胃病千万别吃奥美拉唑 硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血的临床剖析

曾清洲 张小燕

[摘要]意图 探討硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血的临床作用。办法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的80例胃溃疡兼并胃出血患者作为研讨目标，依照医治办法的不同将其分为对照组（40例）与调查组（40例）。对照组患者独自选用奥美拉唑医治，调查组患者选用硫糖铝联合奥美拉唑医治。比较两组患者的呕血中止时刻、大便OB实验阴性时刻、腹部痛苦消失时刻、不良反应发作率和医治总有功率。成果 调查组患者的呕血中止时刻[（1.7±0.2）d]、大便OB实验阴性时刻[（4.6±1.2）d]、腹部痛苦消失时刻[（2.2±0.4）d]均短于对照组[（2.3±0.4）、（6.5±1.3）、（3.6±0.5）d]，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的不良反应发作率（7.5%）均低于对照组（25.0%），临床医治总有功率（95.0%）高于对照组（80.0%），差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 运用硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血患者，临床症状改进时刻缩短，作用显着，不良反应少，值得临床推广使用。

[关键词]硫糖铝；奥美拉唑；胃溃疡；胃出血

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0157-03

The clinical analyzing of treatment gastric ulcer with gastrorrhagia by Sucralfate combined with Omeprazole

ZENG Qing-zhou1 ZHANG Xiao-yan2

1.The Emergency Center，the People′s Hospital in Nanxiong City，Guangdong Province，Nanxiong 512400，China；2.Department of internal Medicine，the People′s Hospital in Nanxiong City，Guangdong Province，Nanxiong 512400，China

[Abstract]Objective To clinical effect of treatment gastric ulcer with gastrorrhagia by Sucralfate combined with Omeprazole.Methods A total of 80 patients of gastric ulcer with gastrorrhagia treated in our hospital from February 2016 to March 2017 were selected as subjects and divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by different treatment method.The patients in the control group were treated with Omeprazole alone，and the patients in the observation group were treated with Sucralfate combined with Omeprazole.The hematemesis stop time，stool OB test negative time，abdominal pain disappeared time，the incidence of adverse reactions and the total effective rate of two group were compared.Results The hematemesis stop time （[1.7±0.2] d），stool OB test negative time （[4.6±1.2] d） and abdominal pain disappeared time （[2.2±0.4] d） of observation group were shorter than the control group （[2.3±0.4]，[6.5±1.3]，[3.6±0.5] d），and the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group （7.5%） was lower than that in the control group （25.0%），and the total effective rate （95.0%） was higher than the control group （80.0%），the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The clinical symptoms improve time is shorten，the clinical effect is obviously，adverse reactions are little of gastric ulcer with gastrorrhagia patients treated by Sucralfate combined with Omeprazole.It is worth to be used.

[Key words]Sucralfate；Omeprazole；Gastric ulcer；Gastrorrhagia

胃溃疡归于常见的消化性溃疡类型，在人群中的发作率较高，胃出血是胃溃疡最为常见的并发症[1-2]，其首要的临床症状是腹部痛苦、腹部胀、嗳气、呕血和便血等，发病要素较杂乱，首要包含饮食不控制、幽门螺旋杆菌感染、胃酸的异常性排泄增多等，胃溃疡发作之后，很简单呈现胃出血[3-4]。一起临床症状关于患者身心构成不良影响，严重者危及生命安全，采纳有用的医治胃溃疡兼并胃出血办法，显得尤为重要[5-6]。本研讨选取我院收治的80例胃溃疡兼并胃出血患者作为研讨目标，评论硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血的临床作用，现详细报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年2月～2017年3月我院收治的80例胃溃疡兼并胃出血患者作为研讨目标。归入规范：①患者的消化性溃疡确诊契合第8版《有用内科学》中的确诊规范，一切患者均经过胃镜查看进行了明确性确诊。②患者均没有胃幽门梗阻、胃穿孔发作。③患者入院前未接受过抗溃疡医治。④患者均为幽门螺杆菌感染阳性者。扫除规范：①复合性溃疡患者；②肝、肾、肺、脑等重要脏器兼并症患者。依照医治办法的不同将其分为对照组（40例）与调查组（40例）。对照组，年纪35～77岁，均匀（54.9±10.1）岁，胃出血病程1～11 h，均匀（4.5±2.1）h；调查组，年纪37～76岁，均匀（55.1±11.2）岁，胃出血病程2～12 h，均匀（4.6±2.0）h。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。

1.2办法

两组患者首要进行惯例性医治，首要包含补液、纠正酸碱失衡，如果有需求给予输血。临床医治过程中，要注意对患者的生命体征、生化、凝血功能及血惯例等进行调查和检测，别的做好大便隐血检测。对照组患者选用40 mg奥美拉唑（国药准字H20156577，悦康药业集团有限公司）+100 ml 0.9%的氯化钠静脉滴注进行医治，1次/d。调查组患者在对照组基础上联合使用硫糖铝（国药准字H20153093，海南凯健制药有限公司）进行医治，1.0 g/次，3次/d，接连医治2周。比及两组胃出血病况安稳后，再进行后续医治，口服奥美拉唑40 mg/d，2次/d，阿莫西林（香港联邦制药厂有限公司HC20150055）500 mg/次，2次/d，克拉霉素（上海雅培制药有限公司，国药准字H20163044），0.25 g/次，2次/d，两组患者菌医治2周。

1.3调查目标

1.3.1调查两组患者临床症状改进状况 首要包含呕血、大便OB实验阴性及腹部痛苦改进时刻。

1.3.2调查两组患者临床作用状况 作用点评规范[7-8]，显效：胃溃疡兼并胃出血患者选用硫糖铝联合奥美拉唑医治3 d，呕血、黑便临床症状消失，大便隐血实验呈现阴性；有用：患者医治5 d内呕血、黑便临床症状根本消失，大便隐血实验根本阴性；无效：患者医治时刻>5 d，可是依然有临床症状存在，大便隐血实验呈现阳性，调查总有功率状况。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.3.3调查两组患者不良反应发作状况 首要调查两组患者的厌恶吐逆、皮疹、腹部不适发作率状况。

1.4统计学剖析

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床症状改进状况的比较

调查组患者的呕血中止时刻、大便OB实验阴性时刻、腹部痛苦消失时刻均短于對照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者临床症状改进状况的比较（d，x±s）

2.2两组患者临床作用的比较

调查组患者的临床医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者临床作用的比较[n（%）]

2.3两组患者不良反应发作状况的比较

调查组患者的不良反应发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

表3 两组患者不良反应发作状况的比较[n（%）]

3评论

胃溃疡的发病原因中幽门螺杆菌感染、胃酸/胃蛋白酶排泄过多是重要诱因[9-10]。反复性胃酸排泄、胃蛋白酶排泄作用于胃黏膜，构成胃黏膜损害，黏膜屏障受损，溃疡面侵略血管决裂，呈现呕血、便血和腹痛等临床症状，严重者或许呈现胃穿孔[11-12]。

本研讨经过剖析南雄市人民医院的80例胃溃疡兼并胃出血患者的临床材料，并给予药物医治。其间奥美拉唑关于胃酸作用较强，抑酸胃酸继续时刻长，归于质子泵按捺剂，关于胃黏膜壁细胞具有选择性的作用，可以对H+-K+-ATP酶活性进行按捺，影响胃酸排泄，安稳胃内pH值。别的奥美拉唑服用后6 h就可以发挥作用，作用时刻较长，利于血小板发作集合，凝聚构成血块，然后快速的发挥止血作用[13-14]。硫糖铝归于胃黏膜维护剂，可以吸收胃蛋白酶、胆汁和药物，进步部分药物浓度，有用地中和胃酸，缓解胃酸关于胃黏膜的过度性刺激和损害，而且还可以改进胃黏膜的血液循环，进步胃上皮细胞的紧密性，更好地维护胃黏膜细胞，进步前列腺素E2的开释水平缓胃溃疡病灶部位的表皮生长因子活性，促进成纤维细胞生长因子的堆集，利于胃溃疡面的愈合[15-16]。

本研讨成果提示，调查组患者的呕血中止时刻、大便OB实验阴性时刻、腹部痛苦消失时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），提示硫糖铝联合奥美拉唑医治，具有很好的协同作用，可以更好的下降呕血中止时刻、大便OB实验阴性时刻、腹部痛苦消失时刻，进步临床症状改进的功率，调查组患者的临床医治总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血患者，具有较好的临床协同作用，别的调查组患者的不良反应发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），阐明用药的安全性较好[17-18]。硫糖铝还可以和露出的蛋白质构成维护膜，阻挠胃酸和胃蛋白酶的逆分散，防止胃黏膜上皮损害，别的硫糖铝还可以和胆汁酸、胃蛋白酶结合，缓解患者的反酸症状，利于溃疡面的愈合，改进患者临床症状改进时刻[19-20]。

综上所述，硫糖铝联合奥美拉唑医治胃溃疡兼并胃出血患者，可以使呕血等临床症状改进时刻显着缩短，临床医治总有功率较高，不良反应少，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2018-01-30 本文修改：孟庆卿）