双向情感妨碍是天才病 互动合格理论在双相情感妨碍患者临床护理中的使用作用

邓金英

[摘要]意图 评论在双相情感妨碍患者使用互动合格理论的护理作用。办法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感妨碍患者，将其按护理办法分为对照组（34例，惯例护理干涉）和研讨组（37例，互动合格理论进行护理干涉），对两组的护理作用进行点评。成果 对照组患者服药依从率76.47%，低于研讨组94.59%（P<0.05）；护理满意评分为（95.4±2.7）分，低于研讨组的（96.8±1.3）分（P<0.05）；疾病常识知晓评分为（46.1±2.2）分，低于研讨组的（47.6±1.4）分，日子质量评分为（93.8±3.6）分，低于研讨组的（96.1±2.7）分，差异均有统计学含义（P<0.05），护理前两组患者日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 互动合格理论在双相情感妨碍患者临床护理中使用，改进患者服药依从率和疾病常识把握状况，利于调和护患联系树立，进步了日子质量水平，具有重要的作用和意義。

[关键词]互动合格理论；双相情感妨碍；护理作用

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0176-03

[Abstract]Objective To explore the nursing effect of the application of interactive standard theory in patients with bipolar disorder.Methods 71 patients with bipolar disorder treated in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and according to nusing method，they were divided into control group （34 cases，routine nursing intervention），research group （37 cases，interactive nursing theory），and nursing effect was evaluated.Results The control group of patients with medication compliance rate of 76.47%，was lower than that the study group 94.59% （P<0.05），nursing satisfaction score [（95.4±2.7） points] was lower than that the study group [（96.8±1.3） points] （P<0.05），scores of known disease knowledge （46.1±2.2） points was lower than that the disease study group [（47.6±1.4） points] （P<0.05），quality of life score [（93.8±3.6） points] was lower than that the study group [（96.1±2.7） points]，the differences were statistically significant （P<0.05）.The life quality of the two groups before nursing had no statistial difference （P>0.05）.Conclusion Interactive standard theory applied in clinical nursing of patients with bipolar disorder，improving patient medication adherence rate and disease knowledge，conducive to the harmonious relationship between nurses and patients to establish and improve the quality of life，has the important function and meaning.

[Key words]Interactive standard theory；Bipolar affective disorder；Nursing effect

双相情感妨碍症归于精力类疾病，指既体现为躁狂发生又体现为郁闷发生的心境妨碍疾病[1]。临床对该疾病的发生原因没有予以清晰的答案，可能与生物要素、社会要素等有关，也可能是由遗传要素、应激要素作用导致。双相情感妨碍患者常体现为狂躁、郁闷重复发生，不仅对患者形成极大损伤，乃至给社会带来极大的经济负担[2]。因为双相情感妨碍患者的自我操控才能差，不利于临床作用的进步，因而，加强该疾病患者的护理干涉对病况的改进具有显着的作用。为探求双相情感妨碍患者临床护理中使用互动合格理论的护理作用，本研讨将该病患者作为调查方针，现将护理成果报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年4月～2017年4月我院临床确诊为双相情感妨碍患者71例作为研讨方针，将患者依照护理形式分为对照组（34例）和研讨组（37例）。对照组男13例，女21例；均匀年龄（46.7±3.1）岁；均匀病程（3.1±0.6）年。研讨组男14例，女23例；均匀年龄（46.4±2.7）岁；均匀病程（3.3±0.5）年。一切患者知晓本研讨意图，签署知情同意书，我院医学道德委员会对本研讨予以审阅。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理办法

对照组患者用惯例护理干涉，即为患者组织舒适的病房，依据患者需求调理病房的温度、湿度，确保病房通气杰出，予以患者根本生命体征的监测，加强患者心思引导，多重视、关怀患者，让患者感受到温暖，并对患者提出的问题，耐性、具体的回答。

研讨组患者护理办法用互动合格理论进行护理干涉，在该理论护理中首要经过四个环节予以患者归纳性的护理点评。①予以患者归纳性点评：患者入院后，医护人员经过对患者的调查及采纳和患者（或患者家族）交流等办法了解患者的以往病史、病况程度、用药和医治史等，予以患者开始的点评，在招待患者中，经过护患间的互动，和患者树立杰出的联系，获得患者对医护人员的信赖。②护理方针拟定：依据患者归纳点评的成果及患者的精力状况等，经过归纳评论结合自己的临床经验为患者拟定护理意图。护理意图拟定后需先和患者（患者家族）可行交流和协调，知晓患者家族的需求，依据本身医院的条件，尽量满意其合理的需求，直到护理意图得到患者（患者家屬）满意。③护理办法的施行：a.根本护理：包含患者病况的监测、清洁病房的供给及病况对症护理。b.环境护理：坚持安静、舒适的环境，为确保患者有足够的睡觉和歇息，可依据患者需求组织单间或许调理灯火等，让患者心情舒畅承受医治。c.健康教育：向患者和患者家族解说该疾病的相关常识，医治的具体办法，对忧虑医治的患者，可向其介绍成功的事例。d.用药辅导：嘱患者严厉遵循医嘱，确保用药的合理性、科学性。e.心思引导：经过对患者行为的调查及交流，把握患者的文明、家庭布景等，并针对不同患者的不同布景采纳适宜的办法、手法为患者行心思引导作业，缓解患者的负面心情，确保患者活跃合作。

1.3目标点评规范

①服药依从性点评：服药依从性分为彻底依从、部分依从以及不服从，以患者遵循医嘱守时、定量正确服药为彻底依从；以患者根本遵循医嘱守时、定量服药，偶然呼吸误服、漏服为部分依从，以患者不遵循医嘱，随意添加药物数量、不守时乱服为不服从，服药依从率=（彻底依从+部分依从）例数/总例数×100%表明[3]。

②护理满意评分点评：采纳我院克己护理满意度调查表点评患者的护理满意度，分数0～100分，共20项，每项5分，分数越高阐明患者对护理人员的护理满意水平越高[4]。

③疾病常识知晓评分点评：采纳评分制对患者的疾病常识知晓状况进行判别，总分为50分，包含疾病的发生、医治、注意事项、防备等，分数越高阐明患者对疾病认知度越高。

④日子质量评分点评：用SF-36健康自评表对患者的日子质量点评，共36项，分数为0～100分，分数高表明患者日子质量高[5]。

1.4统计学办法

用统计学软件SPSS 21.0对其剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者服药依从率的比较

对照组患者服药依从率为76.47%，低于研讨组患者服药依从率94.59%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满意评分和疾病常识知晓评分的比较

研讨组患者护理满意评分（96.8±1.3）分，高于对照组（95.4±2.7）分（t=2.820，P<0.05），疾病常识知晓评分（47.6±1.4）高于对照组（46.1±2.2）分，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理前后日子质量评分的比较

两组患者护理前日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），研讨组护理后日子质量评分（96.1±2.7）分，高于对照组（93.8±3.6）分，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

双相情感妨碍近几年发生率逐步增高，是临床一种常见以精力妨碍为特色的精力疾病。临床依据双相妨碍体现分为狂躁发生、郁闷发生以及混合发生，一旦患者病况发生，影响极端严峻，部分患者乃至不能正常日子[6]。药物医治是现在该病重要的医治办法，但对双相情感妨碍患者其自我操控才能不高，且依从性较差，因而，对临床作用发生不良影响，予以患者杰出的护理干涉办法，对患者病况的改进及早日恢复均具有活跃的作用。据很多的临床实践证明加强双相情感妨碍患者的护理干涉，对患者病况的操控，下降发生以及恢复均发生极大的促进作用[7-9]。

互动合格理论在1981年由美国护理学家初次提出，该理论将体系理论作为基础，添加了符号互动论、多学科范式树立了该理论。近几年来，跟着该理论使用规模的扩展，该理论被逐步用于医学护理中，尤其是在癌症患者及脑卒中等危重患者护理[10]。互动合格理论以护患互动为主旨，经过加强和患者间交流、互动，把握患者的行为，并对其感知予以判别，进而知晓患者的需求，并结合实际状况为患者供给最佳的护理效劳[11-13]。相关研讨以为，在互动合格理论中一直坚持个人体系、人际间体系、社会体系三者之间的相互作用，在临床护理使用过程中，更重视患者、护理人员间的一起参加，希望患者和医护人员一起互动中，坚持健康状况，进而到达护理的意图[14-15]。在双相情感妨碍的护理中，使用互动合格理论进行护理，在该护理中，患者和护理人员均为护理的主体，在护理过程中，首要是经过护理人员和患者交流、互动等多种办法，对患者行相关护理作业，一起护理人员也会活跃的鼓舞患者自动参加到护理中，结合患者的互动反响，为患者供给相应的护理效劳[16]。本研讨成果显现，研讨组患者的服药依从率、护理满意评分、疾病常识知晓评分以及日子质量评分均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），可阐明在双相情感妨碍患者的护理中，施行互动合格理论，利于相等护患联系的构建，充沛满意患者的自尊心，保护了患者的志愿，使患者更容易承受医护人员的护理作业，情愿遵从护理人员的主张，由惯例护理的被迫效劳转化为自动效劳，然后进步了患者的服药依从性，利于患者把握更多的疾病相关常识，处理了护患不调和联系，对患者病况恢复以及日子质量的进步具有十分显着的作用。

综上所述，在临床双相情感妨碍患者临床护理中，予以患者互动合格理论进行护理干涉，能够加强护理人员和患者间的互动，进步患者对疾病常识的把握以及服药的依从性，一起也下降了医院护患胶葛的发生率，进步了医院全体的护理水平，促进患者病况的恢复，进步了患者日子质量，在该护理中，作为护理人员，也要经过活跃的学习，不断进步自己的护理专业性，然后更好和患者互动，为患者供给优质的临床效劳。

[参考文献]

[1]胥德春，张程赪.缓解期双相情感妨碍患者及其近亲属和正常人群认知功用对照研讨[J].我国当代医药，2017，24（18）：41-43.

[2]徐旭，马红梅，陈江宁，等.合格理论在住院晚年患者健康教育中的使用和作用点评[J].我国医药导报，2017，14（25）：174-177.

[3]王亚楠，李平，叶苓，等.互动合格理论在乳腺癌患者术后恢复护理中的使用研讨[J].重庆医学，2017，46（20）：2873-2875.

[4]高莲莲，陶静，徐蓉，等.King互动合格护理在妊娠糖尿病患者院外胰岛素泵办理中的使用[J].护理研讨，2016，30（36）：4514-4518.

[5]范美琴.合格互动理论对肺结核患者满意度的影响[J].护理研讨，2016，30（3）：365-366.

[6]孙鸿燕，李帆，陶春花，等.金的合格理论在我国临床护理实践中的使用研讨进展[J].护理研讨，2017， 31（9）：1029-1031.

[7]张静华，任春霞.交流合格理论在改进宫颈癌患者行为自理才能及日子质量中的使用作用研讨[J]. 护理办理杂志，2017，17（6）：438-440.

[8]王亚婷，蔡婷婷，曹梅娟.金的合格理论在护理健康教育中的使用与展望[J].中华现代护理杂志，2016，22（19）：2806-2808.

[9]陈丹霞，林相彬，李永胜.合格理论对颅脑伤口患者术后恢复练习作用的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（31）：3800-3803.

[10]高杰，陈英，刘莉，等.King互动合格理论在实习护生交流才能中的使用[J].中华现代护理杂志，2015，12（11）：1251-1254.

[11]栾融融，邹韶红，佟钙玉，等.双相情感妨碍激动攻击行为的社会心思要素[J].世界精力病学杂志，2015，12（1）：197-198.

[12]黄仕善，陶建青.双相情感妨碍缓解期患者情境式往来练习的作用调查[J].护理学报，2016，23（9）：68-71.

[13]于浚玫，白凤凤.喹硫平联合丙戊酸镁医治双相情感妨碍的临床研讨[J].我国临床药理学杂志，2016，32（12）：1078-1080.

[14]林承鳳，赵俊雄，黄惠舜.安非他酮与喹硫平医治双相情感妨碍郁闷发生的临床作用及安全性[J].有用药物与临床，2015，14（4）：478-481.

[15]郑珺珺.喹硫平联合丙戊酸镁缓释片医治双相情感妨碍的临床作用调查[J].我国当代医药，2015，10（23）：112-114.

[16]黄仕善，许爱，陶建青，等.双相情感妨碍认知干涉研讨进展[J].护理研讨，2015，15（2）：141-143.

（收稿日期：2017-12-08 本文修改：崔建中）