江苏省扬州市江都区气候 扬州市江都区加强妇幼保健系统建造的做法和领会

蔡坚　刘剑

[摘要] 妇幼保健效劳系统是施行妇幼卫生作业的重要载体和渠道。近年来，扬州市江都区的妇幼卫生作业在效劳、人才、设备、保健技能等方面获得了明显的成果，现在该区的妇幼卫生作业处在江苏省的先进队伍。本研讨对该区在妇幼作业方面的详细作业经历做了相应总结，而且对往后的作业方向提出了相应的主张。

[要害词] 妇幼保健系统；做法；领会

[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0127-03

[Abstract] Maternal and child health system is an important carrier and platform to carry out maternal and child health work.In recent years，maternal and child health work in Jiangdu district of Yangzhou city has obtained remarkable achievements on aspects of service，talents，equipment，and health care technology.Nowadays， maternal and child health work in Jiangdu district was in advanced level in Jiangsu province.The study summed up the specific working experience of maternal and child health，and put forward to relevant suggestions on working direction in future.

[Key words] Maternal and child health system；Practice；Experience

近年来，本区以妇幼卫生作业方针为辅导，以贯彻施行“两纲”“两规”为要点，不断加大作业力度，优化效劳形式，拓宽效劳范畴，全区妇幼卫生效劳才能和办理水平明显进步。全区已建成设备齐备、妇幼卫生信息、医疗保健技能、效劳水平、效劳理念和办理形式根本完善的妇幼保健效劳系统，根本习惯多层次的效劳需求，较好地完结上级下达的妇女儿童首要健康方针使命。现将本区建造村庄妇幼保健效劳系统的经历介绍如下。

1 政府注重是推动妇幼卫生作业的条件

本区将妇幼卫生作业归入全区《经济和社会开展的五年总体规划》《妇女开展规划》《儿童开展规划》，并将孕产妇逝世率、儿童逝世率作为政府年度查核方针，制定了妇幼卫生事业开展规划施行计划，清晰各相关部分责任，树立妇儿委、卫生、计生、民政等部分调和作业机制，执行妇幼卫生项目配套方针和补助经费[1-3]。有用推动全区妇幼卫生作业的展开。

2 系统健满是展开妇幼保健效劳的根底

2.1 加强全区妇幼保健辅导中心建造

为拓宽区妇幼保健院作为全区妇幼保健作业辅导中心、技能中心的规划和功用，咱们多方争夺财务支撑和政府扶持。上一年全体搬家区妇幼保健院，新建一幢23 000 m2集临床、保健、医技于一体的归纳大楼，为全区妇女儿童医疗保健供给愈加美丽的环境。在此根底上，区妇保院建成扬州大学医学院教育医院，妇产科为扬州市要点专科。在全省县区级独立建制妇幼保健安排中，本院归纳方针位居前列，为“全国百强妇幼保健院”。

2.2 全面完结城镇标准化妇儿保门诊建造使命

依据市卫生局相关文件要求，本区早年年年初开始拿计划、定标准、搞规划、抓试点，着手对全区16个镇卫生院（社区卫生效劳中心）妇儿保门诊装饰改造、设备设备装备，全区合计投入100余万元。一起完善软件材料并装备人员，村卫生室均配齐有必要的妇儿保装备，创立使命三年方针两年内悉数完结。

标准化妇儿保门诊建成后，全区设有儿童保健和妇女保健安排17家，除区妇幼保健所设有专业的儿童保健门诊和妇女保健门诊外，全区16家卫生院都设有妇女保健门诊和儿童保健门诊，全区共有专兼职妇女保健和儿童保健作业人员82名，学历均达大专以上。各镇卫生院（社区卫生效劳中心）从事母婴保健效劳的作业人员，悉数查核合格，获得《技能合格证书》，安排合格率、人员持证上岗率达100%，根本满意辖区内妇女儿童的保健需求[4-5]。

依照标准化妇儿保门诊要求，各社区卫生效劳中心对叶酸发放、孕产妇系统办理、新生儿疾病筛查、儿童系统办理以及艾滋病、梅毒和乙肝母婴传达干涉等各项作业，均树立台账，挂号详尽，材料完好。

2.3 清晰村卫生室妇儿保人员作业使命

本区镇村卫生一体化办理率达100%。现在全区240个村卫生室均清晰妇儿保作业人员，详细承当产后访视、叶酸补服、信息上报和告诉体检等作业使命，近期区、镇安排对村卫生室绩效查核方针闪现，村卫生室的相关台账完全、记载及时完好、大众满意度较高，实在做到使命清晰、准则健全、作业到位。

2.4 健全全区重危孕产妇急救绿色通道

为加强本区重危孕产妇的办理。树立快速、有用的急救“绿色通道”。本区制定下发了《关于树立江都区重危孕产妇抢救作业领导小组和专家组的告诉》和《江都区重危孕产妇抢救预案》，清晰区妇幼保健院、区公民医院为孕产妇危急症抢救定点医疗安排，树立24 h疏通的孕产妇急救电话，装备相关医疗专家。几年来，以区妇幼保健院为主导的重危孕产妇绿色通道快速、得力、有用的施救办法挽救了数名重危孕产妇和新生儿的生命，保证了母婴安全。在不断总结经历的根底上，构成一套完好的重危孕产妇急救应急计划，为本区重危孕产妇的抢救积累了丰厚、有用的经历。

3 强化督导是进步妇幼保健效劳才能的要害

3.1 每月督导

区卫生局防保科和区妇幼保健院集体保健科每月安排展开对底层单位的督导，了解全区妇幼保健作业进展状况，并依据状况走村入户，宣布监察通报，及时陈述相关领导并反应到各单位；镇防保所每月对村妇儿保作业的督导，核对相关材料，了解运转状况，并向卫生院和镇政府负责人报告，争夺注重并予支撑。各级监察成果都与公共卫生绩效查核挂钩，作为公共卫生经费拨付的重要依据[6-7]。

3.2 严厉准入

严厉施行母婴保健技能效劳人员资历准入和人员训练。每年举行两期产科人员训练班，约请市专家对全区产科人员进行产后出血的防备处理、产程查询及处理、催产素的运用、产科病历的书写等常识训练，训练查核合格率100%，从业人员均持证上岗。一起完善助产安排建造，咱们对照省、市助产安排点评标准和要求，对全区医疗安排助产技能效劳查看检验，对底层卫生院产科的人员、房子、设备、事务状况进行了全面详尽的查询，并对条件差、危险多的单位宣布书面整改意见，期限整改并复查，撤销不合格助产安排9家[8-9]。

3.3 加强训练

每年全区举行妇、儿保医师例会共6次，以会代训，学习公共卫生项目要求，安置阶段作业使命。安排城镇妇儿保医师轮流到区妇幼保健院相关科室跟班学习3周60人次，结束时进行书面考试。为进步全区妇幼保健效劳水平，针对妇幼保健作业存在的问题，约请市妇幼保健院专家对全区妇幼保健人员进行高危孕产妇办理和DDST事务常识训练。

4 质量进步是实行妇幼保健公共卫生功用的方针

经过改善全区妇幼保健效劳系统建造，促进了区级妇幼保健安排与底层卫生院和村卫生室的联络，促进了卫生部分与各级政府的交流，促进了调和卫生的建造，使卫生职业与公民大众关系愈加严密，健康成效不断闪现。

4.1 妇幼保健方针圆满完结

上一年，本区各项首要方针均到达省市查核标准。孕产妇逝世率为0，婴儿逝世率3.7‰，5岁以下儿童逝世率4.5‰，孕产妇保健办理覆盖率99.2%，7岁以下儿童保健覆盖率99.5%，新生儿疾病筛查率99.6%，新生儿听力筛查率99.5%。

4.2 两个系统办理得到强化

①孕产妇系统办理进一步加强：树立了辖区内孕产妇系统办理作业准则，加强底层高危孕妈妈的挑选、办理、转诊准则和围生期保健作业，加强剖宫产率的降控和产后访视的作业质量。②儿童系统办理进一步加强：在做好儿童日常保健作业的根底上，要点对体弱儿、高危儿加强办理。积极展开新生儿疾病筛查，依据《江苏省新生儿疾病筛查办理办法（试行）要求，经过对新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功用低下、听力缺点三种疾病的筛查作业来下降新生儿致残率，进步出世人口素质[10-11]。

4.3 “三网”监测信息标准精确

为进一步进步“三网”监测质量，咱们一致标准了底层妇幼保健作业的台账，以便于统计数据的归档和追寻剖析；充分发挥网底功用，削减漏报，保证了台账和报表的一致性。及时对监测状况进行剖析，为政府供给决策依据。

4.4 严重妇幼卫生项目准则化得到稳固

依据省市一致要求，本区村庄妇女“两癌”查看、村庄孕产妇住院临产补助、村庄妇女叶酸补服与防备艾滋病、梅毒和乙肝母婴传达等严重妇幼卫生效劳项目按序时推动，对省下达的25 000名名村庄妇女进行“两癌”免费查看，每年超额完结年度使命，三年来全区共完结77 587人次“两癌”查看使命；认真执行临产补助项目，对契合条件的产妇在出院前由接产安排直接补助500元，并将住院临产补助准则、根本效劳项目公示及限价收费准则、住院临产实名制、控降剖宫产率等有机结合，安排事务训练，定时监察。近年全区剖宫产率一直控制在正常范围内，全区产科质量办理得到进一步加强；标准施行叶酸补充项目，加强镇妇保医师和村医师对叶酸发放、随访与办理的查核，使发给育龄妇女的叶酸“不只发在手里，还要吃进嘴里”，避免领而不服或漏服，不断进步叶酸服用率、依从率[3，12]。

4.5 围儿保协作机制长效树立

本区在调整和充分围产期保健作业协作组成员的根底上，树立儿童保健协作组，两个协作组的调整和树立以及定时例会准则的树立，进一步加强各医疗保健安排的协作，对一起做好妇女儿童保健系统办理作业，进步产、儿科质量，加强面上作业辅导力度，调和单位间妇幼保健作业使命的执行，起到了极大的促进作用。每年举行两次以上全区围儿保协作组会议，安排对全区出世缺点和儿童逝世及危重孕产妇抢救典型事例剖析评论，制定干涉办法，保证母婴安全[13-17]。

4.6 妇幼卫生健康宣教空气稠密

本区各级医疗保健安排经过门诊时口头宣教、印发宣扬画册、展开健康讲座等多种形式，向社会和广阔大众广泛宣扬妇幼卫生方针、办理及健康常识等等，在全社会构成稠密的空气，对妇幼卫生作业起到了强壮的促进作用。

5 领会与作业主张

加强妇幼保健效劳系统建造，为广阔妇女儿童供给更好更专业的效劳，本区做了一些作业，但与上级要求和大众需求还存在一些距离，往后咱们将首要环绕以下4方面下功夫。①在拓宽效劳功用上下功夫，依据妇女儿童不同年龄阶段的生理心理特点，尽力供给全方位效劳；②在精细化办理上下功夫，环绕进步效劳办理水平，以效劳目标为中心的效劳理念，营建人文环境，加强人文关心，使大众身心愉悦地就医保健；③在改善效劳办法上下功夫，简化流程，方便大众，尽力造就各种便当，最大极限地满意妇女儿童需求；④在进步效劳质量上下功夫，以高明精深的技能到达一流妇幼卫生作业水平[18-19]。

综上所述，妇幼保健效劳系统的建造是一项系统工程，需求坚持不断地改善和尽力。

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（收稿日期：2015-02-28 本文修改：许俊琴）