气血缺乏调度 阿是穴多针浅刺为主医治气血缺乏证偏头痛的近期及远期临床作用

唐统波

[摘要]意图 评论阿是穴多针浅刺为主医治气血缺乏证偏头痛的近期及远期临床作用。办法 将2015年1月～2016年12月在我院承受医治的60例气血缺乏证偏头痛患者依照随机数字法分为两组，每组30例。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊医治，研讨组在对照组基础上给予阿是穴多针浅刺为主的针刺医治。比较两组患者的临床作用。成果 研讨组近期临床总有功率（93.33%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）。医治后，研讨组的头痛积分明显低于对照组（P<0.05）。研讨组医治后的ICA-MCA、ACA、PCA血流速度与对照组差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组远期期临床总有功率（86.66%）明显高于对照组（60.00%）（P<0.05）。定论 在气血缺乏证偏头痛患者医治中挑选阿是穴多针浅刺为主的针刺医治具有很好的近远期临床作用，可很好地改进脑血流，值得临床推广运用。

[关键词]阿是穴；针刺；偏头痛；多针浅刺；气血缺乏证

[中图分类号] R747.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0144-03

[Abstract]Objective To explore the short- and long-term clinical effect of multiple-superficial needling on Ashi point as a main therapy in the treatment of migraine with deficiency of qi and blood.Methods From January 2015 to December 2016，60 patients with migraine of deficiency of qi and blood treated in our hospital were divided into the two groups by a random number table，and there were 30 cases in each group.The control group was treated with Flunarizine Hydrochloride Capsules，and the research group，on the basis of the control group，main therapy of multiple-superficial needling on Ashi point was added.The clinical effect between the two groups was compared.Results The total effective rate in a short term in the research group was 93.33%，which was significantly higher than that in the control group accounting for 80.00% （P<0.05）.After treatment，the headache score in the research group was greatly lower in comparison of that in the control group （P<0.05）.The blood flow velocity of ICA-MCA，ACA，and PCA in the research group was displayed statistical significance compared with that in the control group （P<0.05）.The total effective rate in a long term was 86.66% in the research group，which was much higher than that in the control group （60.00%） （P<0.05）.Conclusion In the treatment of migraine patients with deficiency of qi and blood，main selection of multiple-superficial needling on Ashi point obtains short- and long-term effect by greatly improving the cerebral blood flow，which is worthy of application and promotion in clinic.

[Key words]Ashi point；Acupuncture；Migraine；Multiple-superficial needling；Deficiency of qi and blood

偏頭痛是临床中常见的一种脑科疾病，为周期性发生疾病，病况较为重复，患者临床表现为重复发生的单侧或双侧搏动性头痛，或伴吐逆、厌恶等，具有较高的发病率和致残率。现在上不清晰其发病机制，一般以为气血缺乏证偏头痛与患者脑供血缺乏有关[1]。因该病简单重复发生，不易治好，因而严重影响患者正常正日子作业，且该病可引发患者呈现冠心病，高血压等疾病，因而需求探寻有用的办法防治该病。现在尚无彻底治好偏头痛安全有用的医治办法，临床中常选用西医医治，尽管西医在医治偏头痛中有较好的作用，但禁忌证多，运用后存在不良反应，药物依赖性较强。研讨标明，针灸在偏头痛医治中具有杰出的镇痛作用，且不存在不良反应，临床运用操作简洁。为探寻针灸在气血缺乏证偏头痛中的运用作用，现给予我院气血缺乏证偏头痛患者运用阿是穴多针浅刺为主的针刺医治，报导如下。endprint

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月～2016年12月在我院承受医治的60例气血缺乏证偏头痛患者作为研讨目标，依照随机数字法分为研讨组（30例）和对照组（30例）。对照组男15例，女15例；年纪18～72岁；均匀（46.4±4.9）岁；病程0.5～28年，均匀（8.3±1.8）年。研讨组男14例，女16例；年纪19～74岁，均匀（45.6±5.5）岁；病程0.5～27年，均匀（8.6±1.5）年。两组的一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医院医学道德委员会同意一切患者均签署知情同意书。归入规范：①契合《头风病证候确诊规范》[2]；②自愿参加本次研讨；③研讨期间中止承受其他疗法医治。扫除规范：①不合作者；②不契合确诊规范；③严重心、脑、肝、肾等脏器疾病者；④全身感染性疾病；⑤孕妈妈或哺乳期妇女。

1.2办法

对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H20067316，遂成药业股份有限公司）医治，每日2次，每次10 mg。研讨组在对照组基础上加以阿是穴多针浅刺为主的针刺医治：①取双侧的风池、肾俞、脾俞、肝俞及百会和阿是穴。②将一次性无菌针灸针惯例消毒后对风池穴向对侧眼球方向针刺20 mm，平补平泻法，使针感传向头部；捻转补法对肾俞、脾俞穴针刺25 mm，使针刺周围稍稍发胀；平补平泻法对肝俞穴向脊柱方向针刺20 mm，使针刺周围发胀；提插泻法对百会穴针刺20 mm，对阿是穴多针浅刺，每次得气后走针1 min，留针30 min，每隔10 min行针1次，隔天1次，5次为1个阶段。两组患者均医治20 d。

1.3作用判别规范及调查目标

头痛评分规范参照国际头痛学会的偏头痛确诊规范[3]进行断定。①头痛发生次数：每月发生≥5次记6分，3～4次记4分，≤2次记2分。②头痛时刻：持续时刻>2 d记6分，12 h～2 d记4分，<12 h记2分。③头痛程度：须卧床歇息记6分，影响作业记4分，不影响作业记2分。④随同症状：厌恶、吐逆、畏声、畏光症状1项记1分，2项记2分，≥3项记3分。

患者医治完结时及医治完结后6个月时临床作用断定规范：治好为医治后临床症状消失，且1个月内无复发；显效为头痛积分下降≥50%；有用为头痛积分下降20%～50%；无效为未达以上规范者断定[4]。总有功率=（治好例数+显效例数+有用例数）/总例数×100%。

选用经颅多普勒血流剖析仪测定两组患者大脑后动脉（PCA）、颈内动脉末-大脑中动脉（ICA-MCA）、基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、侧大脑前动脉（ACA）的均匀血流速度[5]。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者近期临床作用的比较

研讨组近期临床总有功率（93.33%）明显高于對照组（80.00%）（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者医治前后头痛积分的比较

医治前，两组患者的头痛积分比较差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组的头痛积分明显低于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者医治前后各动脉均匀血流速度的比较

医治前，两组患者各动脉均匀血流速度比较差异无统计学含义（P>0.05），医治后，研讨组各动脉均匀血流速度明显下降，且ICA-MCA、ACA、PCA血流速度与对照组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者远期临床作用的比较

研讨组远期期临床总有功率（86.66%）明显高于对照组（60.00%）（P<0.05）（表4）。

3评论

现在尚不清晰偏头痛的发病机制，西医以为偏头痛的发生与颅内血管反常缩舒有关[6]。临床中常选用药物对症医治，但医治作用并不抱负，简单复发，且患者不良反应较多。大都患者不只未得到很好的医治，还由于乱用药物而发生依赖性及抗药性，形成欠好的结果[7]。研讨标明，中医在偏头痛医治中具有很好的作用[8]。依据患者的临床症状，偏头痛属中医“头风”“头痛”领域，其致病原因首要是由于风邪阻络、脏腑功用失调，导致气血缺乏。因而医治中应以补益气血、健运脾胃、活血通络、补肾柔肝为主[9]。研讨标明，经过针灸疗法能够改进偏头痛患者代谢紊乱的情况，进而令脑血管舒缩，缓解患者临床症状[10]。本研讨中，给予研讨组患者阿是穴多针浅刺为主的针刺医治，取肾俞、脾俞、风池、肝俞、百会及阿是穴。其间肾俞为肾气输注之处，经过针刺方法到达补肾健脾的意图[11]。脾俞为脾气输注之处，经过针刺方法到达益气生血、健脾养胃的意图。脾病需防肝，故经过针刺肝俞穴可到达柔肝健脾的意图[12]。风池为足少阳胆经经穴，经过针刺方法可到达平肝熄风的意图，百会穴坐落巅顶，经过针刺方法可到达引清阳上升的意图[13]。多针浅刺阿是穴可到达活血止痛、祛邪通络[14]。诸穴合用，共奏活血止痛、补肾柔肝、调畅气血、健运脾胃之功，使邪去络通，气血得补，脑筋得养，进而消除患者症状。本研讨成果显现，研讨组近期临床总有功率（93.33%）明显高于对照组（80.00%），远期期临床总有功率（86.66%）明显高于对照组（60.00%），干预后，研讨组的头痛积分明显低于对照组，提示阿是穴多针浅刺为主的针刺医治具有很好的近远期临床作用，可更好地缓解患者的痛苦症状。

研讨标明，选用经颅多普勒对偏头痛患者颅内动脉血流情况时，发现其血流速度明显增加，偏头痛患者颅表里血管运动障碍，导致血流动力学改动[15]。经颅多普勒能够检测患者颅内各动脉均匀血流速度，较客观地反映患者脑血管的舒缩功用。本研讨中，医治后，研讨组的各动脉均匀血流速度明显下降，且ICA-MCA、ACA、PCA血流速度与对照组比较有统计学含义（P<0.05），提示阿是穴多针浅刺为主的针刺医治可改进患者脑部血流供给，调理脑血管舒缩功用。endprint

综上所述，在气血缺乏证偏头痛患者医治中挑选阿是穴多针浅刺为主的针刺医治具有很好的近远期临床作用，可很好地改进脑血流，值得临床推广运用。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-09-31 本文修改：许俊琴）endprint