开腹子宫切除手术视频 开腹子宫切除术后感染要素及其护理对策剖析
沈红艳+徐志君
[摘要] 意图 剖析开腹子宫切除术后感染要素，为临床护理供给参阅依据。办法 对200例开腹子宫切除术患者的临床材料进行回忆性剖析，选用Pearson单要素及Logistic多要素剖析的办法剖析术后感染要素。 成果 17例术后感染患者共检出致病菌17株，其间革兰氏阴性菌12株，占70.59%；革兰氏阳性菌4株，占23.53%；真菌1株，占5.88%。单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）。多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁（β=1.119，OR=3.052）、恶性肿瘤（β=2.014，OR=7.478）、贫血（β=1.585，OR=6.063）、手术时刻（β=1.010，OR=5.755）是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。 定论 致病菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主，年纪、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是引发术后感染的重要风险要素，应采纳针对性护理办法下降术后感染发作率。
[关键词] 开腹子宫切除术；术后感染；风险要素；致病菌；护理对策
[中图分类号] R737.33[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）18-0079-03
Analysis of abdominal hysterectomy factors and nursing countermeasure of infection after excision
SHEN Hongyan XU Zhijun
Quzhou CityPeople's Hospital in Zhejiang Province，Quzhou 324000，China
[Abstract] Objective To investigate the infection after abdominal hysterectomy factors to provide reference for clinical nursing. Methods The general data of 200 patients were retrospectively analyzed by abdominal hysterectomy，the causes of postoperative infections were analyzed by using the Pearson univariate analysis and multivariate Logisticregression analysis method. Results All 17 strains of pathogens were detected，Gram negative bacteria were 12 strains（70.59%），Gram positive bacteria were 4 strains（23.53%），there was one strains of fungi（5.88%）.Single factor analysis showed that age， tumor， m alignant， operation time， incision length， anemia， hospitalization time had significant difference in terms of the infection after operation（P<0.05）.Multivariate Logistic regression analysis showed， 55 years of age or older （β=1.119，OR=3.052），m alignant tumor（β=2.014，OR=7.478），anemia（β=1.585，OR=6.063），operation time （β=1.010，OR=5.755）were the risk factors for infection after operation（P<0.05）. Conclusion The pathogenic bacteria is pseudomonas aeruginosa， escherichia coli and Staphylococcus aureus.The age，m alignant tumor， anaemia，operation time are the important risk factors of postoperative infection.We should adopt according to the incidence ofinfection nursing measures to reduce postoperative.
[Key words] Abdominal hysterectomy；Postoperative infection；Risk factors；Pathogen；Nursing countermeasures
开腹子宫切除术为妇科最常见术式之一，是前期首要的子宫切除术式。由于手术切断大，术野可明晰露出，最大程度减小盆腔粘连、子宫体积巨细等带来的影响[1]。但手术中患者腹腔、盆腔露出于空气可增加医院感染的几率[2]。因此，剖析开腹子宫切除术后感染的风险要素对削减术后感染的发作具有重要价值。本研讨选取2011年1月~2012年12月收治的200例开腹子宫切除术患者，对其临床材料进行回忆性剖析，为临床护理供给参阅依据。现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月~2012年12月收治的200例开腹子宫切除术患者作为研讨方针，结合相关参阅文献及本院情况拟定当选标准和扫除标准[3]。当选标准：①无严峻心、肝、肾等器官功用不全者；②无严峻缓慢疾病者；③恶性肿瘤无搬运者；④年纪18~70岁；⑤学历水平在初中及以上。扫除标准：①入院前白细胞计数反常或许现已呈现感染者；②病历材料不完整者；③存在精力或许智力妨碍者。年纪27~68岁，均匀（47.12±9.19）岁，年纪<55岁117例，≥55岁83例；病况散布：子宫腺肌瘤56例，子宫肌瘤63例，子宫颈癌32例，宫颈上皮内瘤变35例，子宫内膜癌14例；住院时刻：<7d 138例，≥7d 62例；住院时节：春冬天107例，夏秋季93例；学历散布：高中以下129例，专科及以上71例。
1.2 查询办法
依据方针性监测的办法对监测方针进行手术部位感染方针性监测，监测内容包括患者的根本材料、医院感染的呈现时刻、术前术后抗菌药物运用情况、手术时刻、住院时节、病况、手术出血量、手术切断长度、年纪、感染时刻、手术切断分泌物培育成果以及感染部位等。术后感染确诊标准参阅卫生部拟定的《医院感染办理标准》[4]。
1.3 统计学处理
一切数据均选用SPSS17.0软件进行统计剖析，计量材料用均值±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料选用χ2查验，相关要素进行多要素Logistic回归剖析，P<0.05为差异有统计学含义。
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2 成果
2.1 术后感染情况
200例患者中呈现术后感染17例，感染发作率为8.5%。医院感染发作在术后2~9d，均匀（5.4±1.1）d。7例患者切断感染，占41.18%，术后发热和泌尿道感染各5例，各占29.41%。
2.2 病原菌散布
17例术后感染患者共检出致病菌17株，其间革兰阴性菌12株，占70.59%；革兰阳性菌4株，占23.53%；真菌1株，占5.88%。见表1。
表1 病原菌散布及构成比
2.3 术后感染单要素剖析成果
单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 术后感染单要素剖析成果
2.4 术后感染多要素剖析成果
多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。见表3。
表3 术后感染多要素剖析成果
3 评论
3.1 术后感染情况
现在医院感染现已成为社会各界重视的课题，尤其是术后感染更是成为人们重视的一个焦点[5]。尽管采纳了一系列的防控办法，但仍是有术后感染病例呈现。在本组患者中17例患者呈现术后感染，占8.5%，其间首要感染部位是手术切断，手术切断感染率在40%以上，与Dronge AS等[6]的研讨根本共同。
从表1能够看出，本组患者发作医院感染的致病菌首要是革兰阴性菌，占70.59%，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，二者占47.07%；而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占17.65%，与国表里相关文献研讨类似[7]。
3.2 术后感染风险要素
近几年关于开腹子宫切除术后感染风险要素的研讨较多，且研讨成果也不尽共同。Apisarnthanarak A等[8]的研讨显现，风险要素首要有术后肠功用紊乱、贫血症、连续导尿、术后失血>500mL、尿路药物医治以及术前未运用抗生素。而王西玲等[9]的研讨发现，术后血肿、年纪>50岁、术前住院>3d、恶性肿瘤、导管留置>7d等是术后感染的首要风险要素。在本研讨傍边，单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）；多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。其间恶性肿瘤的OR值最大为7.466，提示恶性肿瘤大大增加了术后发作医院感染的风险性。由于恶性肿瘤细胞能够对机体的免疫机制发作按捺作用，且肿瘤代谢产品也能够按捺机体的免疫作用，导致恶性肿瘤患者反抗才能严峻下降[10]。其他依次为贫血（OR=4.822）、年纪≥55岁（OR=3.052）、手术时刻（OR=2.766），子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤等简单形成患者呈现缺铁性贫血，而缺铁较为明显的影响是削减了T淋巴细胞的数目，下降了中性粒细胞数、淋巴细胞的灭菌才能，因此较简单呈现术后感染[9]；跟着年纪增加，机体免疫系统功用逐步阑珊，愈加简单遭到致病菌的侵袭，并且免疫系统灭菌才能也逐步削弱；跟着手术时刻的延伸，患者遭受致病菌侵袭的几率逐步升高。
本研讨还发现，术前运用抗生素≥1 d、术后运用抗生素≥3 d均对术后感染无统计学含义，研讨成果提示关于开腹子宫切除术患者，术前1 d或许数天、术后长期运用抗生素在必定程度上并没有削减术后感染的风险性。剖析首要原因可能是，术前运用抗生素首要是为了按捺或许杀灭患者本身、手术区环境傍边的细菌，当手术完毕缝合切断后，术前运用抗生素的首要作用仅限于此段时刻[11]。
3.3 术后感染防控办法
加强围术期患者用药，药物运用时刻应包括整个手术过程，整体运用时刻操控在24 h之内。能够于术前30 min~2 h运用抗生素，假如手术时刻在5h以上或术中出血量大于1000 mL时，可依据手术情况给予第2次抗生素药物运用。关于长期运用抗生素药物的患者，能够依据其细菌培育成果和药敏实验选取针对性抗生素，避免耐药菌株的发作。严格执行无菌操作技能、加强手卫生办理 ，加强手术器械的消毒、灭菌作业。做好术前预备，尤其是营养不良、贫血等患者，术前改进其全身情况。尽可能缩短手术时刻，加强手术操作技能，削减对附近安排器官的损害[12]。
综上所述，年纪、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是引发术后感染的重要风险要素，做好术前预备，依据患者详细情况采纳针对性护理办法以下降术后感染的发作率。
[参阅文献]
[1]宋国敏，方欢. 流程再造在手术切断感染操控办理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1289-1290.
[2]廖小萍，胡美霞，陈丽华，等. 产科手术部位感染监测成果剖析[J]. 我国现代医师，2012，50（16）：22-23.
[3]王西玲，王宇，余玲，等. 外科手术部位感染的相关要素剖析[J]. 我国医药导报，2012，9（15）：67-68，71.
[4]中华人民共和国卫生部. 医院感染办理标准[S]. 北京：中华人民共和国卫生部，2001：36-52.
[5]Duan SZ，Usher MG，Mortensen RM. PPARs：the vasculature，inflammation and hypertension[J]. Curr Opin Nephrol Hypertes，2009，18（2）：128-133.
[6]Dronge AS，Perkal MF，Kancir S，et al. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications[J]. Archives of Surgery， 2006，141（4）：375-380.
[7]Kirkland KB，Briggs JP，Trivette SL，et al. The impact of surgical—site infections in the 1990s：attributable mortality，excess length of hospitalization，and extra costs[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2011，20（11）：725-730.
[8]Apisarnthanarak A，Jones M，Waterman BM，et al，Risk factors for spinal surgical-site infections in a community hospital：a case-control study[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2010，4（1）：31-36.
[9]王西玲，王宇，殷亚亚，等. 护理干涉对防备手术室感染的作用点评[J]. 我国有用护理杂志，2012，28（18）：41-42.
[10]张海敏，张海琴，赵正杭，等. 剖宫产术后感染的发作与抗生素运用机遇的临床研讨[J]. 我国医药导报，2013， 10（12）：76-78.
[11]阮晓翠，周毛婴，张腾飞. 妇产科腹部手术切断感染的风险要素查询剖析及防备对策[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（7）：935-936.
[12]岳莉，张云，刘丽丽. 聚维酮碘对阴式子宫切除术后阴道残端感染的防备[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（4）：725-726.
（收稿日期：2013-11-08）
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2 成果
2.1 术后感染情况
200例患者中呈现术后感染17例，感染发作率为8.5%。医院感染发作在术后2~9d，均匀（5.4±1.1）d。7例患者切断感染，占41.18%，术后发热和泌尿道感染各5例，各占29.41%。
2.2 病原菌散布
17例术后感染患者共检出致病菌17株，其间革兰阴性菌12株，占70.59%；革兰阳性菌4株，占23.53%；真菌1株，占5.88%。见表1。
表1 病原菌散布及构成比
2.3 术后感染单要素剖析成果
单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 术后感染单要素剖析成果
2.4 术后感染多要素剖析成果
多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。见表3。
表3 术后感染多要素剖析成果
3 评论
3.1 术后感染情况
现在医院感染现已成为社会各界重视的课题，尤其是术后感染更是成为人们重视的一个焦点[5]。尽管采纳了一系列的防控办法，但仍是有术后感染病例呈现。在本组患者中17例患者呈现术后感染，占8.5%，其间首要感染部位是手术切断，手术切断感染率在40%以上，与Dronge AS等[6]的研讨根本共同。
从表1能够看出，本组患者发作医院感染的致病菌首要是革兰阴性菌，占70.59%，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，二者占47.07%；而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占17.65%，与国表里相关文献研讨类似[7]。
3.2 术后感染风险要素
近几年关于开腹子宫切除术后感染风险要素的研讨较多，且研讨成果也不尽共同。Apisarnthanarak A等[8]的研讨显现，风险要素首要有术后肠功用紊乱、贫血症、连续导尿、术后失血>500mL、尿路药物医治以及术前未运用抗生素。而王西玲等[9]的研讨发现，术后血肿、年纪>50岁、术前住院>3d、恶性肿瘤、导管留置>7d等是术后感染的首要风险要素。在本研讨傍边，单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）；多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。其间恶性肿瘤的OR值最大为7.466，提示恶性肿瘤大大增加了术后发作医院感染的风险性。由于恶性肿瘤细胞能够对机体的免疫机制发作按捺作用，且肿瘤代谢产品也能够按捺机体的免疫作用，导致恶性肿瘤患者反抗才能严峻下降[10]。其他依次为贫血（OR=4.822）、年纪≥55岁（OR=3.052）、手术时刻（OR=2.766），子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤等简单形成患者呈现缺铁性贫血，而缺铁较为明显的影响是削减了T淋巴细胞的数目，下降了中性粒细胞数、淋巴细胞的灭菌才能，因此较简单呈现术后感染[9]；跟着年纪增加，机体免疫系统功用逐步阑珊，愈加简单遭到致病菌的侵袭，并且免疫系统灭菌才能也逐步削弱；跟着手术时刻的延伸，患者遭受致病菌侵袭的几率逐步升高。
本研讨还发现，术前运用抗生素≥1 d、术后运用抗生素≥3 d均对术后感染无统计学含义，研讨成果提示关于开腹子宫切除术患者，术前1 d或许数天、术后长期运用抗生素在必定程度上并没有削减术后感染的风险性。剖析首要原因可能是，术前运用抗生素首要是为了按捺或许杀灭患者本身、手术区环境傍边的细菌，当手术完毕缝合切断后，术前运用抗生素的首要作用仅限于此段时刻[11]。
3.3 术后感染防控办法
加强围术期患者用药，药物运用时刻应包括整个手术过程，整体运用时刻操控在24 h之内。能够于术前30 min~2 h运用抗生素，假如手术时刻在5h以上或术中出血量大于1000 mL时，可依据手术情况给予第2次抗生素药物运用。关于长期运用抗生素药物的患者，能够依据其细菌培育成果和药敏实验选取针对性抗生素，避免耐药菌株的发作。严格执行无菌操作技能、加强手卫生办理 ，加强手术器械的消毒、灭菌作业。做好术前预备，尤其是营养不良、贫血等患者，术前改进其全身情况。尽可能缩短手术时刻，加强手术操作技能，削减对附近安排器官的损害[12]。
综上所述，年纪、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是引发术后感染的重要风险要素，做好术前预备，依据患者详细情况采纳针对性护理办法以下降术后感染的发作率。
[参阅文献]
[1]宋国敏，方欢. 流程再造在手术切断感染操控办理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1289-1290.
[2]廖小萍，胡美霞，陈丽华，等. 产科手术部位感染监测成果剖析[J]. 我国现代医师，2012，50（16）：22-23.
[3]王西玲，王宇，余玲，等. 外科手术部位感染的相关要素剖析[J]. 我国医药导报，2012，9（15）：67-68，71.
[4]中华人民共和国卫生部. 医院感染办理标准[S]. 北京：中华人民共和国卫生部，2001：36-52.
[5]Duan SZ，Usher MG，Mortensen RM. PPARs：the vasculature，inflammation and hypertension[J]. Curr Opin Nephrol Hypertes，2009，18（2）：128-133.
[6]Dronge AS，Perkal MF，Kancir S，et al. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications[J]. Archives of Surgery， 2006，141（4）：375-380.
[7]Kirkland KB，Briggs JP，Trivette SL，et al. The impact of surgical—site infections in the 1990s：attributable mortality，excess length of hospitalization，and extra costs[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2011，20（11）：725-730.
[8]Apisarnthanarak A，Jones M，Waterman BM，et al，Risk factors for spinal surgical-site infections in a community hospital：a case-control study[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2010，4（1）：31-36.
[9]王西玲，王宇，殷亚亚，等. 护理干涉对防备手术室感染的作用点评[J]. 我国有用护理杂志，2012，28（18）：41-42.
[10]张海敏，张海琴，赵正杭，等. 剖宫产术后感染的发作与抗生素运用机遇的临床研讨[J]. 我国医药导报，2013， 10（12）：76-78.
[11]阮晓翠，周毛婴，张腾飞. 妇产科腹部手术切断感染的风险要素查询剖析及防备对策[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（7）：935-936.
[12]岳莉，张云，刘丽丽. 聚维酮碘对阴式子宫切除术后阴道残端感染的防备[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（4）：725-726.
（收稿日期：2013-11-08）
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2 成果
2.1 术后感染情况
200例患者中呈现术后感染17例，感染发作率为8.5%。医院感染发作在术后2~9d，均匀（5.4±1.1）d。7例患者切断感染，占41.18%，术后发热和泌尿道感染各5例，各占29.41%。
2.2 病原菌散布
17例术后感染患者共检出致病菌17株，其间革兰阴性菌12株，占70.59%；革兰阳性菌4株，占23.53%；真菌1株，占5.88%。见表1。
表1 病原菌散布及构成比
2.3 术后感染单要素剖析成果
单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 术后感染单要素剖析成果
2.4 术后感染多要素剖析成果
多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。见表3。
表3 术后感染多要素剖析成果
3 评论
3.1 术后感染情况
现在医院感染现已成为社会各界重视的课题，尤其是术后感染更是成为人们重视的一个焦点[5]。尽管采纳了一系列的防控办法，但仍是有术后感染病例呈现。在本组患者中17例患者呈现术后感染，占8.5%，其间首要感染部位是手术切断，手术切断感染率在40%以上，与Dronge AS等[6]的研讨根本共同。
从表1能够看出，本组患者发作医院感染的致病菌首要是革兰阴性菌，占70.59%，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，二者占47.07%；而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，占17.65%，与国表里相关文献研讨类似[7]。
3.2 术后感染风险要素
近几年关于开腹子宫切除术后感染风险要素的研讨较多，且研讨成果也不尽共同。Apisarnthanarak A等[8]的研讨显现，风险要素首要有术后肠功用紊乱、贫血症、连续导尿、术后失血>500mL、尿路药物医治以及术前未运用抗生素。而王西玲等[9]的研讨发现，术后血肿、年纪>50岁、术前住院>3d、恶性肿瘤、导管留置>7d等是术后感染的首要风险要素。在本研讨傍边，单要素剖析成果显现，年纪、恶性肿瘤、手术时刻、切断长度、贫血、住院时刻在术后感染方面比较差异有统计学含义（P<0.05）；多要素Logistic回归剖析成果显现，年纪≥55岁、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是术后感染发作的风险要素（P<0.05）。其间恶性肿瘤的OR值最大为7.466，提示恶性肿瘤大大增加了术后发作医院感染的风险性。由于恶性肿瘤细胞能够对机体的免疫机制发作按捺作用，且肿瘤代谢产品也能够按捺机体的免疫作用，导致恶性肿瘤患者反抗才能严峻下降[10]。其他依次为贫血（OR=4.822）、年纪≥55岁（OR=3.052）、手术时刻（OR=2.766），子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤等简单形成患者呈现缺铁性贫血，而缺铁较为明显的影响是削减了T淋巴细胞的数目，下降了中性粒细胞数、淋巴细胞的灭菌才能，因此较简单呈现术后感染[9]；跟着年纪增加，机体免疫系统功用逐步阑珊，愈加简单遭到致病菌的侵袭，并且免疫系统灭菌才能也逐步削弱；跟着手术时刻的延伸，患者遭受致病菌侵袭的几率逐步升高。
本研讨还发现，术前运用抗生素≥1 d、术后运用抗生素≥3 d均对术后感染无统计学含义，研讨成果提示关于开腹子宫切除术患者，术前1 d或许数天、术后长期运用抗生素在必定程度上并没有削减术后感染的风险性。剖析首要原因可能是，术前运用抗生素首要是为了按捺或许杀灭患者本身、手术区环境傍边的细菌，当手术完毕缝合切断后，术前运用抗生素的首要作用仅限于此段时刻[11]。
3.3 术后感染防控办法
加强围术期患者用药，药物运用时刻应包括整个手术过程，整体运用时刻操控在24 h之内。能够于术前30 min~2 h运用抗生素，假如手术时刻在5h以上或术中出血量大于1000 mL时，可依据手术情况给予第2次抗生素药物运用。关于长期运用抗生素药物的患者，能够依据其细菌培育成果和药敏实验选取针对性抗生素，避免耐药菌株的发作。严格执行无菌操作技能、加强手卫生办理 ，加强手术器械的消毒、灭菌作业。做好术前预备，尤其是营养不良、贫血等患者，术前改进其全身情况。尽可能缩短手术时刻，加强手术操作技能，削减对附近安排器官的损害[12]。
综上所述，年纪、恶性肿瘤、贫血、手术时刻是引发术后感染的重要风险要素，做好术前预备，依据患者详细情况采纳针对性护理办法以下降术后感染的发作率。
[参阅文献]
[1]宋国敏，方欢. 流程再造在手术切断感染操控办理中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（9）：1289-1290.
[2]廖小萍，胡美霞，陈丽华，等. 产科手术部位感染监测成果剖析[J]. 我国现代医师，2012，50（16）：22-23.
[3]王西玲，王宇，余玲，等. 外科手术部位感染的相关要素剖析[J]. 我国医药导报，2012，9（15）：67-68，71.
[4]中华人民共和国卫生部. 医院感染办理标准[S]. 北京：中华人民共和国卫生部，2001：36-52.
[5]Duan SZ，Usher MG，Mortensen RM. PPARs：the vasculature，inflammation and hypertension[J]. Curr Opin Nephrol Hypertes，2009，18（2）：128-133.
[6]Dronge AS，Perkal MF，Kancir S，et al. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications[J]. Archives of Surgery， 2006，141（4）：375-380.
[7]Kirkland KB，Briggs JP，Trivette SL，et al. The impact of surgical—site infections in the 1990s：attributable mortality，excess length of hospitalization，and extra costs[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2011，20（11）：725-730.
[8]Apisarnthanarak A，Jones M，Waterman BM，et al，Risk factors for spinal surgical-site infections in a community hospital：a case-control study[J]. Infect Control Hosp Epidemiol， 2010，4（1）：31-36.
[9]王西玲，王宇，殷亚亚，等. 护理干涉对防备手术室感染的作用点评[J]. 我国有用护理杂志，2012，28（18）：41-42.
[10]张海敏，张海琴，赵正杭，等. 剖宫产术后感染的发作与抗生素运用机遇的临床研讨[J]. 我国医药导报，2013， 10（12）：76-78.
[11]阮晓翠，周毛婴，张腾飞. 妇产科腹部手术切断感染的风险要素查询剖析及防备对策[J]. 中华医院感染学杂志，2010，20（7）：935-936.
[12]岳莉，张云，刘丽丽. 聚维酮碘对阴式子宫切除术后阴道残端感染的防备[J]. 中华医院感染学杂志，2011，21（4）：725-726.
（收稿日期：2013-11-08）
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