跳步 小孩“跳步”是何因

江民成

有些小儿在箭步走路时状如跳动，被形象地称之为“跳步”。这种姿态很不漂亮，给小孩心思添加担负。您可知道，导致小儿“跳步”的元凶巨恶是什么?这要从臀大肌说起。

臀大肌是臀部最浅层的一块大肌肉，略呈四边形。因为它大而肥厚，其上部相当于臀部外上1／4处，无重要的血管、神经，被医师视为抱负的打针部位，常被药水和针头“光临”而挨痛。俗话说：物极必反，小儿的臀大肌重复屡次遭受肌肉打针，就会发作——

打针性臀大肌挛缩症

打针性臀大肌挛缩症多因在1～10)岁时，重复罹患上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎或肺炎，屡次单用或联合运用青霉素，链霉素、卡那霉素肌肉打针所构成的。据材料计算，有的儿童在两年内打针280次，有的乃至在3年内打针过800次。重复屡次的臀大肌内打针，因为药物的影响和针头穿刺的损害，加之小儿安排代谢旺盛，对异物影响反响激烈，引起臀大肌上部肌肉发作化学性、创伤性肌纤维质炎、继发纤维安排增生，最终构成坚韧的纤维瘢痕挛缩束带。这些束带约束了臀大肌的活动，使之呈现臀大肌萎缩和功用受损的现象，呈现——

洼陷、蛙曲、跳步

打针性臀达肌挛缩症的小儿在下蹲时，臀部外上1／4处(打针部位)可见一个皮肤洼陷。顺洼陷处向上可摸到一条硬韧的纤维化束带，束带宽2～3厘米。当患儿站立时，双下肢轻度外旋，不能彻底并拢。下蹲时双侧大腿呈外展、外旋姿态，双膝分隔，好像青蛙委曲时的后肢。称为“蛙曲”。因为髋关节委曲时受纤维束带约束，患儿箭步走路时如跳动状行进，呈现特别的“跳步。这些小儿作双侧髋关节x线拍片和臀大肌肌电查看均正常，可与其他疾病辨别

小儿易患感染性疾病，而医治感染性疾病又只得用抗生素医治。可是只需留意以下一些问题，仍是——

防备有方

首要有必要合理运用抗生素，不要将抗生素作为退烧药、全能药运用。能不必抗生素时尽量不必，能口服的尽量不作肌肉打针，能用一种抗生素看病的决不联合运用两种乃至三种抗生素。

对有必要肌注抗生素的小儿，打针针头要锋利、晓畅、无倒钩、无曲折和裂缝，以尽量削减肌肉损害。打针用药物要做到边溶解、边打针，不行放置太久而影响吸收。稀释抗生素要用安瓶装的生理盐水或蒸馏水，不宜选用大瓶装的生理盐水，防止针头重复刺入，使瓶塞碎屑随打针液带入臀大肌肉，构成异物影响。打针青霉素时用苯甲醇稀释，虽可‘削减苦楚，但长时间运用，可呈现药物吸收不良、肌肉小范围变性坏死，进而发作纤维化和束带构成，故要防止运用。

别的，对长时间肌肉打针的小儿，打针部位要常常改换，如两边臀大肌、两边三角肌等。防止在斑痕、硬结、炎症或有旧针眼处进针。推药速度要缓慢，注药后可悄悄按摩部分，促进药物分散与吸收。有硬结者要前期选用热敷、理疗等办法，改进部分血液循环，促进硬结散失。

怎么医治

打针性臀大肌挛缩症用药物医治无效，只要选用手术医治一才干免除患儿苦楚，

术后双下肢于伸直位牵引固定40天，拆线后即开端操练下蹲活动，并辅以理疗和体育疗法。