补阳还五汤治脑梗死 补阳还五汤联合天麻钩藤饮医治脑梗死的临床作用

顾峰

[摘要]意图 评论补阳还五汤联合天麻钩藤饮医治脑梗死的临床作用。办法 将我院神经内科2014年7月～2016年7月收治的90例脑梗死患者随机分为对照组和调查组，每组45例。对照组选用对症支撑、静脉滴注依达拉奉一起口服阿司匹林的医治计划，调查组在对照组基础上添加补阳还五汤联合天麻钩藤饮医治。医治1个阶段后，调查两组患者的NIHSS评分、血浆内皮素（ET）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）等相关目标和医治作用。成果 医治1个阶段后，调查组患者的NIHSS评分为（7.62±2.03）分，ET、LPO、SOD、GSH-Px等相关目标显着优于对照组（P<0.05）；调查组患者的总有功率为95.56%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。定论 补阳还五汤联合天麻钩藤饮医治脑梗死的临床作用显著，值得在神经内科临床推广应用。

[关键词]补阳还五汤；天麻钩藤饮；脑梗死；神经内科

[中图分类号] R743.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0156-03

[Abstract]]Objective To explore the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction combined with Tianma Gouteng Drink treating cerebral infarction.Methods 90 patients with cerebral infarction treated by our hospital from July 2014 to July 2016 were randomly divided into the control group and the observation group，each group had 45 patients.The control group was given symptomatic support treatment，intravenous infusion of Edaravone and oral Aspirin，while the observation group was added Buyang Huanwu Decoction combined with Tianma Gouteng Drink on the basis of control group.After a course treatment，the related index of NIHSS score，ethanol （ET），lipid peroxides （LPO），superoxide dismutase（SOD） and glutathione peroxidase （GSH-Px） and so on and treatment effect in two groups were observed.Results After a course treatment，NIHSS score of the observation group was （7.62±2.03） points，the related index of ET，LPO，SOD and GSH-Px each index and so on in the observation group was better than that of the control group respectively（P<0.05）；the total effective rate in the observation group （95.56%） was higher than that of the control group （73.33%） （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of Buyang Huanwu Decoction combined with Tianma Gouteng Drink treating cerebral infarction is remarkable，and it is worthy of promotion and application in neurology clinic.

[Key words]Buyang Huanwu Decoction；Tianma Gouteng Drink；Cerebral infarction；Department of neurology

腦梗死指由栓子或血栓阻塞脑血管所形成的的暂时性或永久性的脑血流供给妨碍，可形成脑神经损害[1]。该病常见病因为血管壁病变和血液成分病变[2]，首要临床症状为高血压和动脉硬化，且随同神经功用损害的症状——偏瘫、流涎等[3]。本研讨为了点评补阳还五汤联合天麻钩藤饮医治脑梗死的临床作用，对我院神经内科收治的90例初次发生的脑梗死患者进行研讨，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年7月～2016年7月我院神经内科收治的90例初次发生的脑梗死患者作为研讨目标。随机分红对照组和调查组，每组45例，一切状况均通过医学道德委员会的审阅同意。90例患者通过CT/MRI查看均契合脑梗死的确诊规范，且有脑梗死典型的临床症状，一起扫除用药忌讳者和脏器功用衰竭者。对照组：男性∶女人=26∶19；年纪45～72岁，均匀（59.23±5.14）岁；病程（2.63±0.12）d。调查组：男性∶女人=27∶18；年纪46～75岁，均匀（60.50±6.21）岁，病程（2.48±0.36）d。两组患者在上述各项基线材料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2研讨办法

两组患者均给予心电监测、吸氧、降颅压、抗血小板凝集、降血脂等对症支撑医治。

对照组办法：在对症支撑医治的基础上，给予依达拉奉30 mg，2次/d静脉滴注，一起口服阿司匹林肠溶片，剂量为75 mg，1次/d。调查组办法：在对照组基础上服用补阳还五汤联合天麻钩藤饮，1剂/d，迟早分服，7 d为1个阶段，坚持医治4个阶段。补阳还五汤丹方组成：地龙3 g、川芎3 g、红花3 g、桃仁3 g、赤芍5 g、当归尾6 g、黄芪120 g。天麻钩藤饮丹方组成：山栀9 g、杜仲9 g、黄芩9 g、益母草9 g、桑寄生9 g、夜交藤9 g、朱茯神9 g、川牛膝12 g、钩藤12 g、生决明 18 g、天麻 20 g。

1.3调查目标

两组患者医治前后的NIHSS评分，血浆内皮素（ET）、脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）值。

1.4医治作用的断定规范

医治1个阶段后，进行作用点评，断定规范如下。临床康复：医治后NIHSS的下降起伏是医治前的91.00%～100.00%，病残评定为0级；显着好转：医治后NIHSS的下降起伏是医治前的46.00%～90.00%，病残评定为1～3级；好转：医治后NIHSS的总分下降18.00%～45.00%；无变化：医治后NIHSS评分的降幅<18.00%；恶化：医治后NIHSS评分无变化；逝世。 总有功率（%）=[（临床康复+显着好转+好转）例数/总例数]×100.00%。

1.5统计学处理

数据选用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组医治前后NIHSS评分的比较

医治1个阶段后，两组患者的NIHSS评分均较医治前显着下降（P<0.05），且调查组患者医治后的NIHSS评分低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2两组医治前后相关目标的比较

医治1个阶段后，调查组患者的相关目标：ET、LPO、SOD、GSH-Px均优于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3两组总有功率的比较

医治1个阶段后，两组患者的临床症状都显着改进，但调查组患者的总有功率高于对照组（P<0.05）（表3）。

3评论

脑梗死是神经内科的常见病[4-7]，该病的逝世率约占心脑血管疾病的80.00%，因为脑血管被阻塞形成脑缺血缺氧，大脑长时间缺血缺氧可损害脑神经，严重影响患者的日子质量[8]。中医学中脑梗死归于“中风”的领域，且中医以为活血化瘀为医治该病的首选计划[9-11]。

依达拉奉能够铲除大脑内的自由基，是一种大脑保护剂[12]。在脑梗死患者发病初期静脉滴注依达拉奉能够添加大脑梗死部位的血流量，改进血液循环，减轻神经功用损害，有用阻挠病况发展[13-15]。阿司匹林肠溶片的药理作用是按捺血小板集合，可有用防备因脑梗死诱发的脑卒中，但有出血倾向的患者慎用，服药期间严厉监测患者有无牙龈、鼻、皮肤、胃肠道出血，一旦发现出血当即停止运用[16]。

有研讨标明，补阳还五汤联合天麻钩藤饮在临床上医治脑梗死病的作用十分可观。口服给药的方法安全系数较高，且能够长时间用药，且中药制剂相关于西药来说不良反应和副作用均较少。其间补阳还五汤联合天麻钩藤饮丹方中的黄芪补脾，能够促进血液循环；红花、桃仁等均有活血化瘀的作用[17]；地龙祛瘀；当归养血；天麻祛风通络；生决明大补肝肾之气；钩藤清热平肝、熄风止痉，将这些药物联合运用有疏通经络之效，可有用下降毛细血管的通透性，改进脑部缺血缺氧状况。现代药理研讨证明，黄芪、红花、桃仁、川芎等能够按捺血小板凝集；地龙中含有能够溶解纤维蛋白的蚓激酶，均可改进脑梗死患者的血液循环和因为脑梗死形成的各种神经功用损害症状。

本研讨成果显现，选用对症支撑医治、静脉滴注依达拉奉、口服阿司匹林肠溶片，一起服用补阳还五汤联合天麻钩藤饮的调查组患者的NIHSS评分（7.62±2.03）分，ET、LPO、SOD、GSH-Px等各项目标和总有功率均较对照组抱负（P<0.05）。

综上所述，关于脑梗死，在选用对症支撑医治、静脉滴注依达拉奉、口服阿司匹林肠溶片医治计划的基础上，服用补阳还五汤联合天麻钩藤饮的临床作用愈加显着，可为临床医治供给牢靠数据，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2016-10-13 本文修改：许俊琴）