特拉唑嗪和非那雄胺 非那雄胺联合特拉唑嗪医治前列腺增生的作用调查

华伟 习明 万颂 曾昭昌 万跃平

[摘要]意图 研讨非那雄胺联合特拉唑嗪医治前列腺增生的临床作用。办法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研讨目标，经过随机分组的办法将其分红对照组和医治组，每组各60例。对照组选用特拉唑嗪进行医治；医治组选用特拉唑嗪联合非那雄胺进行医治。比较两组患者在药物医治前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关目标、前列腺症状、日子质量评分水平的改进状况、前列腺增生症药物医治总有功率、药物原因导致的不良反应、排尿功用康复正常时刻和用药医治总时刻。成果 医治组患者医治前后剩余尿量（PVR）、最大尿流量（Qmax）、膀胱最大容尿量（VMCC）三项尿流动力学相关目标以及前列腺症状、日子质量评分水平的改进状况大于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；前列腺增生症药物医治总有功率为91.7%，高于对照组的70.0%，差异有统计学含义（P<0.05）；药物原因导致的不良反应发作率（5.0%）低于对照组（18.3%），差异有统计学含义（P<0.05）；排尿功用康复正常时刻和用药医治总时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 前列腺增生患者选用非那雄胺进行医治，能够大起伏改进患者的排尿功用，更好地操控症状，进步患者日子质量，缩短临床医治时刻，削减不良反应，从根本上进步前列腺增生症的医治作用。

[关键词]前列腺增生；排尿功用；尿流動力学；作用

[中图分类号] R697.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0070-04

[Abstract]Objective To study the clinical effect of finasteride combined with terazosin in treatment of benign prostatic hyperplasia.Methods A total of 120 patients with benign prostatic hyperplasia treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected as the subjects.They were evenly divided into control group and treatment group by random grouping.In the control group，Terazosin was used，while in the treatment group，combination of Terazosin and Finasteride was adopted.The indexes of urodynamics including PVR，Qmax and VMCC before and after therapy，improvement of prostate symptom and quality of life score，total effectiveness rate of BPH drug，drug-induced adverse reactions，time of urinary function return to normal and total time of medical treatment in the two groups were compared.Results In the treatment group，the improvement of PVR，Qmax and VMCC in urodynamics，prostate symptom and quality of life before and after treatment were significantly more obvious than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The total effectiveness rate of BPH was 91.7%，higher than 70.0% in the control group，with a statistical difference （P<0.05）.The rate of drug-induced adverse reactions in the treatment group （5.0%） was less than that in the control group （18.3%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The urinary function recovery time and the total duration of treatment were both shorter than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion For BPH patients，application of finasteride can significantly improve the patient′s urinary function，control the symptoms，ameliorate patient′s quality of life，shorten the clinical treatment time，reduce the adverse reactions，and fundamentally improve the therapeutic effect of BPH.

[Key words]Benign prostatic hyperplasia；Urinary function；Urodynamics；Effect

现在临床对良性前列腺增生症进行医治的药物相对较多，大多数状况下挑选非那雄胺，能够获得较为满意度的作用，在惯例用药计划基础上，加用该药物不只不会使病况的全体医治作用遭到任何晦气影响，还能够缩短医治时刻，然后削减费用，为更多良性前列腺增生症患者供给较为抱负的医治计划[1-4]。本文选取120例前列腺增生症患者作为研讨目标，旨在评论前列腺增生患者选用非那雄胺进行医治的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的120例前列腺增生症患者作为研讨目标，经过随机分组的办法将其分红对照组和医治组，每组各60例。对照组中已婚患者39例，未婚患者21例；年纪32～69岁，均匀（48.7±6.5）岁；前列腺增生症病史1～13年，均匀（5.1±0.6）年。医治组中已婚患者43例，未婚患者17例；年纪30～73岁，均匀（48.4±6.8）岁；前列腺增生症病史1～16年，均匀（5.5±0.9）年。归入规范：①契合前列腺增生确诊规范；②病况体现安稳；③机体首要脏器功用目标正常；④交流和理解才能正常。扫除规范：①无其他兼并症；②无手术医治史。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经医院醫学道德委员会审阅赞同，且患者知情赞同本研讨。

1.2办法

对照组：每晚睡觉前口服特拉唑嗪（海南绿岛制药有限公司，国药准字H10950155），每次0.2 mg，接连用药医治3个月；医治组：每晚睡觉前口服特拉唑嗪（海南绿岛制药有限公司，国药准字H10950155），每次0.2 mg，口服非那雄胺（天方药业有限公司， 国药准字H20030951），每次5 mg，每2天用药1次，接连用药医治3个月。

1.3调查目标

比较两组患者医治前后剩余尿量（PVR）、最大尿流量（Qmax）、膀胱最大容尿量（VMCC）三项尿流动力学相关目标、前列腺症状、日子质量评分水平的改进状况、前列腺增生症药物医治总有功率、药物原因导致的不良反应、排尿功用康复正常时刻和用药医治总时刻。前列腺症状评分：选用国际前列腺症状评分IPSS表，分数越高，表明症状体现程度越严峻。日子质量：从语言表达、交际、日子、作业等方面进行点评，满分为100分，分数越高表明日子质量越抱负。

1.4医治作用点评规范

显效：前列腺增生症状彻底消失，排尿功用、前列腺功用相关目标水均匀现已康复正常，查看显现增生病灶彻底去除，日常日子和作业没有遭到任何影响；有用：前列腺增生症状显着减轻，排尿功用尽管没有康复正常，可是与用药前比较有显着改进，前列腺功用相关目标水平的改进起伏超越50%，查看显现增生病灶的缩小程度到达乃至超越50%，日常日子和作业略遭到影响；无效：前列腺增生症状没有减轻，排尿功用没有改进，前列腺功用相关目标水平的改进起伏缺乏50%，查看显现增生病灶的缩小程度没有到达50%，日常日子和作业遭到严峻影响，或病况恶化，或发作癌变[5]。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治前后PVR、Qmax、VMCC三项尿流动力学相关目标水平的比较

两组患者医治后的VMCC、Qmax高于医治前，PVR低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者医治前的VMCC、Qmax、PVR比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治组患者医治后的VMCC、Qmax高于对照组，PVR低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者医治前后前列腺症状和日子质量评分水平的比较

两组患者医治后的前列腺症状评分和日子质量评分均高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患者医治前的前列腺症状评分和日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治组患者医治后的前列腺症状评分和日子质量评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者医治总有功率的比较

医治组患者前列腺增生症药物医治总有功率（91.7%）高于对照组（70.0%），差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

2.4两组患者药物原因导致不良反应发作状况的比较

医治组患者药物原因导致的不良反应仅有3例，不良反应发作率为5.0%，对照组患者药物原因导致的不良反应为11例，不良反应发作率为18.3%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。

2.5两组患者排尿功用康复正常时刻和用药医治总时刻的比较

医治组患者排尿功用康复正常时刻和用药医治总时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。

3评论

良性前列腺增生症归于现在在我国临床上发病率较高的一种中晚年男性常见疾病，良性前列腺增生症归于进行性疾病的一种类型，该病症的存在会直接导致尿频、尿急等症状的发作，病况的长时间存在不只会使广阔患者的身体健康遭到严峻损伤，乃至还会使其患者日子质量遭到影响[6-7]。

特拉唑嗪归于长效α1受体阻滞剂类药物的一种，该药物能够对前列腺及其周围的平滑肌发日子跃有用地松懈作用，使前列腺尿道所接受的阻力水平下降，使前列腺的排空才能进步，还能够对动力型梗阻的改进起到必定的协助作用。特拉唑嗪在作用于患者体内后能够使良性前列腺增生症患者尿道括约肌痉挛现象在最大程度上得以免除，使患者逼尿肌的安稳性敏捷得到改进，还能够对患者的膀胱颈状况进行有用调理，使患者的前列腺与尿道平滑肌张力均能够在短时刻内向良性趋势开展，使剩余的尿量显着削减，然后使尿流率水平添加，对白细胞计数水平进行操控，然后下降国际前列腺症状评分水平，并且不会对前列腺的体积形成较大的影响[8-11]。

非那雄胺归于4-氮杂甾体化合物类药物的一种，能够对患者体内细胞内酶-Ⅱ型5α-还原酶发作必定的抑制作用，经过削减前列腺中的血液量，对前列腺起到必定的抑制作用，然后对前列腺体积的减小进程发日子跃的协助作用，使静力型梗阻状况显着削减[12-13]。5α-还原酶抑制剂类药物和α1受體阻滞剂类药物均能够对良性前列腺增生症起到有用的医治作用，阻挠睾酮向双氢睾酮进行转化，使抗炎作用愈加抱负，还能够操控前列腺水肿的严峻程度，尽可能缩小前列腺体积[14]。但有必要指出的一点是，选用非那雄胺对前列腺增生进行医治，会对患者性功用形成必定的晦气影响[15]。

本研讨中在特拉唑嗪基础上加用非那雄胺医治的医治组患者的前列腺增生病况操控总有功率到达91.7%，高于单纯选用特拉唑嗪医治的对照组患者的70.0%，且医治组用药期间仅呈现3例不良反应，发作率仅为5.0%，低于对照组的18.3%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。研讨成果提示，在特拉唑嗪基础上加用非那雄胺医治前列腺增生具有有用性、优势性、安全性，在往后的临床作业中，能够将非那雄胺列为前列腺增生医治的惯例药物，使更多患者的病况能够得到敏捷而有用的操控。

综上所述，前列腺增生患者选用非那雄胺进行医治，能够大起伏改进患者的排尿功用，更好地操控症状，进步患者的日子质量，缩短临床医治时刻，削减不良反应，从根本上进步前列腺增生症的医治作用。

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