15.8±1.6）d。

1.2 归入及扫除规范

归入规范：确诊为侵袭性牙周炎患者；原发侵袭性牙周炎患者，并既往侵袭性牙周炎病史；牙齿数目正常（除智齿）；患者无精力病史，言语表达才能正常；患者对医治计划及试验内容彻底知情赞同，自愿履行。

扫除规范：存在口外医治史（除正畸）；恶性、转移性肿瘤患者；兼并心脑血管及肝肾功用不全患者；存在精力病史、智力妨碍，言语表达才能妨碍。

1.3 办法

首要对一切患者口腔内一切牙齿进行X线拍摄，查看牙根及根管病变状况。运用探针对患者全口腔天然牙的四位点的附着状况、探诊深度、出血指数及牙齿松动程度进行查看，并记载数据。一切患者均行口腔洁治术和跟面平坦术，辅导患者进行操控口腔内菌斑，正确运用口腔清洁东西；对病况较为严峻且无实践价值的患牙可对其进行拔除；进行刮治医治消除菌斑、结石；修补龋齿，纠正不良修正体，对咬合反常患者进行纠正；针对牙龈炎症程度较重的患者可联合药物进行医治。与医治后2、4、6个月进行随访复查，再次对患者全口天然牙的探诊深度、附着才能损失状况、出血指数、牙齿松动程度进行查看并记载，医治后8个月进行根尖X线拍摄，记载、总结医治作用并进行统计学剖析。

1.4 调查目标

查看项目包含牙探诊深度（PD）、附着损失（CAL）、出血指数（BI）、牙齿松动程度（TM），针对第三磨牙不进行探诊查看，只需进行根底医治。探诊深度、附着功用损失状况规范查看位点为近中颊，颊正中、远中颊及舌正中，出血指数以颊正中和舌正中为规范查看位点。牙齿松动程度以活动（±1°）为规范进行判别。

1.5 统计学处理

对试验所得数据进行统计学处理，选用IBM SPSS 19.0软件包进行剖析，纷歧起间点计量材料运用（x±s）标明，比较行方差剖析，计数材料用百分比标明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 医治前与医治后2、4、6个月病况比较

不同类型侵袭性牙周炎患者医治前后的探诊深度、附着才能损失及出血指数均有显着改进，差异具有统计学含义（P<0.05）。一起，医治后4个月与医治后2个月比较差异显着，医治后6个月与医治后2个月、医治后4个月比较差异显着，标明牙周根底医治时刻越长，其病况改进状况越显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 各类型侵袭性牙周炎患者的牙齿松动程度比较

医治后广泛型与限制型侵袭性牙周炎患者的牙齿松动程度均显着改进，且跟着医治时刻的延伸，其病况改进程度越显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 一切患者牙齿病况比较状况

榜首恒磨牙与中切牙在医治前后其PD、CAL、BI比较均具有显着差异，以榜首恒磨牙改进程度最为显着，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3评论

侵袭性牙周炎是临床上较为常见的口腔疾病，多发病于青春期前后，该疾病在前期无显着病症，一旦发现，病况已敏捷发展[4]。临床多体现为敏捷的附着才能损失，患者口腔菌斑及牙石不同程度增多，一起伴有根尖、根管、牙龈炎症，常发作牙龈出血、溢脓、牙龈安排反常增生、牙齿松动等，严峻影响患者正常生理进食，易发作食物剩余嵌钝导致口腔异味，给患者的正常日子带来巨大困扰[5-7]。临床上运用口腔洁治、刮治术联合抗生素进行医治，但只能对牙冠及牙龈外表进行菌斑、牙石铲除，针对根尖及根管处的炎症、脓症，抗生素或洁治、刮治术医治作用欠安，易延误病况[8]。本次试验运用连续性牙周根底医治计划对不同类型的侵袭性牙周炎患者进行医治，经过随访复查患者的牙探诊深度（PD）、附着损失（CAL）、出血指数（BI）、牙齿松动程度（TM）几项目标，判别牙周根底医治计划对不同侵袭性牙周炎的临床运用作用。

依据牙齿损害的散布可将侵袭性牙周炎分为广泛型侵袭性牙周炎和限制型牙周炎，广泛型牙周炎指除榜首恒磨牙及切牙收到侵袭，其他天然牙侵袭数目大于等于3颗，而限制型侵袭性牙周炎仅限制于榜首恒磨牙和切牙，或天然牙侵袭数目≤2颗[9]。探诊深度（PD）、附着损失（CAL）、出血指数（BI）、牙齿松动程度（TM）是对牙周炎点评的重要目标，可以对病况及康复状况进行断定，一起具有辨别确诊牙周炎与牙龈炎的才能[10]。本次试验成果显现，运用连续性牙周根底医治计划对不同类型侵袭性牙周炎患者，医治前后患者的探诊深度（PD）、附着损失（CAL）、出血指数（BI）、牙齿松动程度（TM）均显着改进（P<0.05），广泛侵袭性牙周炎医治后2个月、4个月、6个月后的探诊深度分别为（2.57±0.15）mm、（2.01±0.27）mm、（1.43±0.34）mm，较医治前（3.84±0.28）mm具有显着优势，限制侵袭性牙周炎为分别为（2.61±0.31）mm、（1.95±0.17）mm、（1.19±0.13）mm，与医治前（3.60±0.49）mm比较存在显着差异，在牙齿松动程度比较上，医治后6个月广泛侵袭性牙周炎TM≤1°患者为55例，TM>1°患者1例，限制型TM≤1°患者70例，TM>1°患者2例，与医治前比较存在显着差异；一起跟着医治时刻的延伸，医治作用愈显着，（P<0.05）。由此可证明，牙周根底医治计划对不同类型侵袭性牙周炎具有较好的临床作用，可以显着改进患者的牙周炎病况。

经过对本次试验的回忆剖析可知，关于进步侵袭性牙周炎医治成功率，其关键要素在于及早发现，及早采纳针对性医治手法，特别是广泛型侵袭性牙周炎患者，其探诊深度较深，牙周存在重度炎症，并伴有脓症，对患者的进食功用影响极为恶劣[11]。因而，在针对不同类型的侵袭性牙周炎应以致病微生物的操控、牙石铲除及杰出的口腔护理习气为主。首要，初度医治应以铲除菌斑、牙石为主，坚持健康的牙周环境，是牙冠外表润滑，避免致病微生物的二次黏附，针对菌斑现象较为严峻的患者，可进行必要的翻瓣手术铲除牙周安排内部的致病微生物[12]；辅以抗生素医治，因为侵袭性牙周炎患者存在不同程度的牙周安排炎症，部分患者的中性粒细胞及单核细胞功用性阑珊，引发全身性炎症反响，重者可发作脓症，辅佐抗生素医治可以按捺细菌繁殖，削减牙龈出血现象的发作，避免牙周安排溃烂，一起对全身性炎症反响的并发具有活跃的防备作用[13]；对患者进行口腔自我护理教育，健康的口腔环境需求长时刻保护，患者本身应具有口腔防护认识及杰出的口腔卫生习气，经过再教育患者口腔清洁、日常保护，一起针对青少年人群应活跃防备牙周炎，坚持杰出的个人卫生习气[14]。

综上所述，牙周根底医治计划对不同类型的侵袭性牙周炎均具有较好的临床作用，改进患者的口腔环境才能较为显着，一起费用本钱较低，合适临床上进行推行遍及。

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（收稿日期：2014-05-16）