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胰岛素反抗代谢综合征 儿童肥壮与代谢综合征及胰岛素反抗的相关性 研讨

点击:0时间:2024-12-11 20:57:53

钱烘云++李维学

[摘要] 意图 评论儿童肥壮与代谢综合征以及胰岛素反抗的相关性。 办法 选取肥壮儿童57例和正常体重儿童53例别离作为调查组和对照组,使其在性别和年纪方面具有可比性。丈量两组儿童的体重、身高,核算BMI,丈量儿童血压及腰围;行糖耐量实验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-c(高密度脂蛋白)、LDL-c(低密度脂蛋白);核算两组儿童胰岛素反抗指数。 成果 调查组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL-c、FINS以及HOMA-IR均显着高于对照组,HDL-c水平显着低于对照组,两组比较差异具有统计学含义(P<0.05)。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL-c以及FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-c与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。 定论 比较正常体重儿童,肥壮儿童更简单随同代谢反常,也更简单存在心血管疾病的相关危险要素,应加强对儿童肥壮损害的宣扬,进步人们的知道程度,然后采纳健康的生活方式,防备代谢综合征和胰岛素反抗的发作。

[关键词] 儿童;肥壮;代谢综合征;胰岛素反抗

[中图分类号] R589[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2014)16-0004-03

Research on correlaion of childhood obesity and metabolic syndrome and insulin resistance

QIAN Hongyun1 LI Weixue2

1.Department of Pediatrics ,the Second Peoples Hospital of Shaoxing in Zhejiang Province , Shaoxing 312000, China; 2.Department of Pediatrics,the Third Peoples Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province , Jingdezhen 415000,China

[Abstract] Objective To observe the correlation ofchildhood obesity and metabolic syndrome and insulin resistance. Methods A total of 57 obese children and 53 healthy children were selected as the observation group and the control group, which was comparable for the sex and age. The weight and the height of two groups were measured, BMI was calculated and the blood pressure and waistline were measured. The children received sugar tolerance test, the fasting blood-glucose and blood glucose 2h after meals were measured. TC, TG, HDL-c and LDL-c were measured. And insulin resistance indexes of two groups were calculated. Results BMI, WC, FPG, 2hPG, SBP, DBP, TG, LDL-c, FINS and HOMA-IR of the observation group were evidently higher than that of the control group. HDL-c level of the observation group was evidently lower than that of the control group. The difference between two groups was evident, which had statistical significance(P <0.05). BMI, waistline, SBP, DBP, GLU, TG, LDL-c and FINS were positively correlated with HOMA-IR, and HDL-c was negatively correlated with HOMA-IR(P <0.05). Conclusion Compared with healthy children, obese children are easy to have metabolic disturbance and the risk factors of cardiovascular disease. We should enhance the publicity of the harm of children obesity, improve the recognition degree of people and taken healthy life way to prevent metabolic syndrome and insulin resistance.

[Key words] Childhood; Obesity; Metabolic syndrome; Insulin resistance跟着生活水平的进步以及生活方式的改动,儿童肥壮症的发作率逐步升高,随之而来的是与肥壮相关的疾病发病率的不断进步。代谢综合征是与心血管疾病有着亲近相关性的一组代谢性征候群,包含糖代谢反常、血脂紊乱、高血压以及肥壮等,其病理机制现在尚不清晰,可是很多人以为胰岛素反抗与其有着必定的联系[1]。本研讨以57例肥壮儿童为研讨目标,对肥壮与代谢综合征以及胰岛素反抗的相关性进行剖析,现报导如下。

1材料与办法

1.1临床材料

选取2011年4月~2013年3月我院门诊就诊的肥壮儿童57例作为调查组,其间男37例,女20例;年纪4~13岁,均匀(10.62±1.85)岁;以我国2~18岁儿童青少年体质指数百分位曲线图及肥壮筛查界值点作为确诊规范,且扫除肾上腺、性腺等发育反常所引起的肥壮以及多囊卵巢综合征和药物所引起的继发肥壮。别的选取正常体重儿童53例作为对照组,其间男34例,女19例;年纪3~13岁,均匀(10.11±1.39)岁。两组儿童在性别、年纪等方面均无显着差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2办法

1.2.1 体魄查看 对两组患儿根本体魄状况进行丈量。以(体重/身高)为体质指数(BMI),单位为(kg/m)。儿童采纳直立位,双脚并拢,双臂天然下垂,腹部放松,经腋中线肋骨下缘与髂棘上缘的连线中点丈量周径作为腰围(WC),接连丈量两次,差异<2 cm,取两次均匀值。丈量血压(BP)前要求儿童安静歇息≥5 min,座位丈量右侧上臂血压,运用水银柱式血压计,接连丈量2次,取均匀值。

1.2.2 实验室查看 行口服葡萄糖耐量实验,空腹>10h后于清晨给予1.75 g/kg葡萄糖口服,总量≤75 g。别离于口服葡萄糖前、口服2 h采纳静脉血测定血糖水平缓胰岛素水平,其间血糖测定选用葡萄糖氧化酶法,胰岛素选用放射免疫法。在口服葡萄糖前一起抽取静脉血测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)。以(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)为胰岛素反抗指数(HOMA-IR)。

1.2.3 代谢综合征以腰围≥同龄同性别儿童腰围P90(第90百分位)为中心性肥壮,且一起具有下述两种状况两项以上者为代谢综合征。①空腹血糖≥5.6 mmol/L,或许口服糖耐量实验2h血糖(7.8~11.1)mmol/L,或许为2型糖尿病;②收缩压和/或舒张压≥P95;③TG≥1.47 mmol/L;④HDL-c≤1.03 mmol/L或许非HDL-c≥3.76 mmol/L。

1.3 统计学处理

用SPSS13.0软件进行剖析,计量材料选用t查验,正态分布双变量之间选用双变量相关剖析,因变量为分类变量选用二分类非条件Logistic回归剖析。且均以 P<0.05为有统计学含义。

2成果

2.1 儿童体重与体魄和生化目标相关性

调查组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL-c、FINS以及HOMA-IR均显着高于对照组,HDL-c水平显着低于对照组,两组比较差异具有统计学含义(P<0.05)。

2.2 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL-c以及FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-c与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。

表3 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

3评论

跟着生活水平的进步,我国肥壮人群逐步增多,与肥壮相关的代谢性疾病也表现出年轻化、低龄化的趋势。儿童肥壮逐步成为一个较为严峻的公共卫生问题而备受人们注目。代谢综合征是一组以胰岛素反抗为主的、各种代谢反常的疾病,包含中心性肥壮、血糖代谢反常、血脂反常以及引起的相关心血管疾病[2]。这些代谢方面的问题,既彼此独立,又彼此影响,而添加了心血管事情的发作率。

尽管儿童的生长发育特色决议了其生理特征改变速度很快,可是肥壮儿童的多项代谢目标反常仍是会有所露出,并且这些目标的反常同样是作为心血管疾病的危险要素存在[3,4]。且在多项研讨中肥壮儿童代谢综合征发病率显着高于正常体重儿童,其所显现出来的心血管疾病危险应引起咱们的注重,对肥壮儿童及早进行干涉[5,6]。

胰岛素反抗是代谢综合征的中心环节,肥壮者血液中游离脂肪酸含量较高,很多的脂肪在肝脏、肌肉等部位堆积影响到糖的代谢,此刻假如胰岛功用杰出,胰岛细胞遭到负反馈调理的作用[7],会很多排泄胰岛素,可是胰岛素又会对脂肪的分化发作按捺,而对脂肪组成具有促进作用,然后进一步加剧血液中游离脂肪酸含量以及脂肪堆积,胰岛素发作效应构成反抗,加剧肥壮的一起也构成糖和脂肪代谢的恶性循环[8,9]。本研讨中,肥壮儿童的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平尽管有所升高,可是并未呈现糖尿病,这与其未受损的胰岛β细胞尚有部分代偿才能,能够保持必定极限的血糖代谢有关[10,11]。肥壮儿童SBP以及DBP水均匀显着高于正常体重儿童,可是并未到达确诊高血压的规范,这是由于高血压的发作和发展是一个长时间的进程,是肥壮患者长时间血容量添加、心输出量添加,胰岛素反抗导致较高神经系统活性添加,血管平滑肌功用紊乱所造成的[12,13]。此外肥壮儿童除了腰围以及BMI显着高于正常体重儿童以外,TG、LDL-c、FINS水均匀显着高于正常体重儿童,且HDL-c水平显着低于正常体重儿童[14,15],提示血脂水平与儿童肥壮以及胰岛素反抗具有必定的特色,其因果联系有待于进一步的评论。

总归,咱们以为比较正常体重儿童,肥壮儿童更简单随同代谢反常,也更简单存在心血管疾病的相关危险要素,应加强对儿童肥壮损害的宣扬,进步人们的知道程度,然后采纳健康的生活方式,防备代谢综合征和胰岛素反抗的发作。

[参考文献]

[1]陈蕾,汤庆娅,阮慧娟,等. 上海区域儿童超重和肥壮的点评规范比较[J]. 上海交通大学学报(医学版),2010, 30(1):36-38.

[2]刘蕴玲,阴东亮,刘好田,等. 肥壮儿童血清脂联素水平与代谢综合征、前期动脉粥样硬化的相关性研讨[J]. 中华内排泄代谢杂志,2010,26(9):749-753.

[3]TziomalosK.,KatsikisI.,PapadakisE. et al. Comparison of markers of insulin resistance and circulating androgens between women with polycystic ovary syndrome and women with metabolic syndrome[J]. Human Reproduction,2013, 28(3):785-793.

[4]赖爱萍,陈文鹤. 肥壮儿童少年内脂素RS4730153位点基因多态性与运动干涉前、后糖代谢和脂代谢改变[J]. 体育科学,2010,30(8):57-61.

[5]楚文英,王冬梅,徐慧,等. 炎症递质与肥壮儿童糖脂反常代谢目标的联系研讨[J]. 临床儿科杂志,2012,30(5):435-437.

[6]赵维纲,朱惠娟. 肥壮致胰岛素反抗和高血糖的机制、医治及评测[J]. 我国医学科学院学报,2010,32(1):7-12.

[7]周强,杨静,罗淼珊,等. 肥壮人群脂联素、反抗素和胰岛素反抗水平的研讨[J]. 查验医学,2011,26(1):23-26.

[8]詹晓梅,潘珊珊,陈文鹤,等. 运动干涉对肥壮青少年体成分、血脂、胰岛素反抗及超敏C反响蛋白的影响[J]. 上海体育学院学报,2012,36(6):62-66.

[9]张隽,陶晔璇,汤庆娅,等. 上海市7~9岁儿童肥壮现况及危险要素剖析[J]. 上海交通大学学报(医学版),2013, 33(5):672-675,696.

[10]余章斌,郭锡熔. 儿童肥壮与环境内排泄搅扰物[J]. 中华有用儿科临床杂志,2013,28(11):803-805.

[11]蒋志,周乐山,张超武,等. 影响儿童肥壮的要素及防治对策[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(24):2968-2971.

[12]李敏. 儿童肥壮发病机制的研讨发展[J]. 临床儿科杂志,2010,28(12):1203-1206.

[13]徐海泉. 儿童肥壮干涉办法的经济学点评研讨发展[J]. 我国慢性病防备与操控,2012,20(1):93-95.

[14]陈桂霞,许榕仙,黄妙惠,等. 75例儿童肥壮遗传危险点评与儿童肥壮的联系[J]. 医药前沿,2012,(35):113-114.

[15]关志东. 儿童肥壮代谢综合征的临床干涉作用研讨[J]. 我国医药攻略,2010,8(5):74-75.

(收稿日期:2013-11-15)

1.2.2 实验室查看 行口服葡萄糖耐量实验,空腹>10h后于清晨给予1.75 g/kg葡萄糖口服,总量≤75 g。别离于口服葡萄糖前、口服2 h采纳静脉血测定血糖水平缓胰岛素水平,其间血糖测定选用葡萄糖氧化酶法,胰岛素选用放射免疫法。在口服葡萄糖前一起抽取静脉血测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)。以(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)为胰岛素反抗指数(HOMA-IR)。

1.2.3 代谢综合征以腰围≥同龄同性别儿童腰围P90(第90百分位)为中心性肥壮,且一起具有下述两种状况两项以上者为代谢综合征。①空腹血糖≥5.6 mmol/L,或许口服糖耐量实验2h血糖(7.8~11.1)mmol/L,或许为2型糖尿病;②收缩压和/或舒张压≥P95;③TG≥1.47 mmol/L;④HDL-c≤1.03 mmol/L或许非HDL-c≥3.76 mmol/L。

1.3 统计学处理

用SPSS13.0软件进行剖析,计量材料选用t查验,正态分布双变量之间选用双变量相关剖析,因变量为分类变量选用二分类非条件Logistic回归剖析。且均以 P<0.05为有统计学含义。

2成果

2.1 儿童体重与体魄和生化目标相关性

调查组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL-c、FINS以及HOMA-IR均显着高于对照组,HDL-c水平显着低于对照组,两组比较差异具有统计学含义(P<0.05)。

2.2 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL-c以及FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-c与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。

表3 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

3评论

跟着生活水平的进步,我国肥壮人群逐步增多,与肥壮相关的代谢性疾病也表现出年轻化、低龄化的趋势。儿童肥壮逐步成为一个较为严峻的公共卫生问题而备受人们注目。代谢综合征是一组以胰岛素反抗为主的、各种代谢反常的疾病,包含中心性肥壮、血糖代谢反常、血脂反常以及引起的相关心血管疾病[2]。这些代谢方面的问题,既彼此独立,又彼此影响,而添加了心血管事情的发作率。

尽管儿童的生长发育特色决议了其生理特征改变速度很快,可是肥壮儿童的多项代谢目标反常仍是会有所露出,并且这些目标的反常同样是作为心血管疾病的危险要素存在[3,4]。且在多项研讨中肥壮儿童代谢综合征发病率显着高于正常体重儿童,其所显现出来的心血管疾病危险应引起咱们的注重,对肥壮儿童及早进行干涉[5,6]。

胰岛素反抗是代谢综合征的中心环节,肥壮者血液中游离脂肪酸含量较高,很多的脂肪在肝脏、肌肉等部位堆积影响到糖的代谢,此刻假如胰岛功用杰出,胰岛细胞遭到负反馈调理的作用[7],会很多排泄胰岛素,可是胰岛素又会对脂肪的分化发作按捺,而对脂肪组成具有促进作用,然后进一步加剧血液中游离脂肪酸含量以及脂肪堆积,胰岛素发作效应构成反抗,加剧肥壮的一起也构成糖和脂肪代谢的恶性循环[8,9]。本研讨中,肥壮儿童的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平尽管有所升高,可是并未呈现糖尿病,这与其未受损的胰岛β细胞尚有部分代偿才能,能够保持必定极限的血糖代谢有关[10,11]。肥壮儿童SBP以及DBP水均匀显着高于正常体重儿童,可是并未到达确诊高血压的规范,这是由于高血压的发作和发展是一个长时间的进程,是肥壮患者长时间血容量添加、心输出量添加,胰岛素反抗导致较高神经系统活性添加,血管平滑肌功用紊乱所造成的[12,13]。此外肥壮儿童除了腰围以及BMI显着高于正常体重儿童以外,TG、LDL-c、FINS水均匀显着高于正常体重儿童,且HDL-c水平显着低于正常体重儿童[14,15],提示血脂水平与儿童肥壮以及胰岛素反抗具有必定的特色,其因果联系有待于进一步的评论。

总归,咱们以为比较正常体重儿童,肥壮儿童更简单随同代谢反常,也更简单存在心血管疾病的相关危险要素,应加强对儿童肥壮损害的宣扬,进步人们的知道程度,然后采纳健康的生活方式,防备代谢综合征和胰岛素反抗的发作。

[参考文献]

[1]陈蕾,汤庆娅,阮慧娟,等. 上海区域儿童超重和肥壮的点评规范比较[J]. 上海交通大学学报(医学版),2010, 30(1):36-38.

[2]刘蕴玲,阴东亮,刘好田,等. 肥壮儿童血清脂联素水平与代谢综合征、前期动脉粥样硬化的相关性研讨[J]. 中华内排泄代谢杂志,2010,26(9):749-753.

[3]TziomalosK.,KatsikisI.,PapadakisE. et al. Comparison of markers of insulin resistance and circulating androgens between women with polycystic ovary syndrome and women with metabolic syndrome[J]. Human Reproduction,2013, 28(3):785-793.

[4]赖爱萍,陈文鹤. 肥壮儿童少年内脂素RS4730153位点基因多态性与运动干涉前、后糖代谢和脂代谢改变[J]. 体育科学,2010,30(8):57-61.

[5]楚文英,王冬梅,徐慧,等. 炎症递质与肥壮儿童糖脂反常代谢目标的联系研讨[J]. 临床儿科杂志,2012,30(5):435-437.

[6]赵维纲,朱惠娟. 肥壮致胰岛素反抗和高血糖的机制、医治及评测[J]. 我国医学科学院学报,2010,32(1):7-12.

[7]周强,杨静,罗淼珊,等. 肥壮人群脂联素、反抗素和胰岛素反抗水平的研讨[J]. 查验医学,2011,26(1):23-26.

[8]詹晓梅,潘珊珊,陈文鹤,等. 运动干涉对肥壮青少年体成分、血脂、胰岛素反抗及超敏C反响蛋白的影响[J]. 上海体育学院学报,2012,36(6):62-66.

[9]张隽,陶晔璇,汤庆娅,等. 上海市7~9岁儿童肥壮现况及危险要素剖析[J]. 上海交通大学学报(医学版),2013, 33(5):672-675,696.

[10]余章斌,郭锡熔. 儿童肥壮与环境内排泄搅扰物[J]. 中华有用儿科临床杂志,2013,28(11):803-805.

[11]蒋志,周乐山,张超武,等. 影响儿童肥壮的要素及防治对策[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(24):2968-2971.

[12]李敏. 儿童肥壮发病机制的研讨发展[J]. 临床儿科杂志,2010,28(12):1203-1206.

[13]徐海泉. 儿童肥壮干涉办法的经济学点评研讨发展[J]. 我国慢性病防备与操控,2012,20(1):93-95.

[14]陈桂霞,许榕仙,黄妙惠,等. 75例儿童肥壮遗传危险点评与儿童肥壮的联系[J]. 医药前沿,2012,(35):113-114.

[15]关志东. 儿童肥壮代谢综合征的临床干涉作用研讨[J]. 我国医药攻略,2010,8(5):74-75.

(收稿日期:2013-11-15)

1.2.2 实验室查看 行口服葡萄糖耐量实验,空腹>10h后于清晨给予1.75 g/kg葡萄糖口服,总量≤75 g。别离于口服葡萄糖前、口服2 h采纳静脉血测定血糖水平缓胰岛素水平,其间血糖测定选用葡萄糖氧化酶法,胰岛素选用放射免疫法。在口服葡萄糖前一起抽取静脉血测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)。以(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)为胰岛素反抗指数(HOMA-IR)。

1.2.3 代谢综合征以腰围≥同龄同性别儿童腰围P90(第90百分位)为中心性肥壮,且一起具有下述两种状况两项以上者为代谢综合征。①空腹血糖≥5.6 mmol/L,或许口服糖耐量实验2h血糖(7.8~11.1)mmol/L,或许为2型糖尿病;②收缩压和/或舒张压≥P95;③TG≥1.47 mmol/L;④HDL-c≤1.03 mmol/L或许非HDL-c≥3.76 mmol/L。

1.3 统计学处理

用SPSS13.0软件进行剖析,计量材料选用t查验,正态分布双变量之间选用双变量相关剖析,因变量为分类变量选用二分类非条件Logistic回归剖析。且均以 P<0.05为有统计学含义。

2成果

2.1 儿童体重与体魄和生化目标相关性

调查组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL-c、FINS以及HOMA-IR均显着高于对照组,HDL-c水平显着低于对照组,两组比较差异具有统计学含义(P<0.05)。

2.2 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL-c以及FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-c与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。

表3 儿童各体魄和生化目标与HOMA-IR相关性剖析

3评论

跟着生活水平的进步,我国肥壮人群逐步增多,与肥壮相关的代谢性疾病也表现出年轻化、低龄化的趋势。儿童肥壮逐步成为一个较为严峻的公共卫生问题而备受人们注目。代谢综合征是一组以胰岛素反抗为主的、各种代谢反常的疾病,包含中心性肥壮、血糖代谢反常、血脂反常以及引起的相关心血管疾病[2]。这些代谢方面的问题,既彼此独立,又彼此影响,而添加了心血管事情的发作率。

尽管儿童的生长发育特色决议了其生理特征改变速度很快,可是肥壮儿童的多项代谢目标反常仍是会有所露出,并且这些目标的反常同样是作为心血管疾病的危险要素存在[3,4]。且在多项研讨中肥壮儿童代谢综合征发病率显着高于正常体重儿童,其所显现出来的心血管疾病危险应引起咱们的注重,对肥壮儿童及早进行干涉[5,6]。

胰岛素反抗是代谢综合征的中心环节,肥壮者血液中游离脂肪酸含量较高,很多的脂肪在肝脏、肌肉等部位堆积影响到糖的代谢,此刻假如胰岛功用杰出,胰岛细胞遭到负反馈调理的作用[7],会很多排泄胰岛素,可是胰岛素又会对脂肪的分化发作按捺,而对脂肪组成具有促进作用,然后进一步加剧血液中游离脂肪酸含量以及脂肪堆积,胰岛素发作效应构成反抗,加剧肥壮的一起也构成糖和脂肪代谢的恶性循环[8,9]。本研讨中,肥壮儿童的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平尽管有所升高,可是并未呈现糖尿病,这与其未受损的胰岛β细胞尚有部分代偿才能,能够保持必定极限的血糖代谢有关[10,11]。肥壮儿童SBP以及DBP水均匀显着高于正常体重儿童,可是并未到达确诊高血压的规范,这是由于高血压的发作和发展是一个长时间的进程,是肥壮患者长时间血容量添加、心输出量添加,胰岛素反抗导致较高神经系统活性添加,血管平滑肌功用紊乱所造成的[12,13]。此外肥壮儿童除了腰围以及BMI显着高于正常体重儿童以外,TG、LDL-c、FINS水均匀显着高于正常体重儿童,且HDL-c水平显着低于正常体重儿童[14,15],提示血脂水平与儿童肥壮以及胰岛素反抗具有必定的特色,其因果联系有待于进一步的评论。

总归,咱们以为比较正常体重儿童,肥壮儿童更简单随同代谢反常,也更简单存在心血管疾病的相关危险要素,应加强对儿童肥壮损害的宣扬,进步人们的知道程度,然后采纳健康的生活方式,防备代谢综合征和胰岛素反抗的发作。

[参考文献]

[1]陈蕾,汤庆娅,阮慧娟,等. 上海区域儿童超重和肥壮的点评规范比较[J]. 上海交通大学学报(医学版),2010, 30(1):36-38.

[2]刘蕴玲,阴东亮,刘好田,等. 肥壮儿童血清脂联素水平与代谢综合征、前期动脉粥样硬化的相关性研讨[J]. 中华内排泄代谢杂志,2010,26(9):749-753.

[3]TziomalosK.,KatsikisI.,PapadakisE. et al. Comparison of markers of insulin resistance and circulating androgens between women with polycystic ovary syndrome and women with metabolic syndrome[J]. Human Reproduction,2013, 28(3):785-793.

[4]赖爱萍,陈文鹤. 肥壮儿童少年内脂素RS4730153位点基因多态性与运动干涉前、后糖代谢和脂代谢改变[J]. 体育科学,2010,30(8):57-61.

[5]楚文英,王冬梅,徐慧,等. 炎症递质与肥壮儿童糖脂反常代谢目标的联系研讨[J]. 临床儿科杂志,2012,30(5):435-437.

[6]赵维纲,朱惠娟. 肥壮致胰岛素反抗和高血糖的机制、医治及评测[J]. 我国医学科学院学报,2010,32(1):7-12.

[7]周强,杨静,罗淼珊,等. 肥壮人群脂联素、反抗素和胰岛素反抗水平的研讨[J]. 查验医学,2011,26(1):23-26.

[8]詹晓梅,潘珊珊,陈文鹤,等. 运动干涉对肥壮青少年体成分、血脂、胰岛素反抗及超敏C反响蛋白的影响[J]. 上海体育学院学报,2012,36(6):62-66.

[9]张隽,陶晔璇,汤庆娅,等. 上海市7~9岁儿童肥壮现况及危险要素剖析[J]. 上海交通大学学报(医学版),2013, 33(5):672-675,696.

[10]余章斌,郭锡熔. 儿童肥壮与环境内排泄搅扰物[J]. 中华有用儿科临床杂志,2013,28(11):803-805.

[11]蒋志,周乐山,张超武,等. 影响儿童肥壮的要素及防治对策[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(24):2968-2971.

[12]李敏. 儿童肥壮发病机制的研讨发展[J]. 临床儿科杂志,2010,28(12):1203-1206.

[13]徐海泉. 儿童肥壮干涉办法的经济学点评研讨发展[J]. 我国慢性病防备与操控,2012,20(1):93-95.

[14]陈桂霞,许榕仙,黄妙惠,等. 75例儿童肥壮遗传危险点评与儿童肥壮的联系[J]. 医药前沿,2012,(35):113-114.

[15]关志东. 儿童肥壮代谢综合征的临床干涉作用研讨[J]. 我国医药攻略,2010,8(5):74-75.

(收稿日期:2013-11-15)

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