过敏性紫癜能吃孟鲁司特钠咀嚼片 孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜的临床研讨

林冬丽+林道煌+谢少君

[摘要]意图 评论孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜的临床作用。办法 挑选2014年5月～2016年5月汕头市澄海区人民医院儿科收治的70例过敏性紫癜患儿为研讨目标，全部患儿均经临床查看证明，契合过敏性紫癜的相关确诊规范。经过动态化随机颜色球抽取的办法将其将其分为惯例组和医治组，每组35例。惯例组予以惯例医治；医治组在惯例组的基础上选用孟鲁司特钠进行医治。比较两组患者的医治作用、临床症状消失时刻、不良反应发生率。成果 惯例组医治有用率为85.7%，医治组的有用率为97.1%，医治组显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治组患儿的皮肤紫癜消失时刻、关节痛苦消失时刻以及消化道病变消失时刻[（4.9±1.9）、（4.1±1.6）、（4.2±1.3）d]均显着短于惯例组[（6.8±2.1）、（6.3±2.3）、（5.7±1.6）d]，差异有统计学含义（P<0.05）；两组患儿在医治过程中均未呈现严峻不良反应。定论 在惯例药物医治的基础上参加孟鲁司特钠，能够有用进步医治作用，缩短患儿的医治时刻，促进其早日康复，具有非常重要的临床含义，值得推行与使用。

[关键词]孟鲁司特钠；小儿过敏性紫癜；临床作用

[中图分类号] R692.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0092-03

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of Montelukast Sodium in the treatment of pediatric allergic purpura.Methods Seventy children with pediatric allergic purpura in the Department of Pediatrics of People′s Hospital of Chenghai District in Shantou City were selected from May 2014 to May 2016.All the children were confirmed by clinical examination and accorded with the relevant diagnostic criteria of pediatric allergic purpura，they were divided into conventional group and treatment group，with 35 cases in each group.The conventional group was given the routine treatment，and the treatment group was given the Montelukast Sodium based on the treatment of conventional group.The therapeutic effect，time of skin purpura disappeared，the incidence of adverse reactions differences were compared.Results The effective rate of the treatment group was 97.1%，and the conventional group was 85.7%，the treatment group was significantly higher than that of conventional group，the difference was statistically significant （P<0.05）；and the time of skin purpura disappearance，joint pain disappeared，and the disappearance time of digestive tract disease [（4.9±1.9），（4.1±1.6），（4.2±1.3） d] was significantly shorter than that of the conventional group [（6.8±2.1），（6.3±2.3），（5.7±1.6） d]，the difference was statistically significant （P<0.05）；there was no serious adverse reactions in the two groups in the course of treatment.Conclusion Montelukast Sodium on the basis of conventional drug therapy can effectively improve the therapeutic effect，shorten the treatment time of children and promote their early recovery，it has very important clinical significance，worthy of promotion and application.

[Key words] Montelukast Sodium；Pediatric allergic purpura；Clinical effect

過敏性紫癜是临床中常见的毛细血管疾病，是由血管变应性炎症而引起的皮肤和黏膜的病变。临床中引起该疾病的病因较多，首要为感染、食物、药物以及免疫系统反常等要素。患者在发病时会呈现皮疹、血尿、腹痛以及关节痛等症状，假如不及时的进行医治，患者很简单呈现肾炎、哮喘以及消化道出血等并发症，严峻影响患者的日子质量，乃至危及生命。而过敏性紫癜患儿以儿童居多，首要发病要素为呼吸道感染、过敏、蚊虫吸食等，患儿临床上常表现出不同程度的腹部不适、关节酸痛、皮肤黏膜瘀斑等[1]。关于该疾病的医治，当时首要以抗过敏为医治准则，常见的医治办法为药物医治，因而为了研讨孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜的临床作用，特挑选我院收治的100例过敏性紫癜患儿进行剖析，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2014年5月～2016年5月我院儿科收治的70例过敏性紫癜患儿为研讨目标，全部患儿均经临床查看证明，契合过敏性紫癜的相关确诊规范。选用动态化随机颜色球抽取的办法将其分为惯例组和医治组，每组35例。惯例组中男16例，女19例；年纪3～10岁，均匀（5.2±0.7）岁；疾病类型：单纯型10例，混合型12例，关节型6例，腹痛型5例，肾型2例。医治组中男14例，女21例；年纪3～10岁，均匀（5.1±0.6）岁；疾病类型：单纯型14例，混合型13例，关节型4例，腹痛型2例，肾型2例。两组患儿的性别、年纪、疾病类型等材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2归入规范

①全部患儿均经临床血液查看、尿液查看等确诊[2]。②临床规范均为不同程度的发热、咽痛以及上呼吸道感染等。③扫除患有严峻心肝肾功用妨碍的患儿。④全部患儿的监护人均赞同本次研讨，并签署赞同书。

1.3办法

惯例组患儿均予以惯例医治，如抗生素、钙剂等，而且中止服用全部能引发过敏的药物以及食物，对疑似引起过敏的物品阻隔，而且针关于呈现感染的患儿进行抗感染医治；关于呈现消化道出血的患儿，叮咛患儿的家长应让患儿卧床歇息，而且禁食；关于呈现荨麻疹或许血管神经性水肿时，选用抗组胺药物进行医治，一起服用西咪替丁等保護胃黏膜制剂，别的口服氯雷他定，药物的剂量依据患儿的具体状况制定[3]。医治组在惯例组的基础上施行孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070068）进行医治，关于<10岁的患儿，在睡前口服5 mg，而≥10岁的患儿则口服10 mg，1次/d，服用30 d。两组患儿在医治前后均施行惯例查看，如血、尿惯例、大便惯例等。

1.4调查目标

调查两组患儿的医治作用，临床症状消失时刻以及不良反应发生状况。

1.5断定规范

显效：医治后，患儿未呈现新的皮疹，而且痛苦、发热等临床症状消失，相关查看后目标均康复正常；有用：医治后，患儿未呈现新的皮疹，而且皮疹根本消失，患儿痛苦、发热等临床症状有显着的改进，在惯例查看中，存在少数的蛋白尿；无效：医治后，患儿的临床症状无变化乃至加剧[4]。有用率=（显效+有用）例数/总例数×100%。

1.6统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患儿医治作用的比较

惯例组的有用率为85.7%，医治组的有用率为97.1%，医治组显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿临床症状消失时刻的比较

医治组的患儿皮肤紫癜消失时刻、关节痛苦消失时刻以及消化道病变消失时刻均显着短于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患儿不良反应的发生状况

医治期间，两组患儿均未呈现严峻不良反应，呈现的细微不良反应施行对症医治后均好转。

3评论

跟着日子水平的逐步进步，过敏性紫癜的发生率也逐步进步，因为儿童的身体各安排还没有发育完善，因而在触摸到一些能引起过敏的物品，乃至服用一些引起过敏的食物后，就会导致过敏性紫癜的发生。大部分患儿在发病前均会呈现发热、咽喉痛苦等症状，其临床症状较为杂乱[5-6]。过敏性紫癜是儿科中常见的血管炎性疾病，起病较急，首要症状为皮肤紫癜，其首要的发病原因为患儿触摸过诱发紫癜的食物以及物品等，进而添加毛细血管的通透性，呈现出血现象，该病在发病初期，其临床症状仅仅为皮肤呈现紫癜，可是有一部分患儿会呈现腹痛、关节肿大等并发症，而且跟着时刻的推移，病况会加剧，假如不及时的进行有用处理，可能对患儿的肾功用形成影响，危及患儿的生命[7-9]。

3.1医治药物的挑选

针关于该疾病，临床中医治准则为首要寻觅过敏原并去除过敏要素，其次按捺体内的变态反应，一起保证患儿其他器官的功用，防备并发症的发生，而首要的医治办法为药物医治，常见的氯雷他定、西咪替丁等，其间氯雷他定是缓解过敏的药物，对过敏性疾病有必定的操控作用，一起联合西咪替丁，能够进步医治作用，可是这两种药物联合医治的时刻较长，起效时刻较长[10]。而孟鲁司特钠归于强效半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，其耐受性较好，挑选性较高，在医治过敏性紫癜的过程中，白三烯发挥着很大的作用，导致部分细胞因子以及炎性因子发生变化，而孟鲁司特钠就能很好地防备白三烯与其他受体呈现结合，改进患儿毛细血管的通透性。一起孟鲁司特钠的药效继续时刻较长，服用较为便利，会极大地进步患儿用药的依从性及医治作用[11]。

别的，有研讨发现，患儿体内的白三烯活动作用显着要高于健康儿童，因而其首要的医治方向就是要按捺白三烯的活动，而孟鲁司特钠能很好地按捺白三烯的活动，而且该药品服用时刻的延伸并不会引起不良反应，其安全性较高[11]。由此得出，孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜不光存在必定理论依据，而且实践作用较好。

3.2过敏性紫癜的防备

因为小儿过敏性紫癜的病况较为特别，患儿的年纪又比较小，因而在医治的过程中有必要予以相应的护理干涉，在饮食方面也必定要注意。在医治期间，应以清淡、新鲜的蔬菜为主，多吃生果，应食用高维生素等食物，制止食用辛辣、海鲜等食物。一起在日常日子中，必定要做好过敏性紫癜的防备作业，患儿的家长要积极地寻觅患儿过敏的原因，而且要避免可疑药物、食物以及物品等，要注意饮食，一起要保证患儿有足够的睡觉，为了避免复发，最好在医治康复后继续稳固医治，一起在稳固期也应对饮食做合理调配。

经过本研讨成果可见，比照两组患儿的医治作用，惯例组的有用率为85.7%，医治组的有用率为97.1%，医治组显着高于惯例组，医治组的患儿皮肤紫癜消失时刻、关节痛苦消失时刻以及消化道病变消失时刻均显着短于惯例组，可是两组患儿在医治过程中均未呈现严峻不良反应。提示在惯例医治的基础上参加孟鲁司特钠的作用较为明显，可加快缓解患儿的临床症状，缩短医治时刻，而且不会带来严峻的不良反应，其安全性较高[12-14]。

综上所述，针关于小儿过敏性紫癜临床医治来说，在惯例药物医治的基础上参加孟鲁司特钠，能够有用地进步医治作用，缩短患儿的医治时刻，促进其早日康复，一起该药物具有起效快、安全性高级特色，具有非常重要的临床含义，值得推行与使用。

[參考文献]

[1]卢前锋，杨晓丽.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜56例临床剖析[J].我国药物与临床，2014，14（1）：115-116.

[2]孙金平.西咪替丁联合孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜作用调查[J].辽宁医学院学报，2015，36（1）：36-37.

[3]赵力芳，冯娜.孟鲁司特钠联合匹多莫德医治小儿过敏性紫癜及防备其复发的临床研讨[J].山西医药杂志，2015， （18）：2151-2153.

[4]马德强，郝菊美.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜临床作用调查[J].吉林医学，2016，37（4）：896-897.

[5]马艳华.孟鲁司特钠医治82例小儿过敏性紫癜的临床作用调查[J].航空航天医学杂志，2013，24（3）：308-309.

[6]田华.孟鲁司特钠片医治小儿过敏性紫癜60例临床作用调查[J].海峡药学，2013，25（4）：235-235.

[7]赵力芳，贾鲲鹏.孟鲁司特钠联合匹多莫德片医治小儿过敏性紫癜的临床作用[J].有用临床医药杂志，2016，20（1）：133-134，140.

[8]赵素香.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜作用调查[J].儿科药学杂志，2013，19（1）：25-27.

[9]银雄伟.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜的临床作用[J].吉林医学，2015，36（4）：704-705.

[10]王东盛.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜作用调查[J].我国现代药物使用，2016，10（1）：114-115.

[11]宋欣.孟鲁司特钠医治小儿过敏性紫癜的临床作用及其安全性[J].临床医学研讨与实践，2016，1（22）：55-57.

[12]方锦平.孟鲁司特钠辅佐医治重复发生性小儿过敏性紫癜作用调查[J].我国初级卫生保健，2012，26（2）：88-89.

[13]戴丽凤，陈淡璋.孟鲁司特钠医治过敏性紫癜40例[J].我国药业，2013，22（7）：107-108.

[14]胡晓燕.孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜临床剖析[J].有用医学杂志，2011，27（12）：2235-2236.

（收稿日期：2016-11-19 本文修改：任 念）