护理合格办法 互动合格法在家庭化产房护理中的使用
丁玲玲
[摘要] 意图 评论互动合格法在家庭化产房护理中的运用。 办法 以本院2013年1月～2014年3月家庭化产房收入的拟行阴道临产的产妇78例为研讨方针，将其随机分为互动合格组和惯例护理组，每组各39例。惯例护理组行惯例护理，互动合格组在此根底上添加互动合格护理内容，比较两组患者的临产状况和护理满意度。 成果 两组的榜首产程潜伏期时刻比较，差异无计算学含义（P>0.05），而互动合格组的榜首产程活泼期、第二产程和第三产程时刻则明显短于惯例护理组（P<0.05），顺畅临产率、护理满意度高于惯例护理组（P<0.05）。 定论 互动合格法能够在家庭化产妇护理中发挥活泼作用，可加速产妇的临产进程，下降产妇的苦楚和郁闷水平，进步产妇对护理效劳的满意度。
[关键词] 互动合格法；家庭化产房；护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0146-04
所谓家庭化产房，是指将待产、临产和产后疗养置于同一个房间内的临产办法[1-2]。在这一进程中，将有医师、护理、助产士和产妇家族一同参加。现在，家庭化产房已经成为一种新式的、且遭到产妇和家族欢迎的临产办法[3-4]，但在实践作业中发现，因为对家庭式产房的实施细则尚处于探究阶段，对此进程中或许呈现的各种问题也缺少充沛的应对经历，所以家庭化产房的效劳质量尚有很大的进步水平。本研讨中引进互动合格理论，运用于家庭化产房中，以期为产妇和家族供给更好的效劳，进步本院的临产质量。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2013年1月～2014年3月家庭化产房收入的拟行阴道临产的产妇78例，为确保研讨方针同质性，制定如下归入和扫除规范：①初产妇；②年纪24～32岁；③单胎；④孕周37～42周；⑤伴随临产者为其爱人；⑥无其他严峻并发症，契合阴道临产指征；⑦扫除巨大儿及孕周呈现胎儿危象的病例。全部产妇按随机数字表法分为互动合格组和惯例护理组，每组各39例。互动合格组：均匀年纪（27.69±2.11）岁，均匀孕次（1.54±0.43）次，均匀孕周（37.95±0.39）周。惯例护理组：均匀年纪（27.43±2.08）岁，均匀孕次（1.63±0.45）次，均匀孕周（37.88±0.42）周。两组的上述材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研讨办法
惯例护理组选用惯例家庭化产房护理方案，包含导乐临产、心思护理、家族伴随及产程健康教育与心思护理等内容。互动合格组患者在惯例家庭化产房护理方案之外，添加互动合格办法的护理操作，具体措施如下。
1.2.1 点评 在产妇进驻产房后，应由医师、护理和助产士一同对产妇的状况进行点评，此点评应该包含对产妇的基本状况点评和对产妇及家族的护理需求点评。
1.2.2 方案 在充沛了解产妇的各项生理状况和其关于临产的片面形象之后，在确保产妇得到杰出护理效劳的一同，下降其关于临产的恐惧感。整个临产进程都应该是有方案的，在指定方案的时分，要与产妇和家族洽谈，尽或许满意其志愿，并对比如多人陪平等不能满意的希望予以耐性的阐明和解说，一同，就产妇在临产进程中或许呈现的问题及进程问题，在产前与产妇到达一同，比如大约需求多长时刻来进入第二产程，胎儿娩出后应该做什么等，要奉告产妇和家族，并与其进行互动，了解其主意。
1.2.3 履行 依照护理方案，并结合实践状况，对患者进行互动施护。在榜首产程开端阶段，助产士或护理可伴随家族，一同搀扶产妇在产房内缓慢走动，并在这一进程中向产妇介绍临产的苦楚特色、宫口扩张规则等，一同可合作背景音乐，来协助产妇舒缓心情。在潜伏期往后，产妇或许会呈现难以耐受的苦楚，在此进程中，要充沛发挥爱人伴随临产的作用，协助产妇树立临产决计，一同，可选用与产妇一同制定临产方案来协助产妇减轻苦楚，如与产妇商议，如依照辅导进行用力，这样的苦楚将继续很短时刻，宝宝将会很快娩出等。别的，还能够吩咐产妇的爱人鼓舞产妇，说比如你今日体现很好，你辛苦了等安慰产妇的言语。在进入第二产程后，产妇往往会呈现疲惫状况，由此可引发对临产的冲突，乃至回绝合作医护人员，在这一进程中，应协助产妇强化作妈妈的决计，并与产妇的爱人一同，协助产妇有节奏的用力，并对每一次成功用力，给予充沛的表彰，关于胎儿娩出状况，实时向产妇通报。在第三产程，在做好必要的护理操作后，应让产妇、爱人赶快一同共享为人爸爸妈妈的快乐和幸福感，并有引导性的协助其树立作为父亲和母亲的角色感。
1.3 研讨方针及点评办法
1.3.1 临产进程的比较 搜集并计算两组产妇临产进程的状况，并比较其时长。
1.3.2 苦楚水平及产后郁闷水平的比较 按临产产程，比较两组产妇各产程中苦楚水平及产后的郁闷水平。苦楚点评方针运用《VAS可视化苦楚点评体系》进行。郁闷水平点评运用《SCL-90心思症状自评量表》进行。
1.3.3 顺畅临产率的比较 此部分首要计算两组产妇临产进程是否顺畅，不顺畅的状况包含临产中运用镇痛药、术中转剖腹产及产妇产后发作产道损害等，好像一产妇发作多项，则只记载一项。
1.3.4 产妇及家族对护理效劳的点评 运用克己的《产科家庭好产房护理效劳满意度卡》，点评产妇对所供给护理效劳的满意度进行点评。
1.4 计算学处理
全部数据经Epidata 1.10双向核对输入计算机，运用SPSS 16.0软件进行计算剖析，计量材料用x±s表明，选用两独立样本t查验，计数材料用率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组产妇临产进程的比较
两组的榜首产程潜伏期时刻比较，差异无计算学含义（P>0.05），而互动合格组榜首产程活泼期、第二产程和第三产程时刻则明显短于惯例护理组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组产妇苦楚水平及产后郁闷水平的比较
互动合格组榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组，差异有计算学含义（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本研讨并未对第二产程产妇的苦楚水平进行比较。互动合格组产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05）（表2）。
2.3 两组产妇顺畅临产率的比较
互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（χ2=4.12，P<0.05）（表3）。
2.4 两组产妇对护理效劳评分的比较
互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）（表4）。
3 评论
互动合格理论最早是在20世纪60年代由美国的妇产科护理专家所提出，开始的意图是经过进步与患者的互动，来增强患者参加医疗效劳的程度，进而增强其合作性，进步临床护理作用[5-7]。在本研讨中，咱们将这一办法引进现在仍处于探究阶段的家庭化产房项目中，一方面是考虑到本院在家庭化产房活动中实践经历尚不丰厚，操作规程尚不完善，以期经过与产妇互动的办法，了解其诉求，进而进步本院家庭化产房与产妇实践需求的贴合性。另一方面也是因为比较于一般产房，家庭化产房的医疗资源配置答应进行互动合格的护理操作[8-9]。在实践作业中发现，无论是产科仍是其他临床科室，住院患者关于护理操作的含义及所要到达的意图，都是遍及缺少认知的，而这种认知水平上的缺失往往会形成医疗对立，轻则患者对医治和护理存在疑虑，进而影响合作度，重则发生医疗纠纷，引起医疗事故[10-11]。并且，比较于其他科室，产科具有很大的特殊性，其所效劳的方针并不是患者，而是处于正常生理周期中的健康人，且因为现在家庭结构的原因，产妇往往是家庭一段时刻内的中心，家庭成员关于产妇所进行的全部活动都有与众不同的重视，关于所遭到的医疗效劳也非常灵敏，所以，本研讨选用了互动合格理论，来习惯这种需求。互动合格法运用的意图首要有两个：①经过加强与产妇的互动交流，增强护患之间的信赖，树立杰出的交流途径，了解产妇的诉求；②经过与产妇一同评论临产问题，并制定方针，让产妇清晰了解临产进展，做到心中有数。在本研讨中，咱们经过病例对照研讨的办法，开始证明晰互动合格法在家庭化产妇护理中的活泼作用。
本研讨成果显现，两组的榜首产程潜伏期时刻差异无计算学含义（P>0.05），互动合格组的榜首产程活泼期、第二产程和第三产程时刻则明显短于惯例护理组（P<0.05）。在榜首产程潜伏期，产妇一般都还处于比较放松的状况，在这一时刻段，医护人员所做的作业首要是协助患者习惯临产的气氛，协助产妇进入临产状况，之后互动合格组产妇产程的缩短，也阐明晰咱们进行互动合格护理的含义。本研讨成果显现，互动合格组的榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本文并未对第二产程产妇苦楚水平进行比较。临产自身就是一项非常苦楚的生理进程，但能够经过进步产妇对苦楚的耐受力来减轻产妇的苦楚，与产妇互动，一同制定一个临产方案和方针，是有助于产妇树立临产决计的，而强壮的临产决计能直接进步产妇对苦楚的承受能力。一同，产后郁闷问题是近年来产科护理非常重视的一点，尤其是对临产后前期产妇郁闷的护理干涉更是进行了很多的研讨[12-14]。本研讨成果显现，互动合格组的产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05），阐明互动合格法有助于减轻患者的产后郁闷。本研讨成果显现，互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（P<0.05），这首要是因为互动合格法进步产妇临产决计所形成的，本研讨成果显现，互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）。在实践作业中，咱们关于两组产妇的根底护理操作和健康教育等惯例护理内容所进行的作业是相同的，但互动合格组患者此五项方针皆有改进，或许是因为经过互动合格法护理，护患之间树立了杰出的交流途径，增强了相互信赖所形成的，而咱们以为，这一点在临床护理实践中具有重要含义。
综上所述，互动合格法能够在家庭化产妇护理中发挥活泼含义，可加速产妇临产进程，下降产妇的苦楚和郁闷水平，进步产妇对护理效劳的满意度，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 黄丽华.人文关心护理在家庭化产房的运用作用[J].今世医学，2013，（16）：114-115.
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[3] 王芬秀，赵淑娟，琚洁，等.LDR产房护理办理及效劳[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：96-97.
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[5] 单岩，刘晓辉，张振香，等.互动合格理论在脑卒中患者前期恢复中的运用[J].护理进修杂志，2011，26（17）：1572-1574.
[6] 高东霞，张利岩，毛莎，等.互动合格护理在肝移植患者PICC办理中的运用[J].护理学杂志，2012，27（6）：10-11.
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[8] 李彩侠.King合格互动理论辅导优质护理的评论[J].护理研讨，2013，27（25）：2787-2788.
[9] 杨晶，周立新，赵芳，等.King合格理论在我国临床护理范畴的研讨进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1470-1472.
[10] 郑群，竺红宇，刘红，等.278例住院患者医疗投诉原因剖析[J].重庆医学，2013，43（33）：4073-4074.
[11] 冯小山.浅析妇产科医患对立原因及对策[J].中华医院办理杂志，2011，27（10）：799-800.
[12] 杜华，刘春宇，何燕，等.根据一所医院产后郁闷症的患病状况及其风险要素查询[J].我国方案生育学杂志，2013， 21（5）：321-323，333.
[13] 陈意坚，符芳.产妇产后郁闷心情的原因查询及护理对策[J].我国有用护理杂志，2012，28（24）：59-60.
[14] 王英.优质护理防备产褥期产妇产后忧郁症作用查询[J].西部中医药，2013，26（9）：127-128.
（收稿日期：2014-05-23 本文修改：许俊琴）
2.2 两组产妇苦楚水平及产后郁闷水平的比较
互动合格组榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组，差异有计算学含义（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本研讨并未对第二产程产妇的苦楚水平进行比较。互动合格组产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05）（表2）。
2.3 两组产妇顺畅临产率的比较
互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（χ2=4.12，P<0.05）（表3）。
2.4 两组产妇对护理效劳评分的比较
互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）（表4）。
3 评论
互动合格理论最早是在20世纪60年代由美国的妇产科护理专家所提出，开始的意图是经过进步与患者的互动，来增强患者参加医疗效劳的程度，进而增强其合作性，进步临床护理作用[5-7]。在本研讨中，咱们将这一办法引进现在仍处于探究阶段的家庭化产房项目中，一方面是考虑到本院在家庭化产房活动中实践经历尚不丰厚，操作规程尚不完善，以期经过与产妇互动的办法，了解其诉求，进而进步本院家庭化产房与产妇实践需求的贴合性。另一方面也是因为比较于一般产房，家庭化产房的医疗资源配置答应进行互动合格的护理操作[8-9]。在实践作业中发现，无论是产科仍是其他临床科室，住院患者关于护理操作的含义及所要到达的意图，都是遍及缺少认知的，而这种认知水平上的缺失往往会形成医疗对立，轻则患者对医治和护理存在疑虑，进而影响合作度，重则发生医疗纠纷，引起医疗事故[10-11]。并且，比较于其他科室，产科具有很大的特殊性，其所效劳的方针并不是患者，而是处于正常生理周期中的健康人，且因为现在家庭结构的原因，产妇往往是家庭一段时刻内的中心，家庭成员关于产妇所进行的全部活动都有与众不同的重视，关于所遭到的医疗效劳也非常灵敏，所以，本研讨选用了互动合格理论，来习惯这种需求。互动合格法运用的意图首要有两个：①经过加强与产妇的互动交流，增强护患之间的信赖，树立杰出的交流途径，了解产妇的诉求；②经过与产妇一同评论临产问题，并制定方针，让产妇清晰了解临产进展，做到心中有数。在本研讨中，咱们经过病例对照研讨的办法，开始证明晰互动合格法在家庭化产妇护理中的活泼作用。
本研讨成果显现，两组的榜首产程潜伏期时刻差异无计算学含义（P>0.05），互动合格组的榜首产程活泼期、第二产程和第三产程时刻则明显短于惯例护理组（P<0.05）。在榜首产程潜伏期，产妇一般都还处于比较放松的状况，在这一时刻段，医护人员所做的作业首要是协助患者习惯临产的气氛，协助产妇进入临产状况，之后互动合格组产妇产程的缩短，也阐明晰咱们进行互动合格护理的含义。本研讨成果显现，互动合格组的榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本文并未对第二产程产妇苦楚水平进行比较。临产自身就是一项非常苦楚的生理进程，但能够经过进步产妇对苦楚的耐受力来减轻产妇的苦楚，与产妇互动，一同制定一个临产方案和方针，是有助于产妇树立临产决计的，而强壮的临产决计能直接进步产妇对苦楚的承受能力。一同，产后郁闷问题是近年来产科护理非常重视的一点，尤其是对临产后前期产妇郁闷的护理干涉更是进行了很多的研讨[12-14]。本研讨成果显现，互动合格组的产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05），阐明互动合格法有助于减轻患者的产后郁闷。本研讨成果显现，互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（P<0.05），这首要是因为互动合格法进步产妇临产决计所形成的，本研讨成果显现，互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）。在实践作业中，咱们关于两组产妇的根底护理操作和健康教育等惯例护理内容所进行的作业是相同的，但互动合格组患者此五项方针皆有改进，或许是因为经过互动合格法护理，护患之间树立了杰出的交流途径，增强了相互信赖所形成的，而咱们以为，这一点在临床护理实践中具有重要含义。
综上所述，互动合格法能够在家庭化产妇护理中发挥活泼含义，可加速产妇临产进程，下降产妇的苦楚和郁闷水平，进步产妇对护理效劳的满意度，值得临床推广运用。
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[12] 杜华，刘春宇，何燕，等.根据一所医院产后郁闷症的患病状况及其风险要素查询[J].我国方案生育学杂志，2013， 21（5）：321-323，333.
[13] 陈意坚，符芳.产妇产后郁闷心情的原因查询及护理对策[J].我国有用护理杂志，2012，28（24）：59-60.
[14] 王英.优质护理防备产褥期产妇产后忧郁症作用查询[J].西部中医药，2013，26（9）：127-128.
（收稿日期：2014-05-23 本文修改：许俊琴）
2.2 两组产妇苦楚水平及产后郁闷水平的比较
互动合格组榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组，差异有计算学含义（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本研讨并未对第二产程产妇的苦楚水平进行比较。互动合格组产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05）（表2）。
2.3 两组产妇顺畅临产率的比较
互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（χ2=4.12，P<0.05）（表3）。
2.4 两组产妇对护理效劳评分的比较
互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）（表4）。
3 评论
互动合格理论最早是在20世纪60年代由美国的妇产科护理专家所提出，开始的意图是经过进步与患者的互动，来增强患者参加医疗效劳的程度，进而增强其合作性，进步临床护理作用[5-7]。在本研讨中，咱们将这一办法引进现在仍处于探究阶段的家庭化产房项目中，一方面是考虑到本院在家庭化产房活动中实践经历尚不丰厚，操作规程尚不完善，以期经过与产妇互动的办法，了解其诉求，进而进步本院家庭化产房与产妇实践需求的贴合性。另一方面也是因为比较于一般产房，家庭化产房的医疗资源配置答应进行互动合格的护理操作[8-9]。在实践作业中发现，无论是产科仍是其他临床科室，住院患者关于护理操作的含义及所要到达的意图，都是遍及缺少认知的，而这种认知水平上的缺失往往会形成医疗对立，轻则患者对医治和护理存在疑虑，进而影响合作度，重则发生医疗纠纷，引起医疗事故[10-11]。并且，比较于其他科室，产科具有很大的特殊性，其所效劳的方针并不是患者，而是处于正常生理周期中的健康人，且因为现在家庭结构的原因，产妇往往是家庭一段时刻内的中心，家庭成员关于产妇所进行的全部活动都有与众不同的重视，关于所遭到的医疗效劳也非常灵敏，所以，本研讨选用了互动合格理论，来习惯这种需求。互动合格法运用的意图首要有两个：①经过加强与产妇的互动交流，增强护患之间的信赖，树立杰出的交流途径，了解产妇的诉求；②经过与产妇一同评论临产问题，并制定方针，让产妇清晰了解临产进展，做到心中有数。在本研讨中，咱们经过病例对照研讨的办法，开始证明晰互动合格法在家庭化产妇护理中的活泼作用。
本研讨成果显现，两组的榜首产程潜伏期时刻差异无计算学含义（P>0.05），互动合格组的榜首产程活泼期、第二产程和第三产程时刻则明显短于惯例护理组（P<0.05）。在榜首产程潜伏期，产妇一般都还处于比较放松的状况，在这一时刻段，医护人员所做的作业首要是协助患者习惯临产的气氛，协助产妇进入临产状况，之后互动合格组产妇产程的缩短，也阐明晰咱们进行互动合格护理的含义。本研讨成果显现，互动合格组的榜首产程活泼期和第三产程时，苦楚水平低于惯例护理组（P<0.05）。因为客观条件所形成的，本文并未对第二产程产妇苦楚水平进行比较。临产自身就是一项非常苦楚的生理进程，但能够经过进步产妇对苦楚的耐受力来减轻产妇的苦楚，与产妇互动，一同制定一个临产方案和方针，是有助于产妇树立临产决计的，而强壮的临产决计能直接进步产妇对苦楚的承受能力。一同，产后郁闷问题是近年来产科护理非常重视的一点，尤其是对临产后前期产妇郁闷的护理干涉更是进行了很多的研讨[12-14]。本研讨成果显现，互动合格组的产后2、6 h时，郁闷得分明显低于惯例护理组（P<0.05），阐明互动合格法有助于减轻患者的产后郁闷。本研讨成果显现，互动合格组的顺畅临产率明显高于惯例护理组（P<0.05），这首要是因为互动合格法进步产妇临产决计所形成的，本研讨成果显现，互动合格组产妇在根底护理效劳、健康教育、心思护理、效劳办法和效劳态度5个方针的得分均高于惯例护理组（P<0.05）。在实践作业中，咱们关于两组产妇的根底护理操作和健康教育等惯例护理内容所进行的作业是相同的，但互动合格组患者此五项方针皆有改进，或许是因为经过互动合格法护理，护患之间树立了杰出的交流途径，增强了相互信赖所形成的，而咱们以为，这一点在临床护理实践中具有重要含义。
综上所述，互动合格法能够在家庭化产妇护理中发挥活泼含义，可加速产妇临产进程，下降产妇的苦楚和郁闷水平，进步产妇对护理效劳的满意度，值得临床推广运用。
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（收稿日期：2014-05-23 本文修改：许俊琴）