重组人干扰素雾化吸入 重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的作用调查
蔡素芬+蒋曼+康辉
[摘要] 意图 评论重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的临床作用。 办法 选取本院门诊收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿，将其随机均分为对照组和调查组。对照组给予惯例医治，调查组在惯例医治的基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入医治。比较两组的总有功率、退热时刻和总病程。 成果 调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）；调查组的退热时刻和总病程均短于对照组（P<0.05）。 定论 重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染作用切当，可有用遏止病毒侵袭及感染，改进咳嗽、流涕等临床症状，操控病况开展，值得临床广泛推广运用。
[关键词] 重组人干扰素α1b；雾化吸入；儿童；病毒性上呼吸道感染
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0080-03
Effect observation recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation treating viral upper respiratory tract infection in children
CAI Su-fen JIANG Man KANG Hui
Department of Rheumatology and Immunology，Children′s Hospital in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation treating viral upper respiratory tract infection in children. Methods 78 children with viral upper respiratory tract infection in our outpatient were randomly and evenly divided into control group and the observation group.The control group was treated with conventional therapy.The observation group was treated with recombinant human interferon α1b for aerosol inhalation on the basis of conventional therapy.The total effective rate，cooling time and total duration of the two groups were compared. Results Total effective rate of the observation group （92.3%） was significantly higher than that in the control group （76.9%） （P<0.05）.The cooling time and total duration of the observation group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Recombinant human interferon α1b for viral upper respiratory tract infection in children has exact effect.It can effectively curb virus invasion and infection，improve cough，runny nose and other symptoms and control the progression of the disease.It′s worthy of clinical wide promotion and application.
[Key words] Recombinant human interferon α1b；Aerosol inhalation；Children；Viral upper respiratory tract infection
病毒性上呼吸道感染是小儿时期的常见病和多发病，病原体首要侵略鼻、咽、扁桃体和喉部引起炎症反响，处理不及时者可开展为肺炎，对儿童的成长发育和生命健康形成严峻威胁[1]。重组人干扰素α1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调理功用强大，医治儿童病毒性上呼吸道感染的作用被活跃证明[2]。本研讨以本院门诊收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿为研讨目标，旨在评论重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年10月～2013年10月收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿，均为急性上呼吸道感染，有发热，病程<48 h，有卡他症状，无扁桃体渗出、淋巴结肿大、中耳炎等，CRP及末梢血白细胞数无反常，契合病毒性上呼吸道感染确诊规范[3]，扫除药物过敏和其他疾病等。将患者随机均分为对照组和调查组，每组各39例。对照组男22例，女17例，年纪2～11岁，均匀（7.84±2.35）岁。调查组男20例，女19例，年纪2～10岁，均匀（7.27±2.40）岁。两组患儿在性别、年纪等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2 办法
对照组给予上氧、退热和止咳等惯例医治；调查组在对照组的基础上给予重组人干扰素α1b（北京三元基因工程有限公司，国药准字S20110016）参加2～4 ml的0.9%氯化钠溶液中雾化吸入医治，15 min/次，2次/d，详细用量规范为：2岁以下5 μg/次，2～6岁10 μg/次，6岁以上15 μg/次。
1.3 临床作用规范
咳嗽评分规范：0分（无咳嗽症状）；1分（轻度、间断性咳嗽）；2分（咳嗽程度介于轻、重度之间）；3分（严峻咳嗽，影响睡觉）。流涕评分规范：0分（无流涕症状）；1分（少数清涕，或有鼻塞）；2分（流涕程度介于轻、重度之间）；3分（严峻流涕，显着鼻塞、多涕、黏稠）。根据《新药（西药）临床研讨辅导准则汇编》[4]对临床作用进行鉴定。治好：咳嗽、流涕等临床症状消失；显效：咳嗽、流涕等临床症状显着改进，评分下降≥2分；有用：咳嗽、流涕等临床症状好转，评分下降≥1分；无效：咳嗽、流涕等临床症状无改进乃至加剧。
1.4 调查目标
两组患儿的总有功率、退热时刻和总病程。
1.5 统计学处理
数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组总有功率的比较
调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.338，*P<0.05
2.2两组退热时刻和总病程的比较
调查组的退热时刻和总病程分别为（17.43±7.73）、（35.31±10.85）h，均显着短于对照组的（28.23±9.50）、（48.37±14.64）h（P<0.05）（表2）。
表2 两组退热时刻和总病程的比较（h，x±s）
3 评论
儿童病毒性上呼吸道感染是儿科的常见疾病，约占上呼吸道感染的90%，患儿有发热症状，卡他症状显着，末梢血白细胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常见，其次为流感、副流感病毒，巨细胞病毒以及柯萨奇病毒等[5]。儿童本身免疫机制弱，发病后病原体易侵略鼻、咽、扁桃体和喉部等，引发炎性反响，研讨标明，采纳及时、有用的医治办法关于避免病况蔓延至肺炎，进步患儿的生命质量至关重要。儿童体内本身的干扰素含量缺少，运用外源性干扰素可有用按捺病毒仿制，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，并调理免疫功用，影响免疫活性细胞发作干扰素，增强天然杀伤细胞活性，敏捷进步患儿免疫能力，有用遏止病毒侵袭及感染的发作，按捺肿瘤细胞成长，铲除前期恶变细胞等[6]。重组人干扰素α1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调理功用强大。干扰素同细胞外表的特异性受体结合，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，可有用按捺病毒仿制，一起调理免疫功用，增强天然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞、淋巴细胞的细胞毒作用，有用遏止病毒侵袭及感染，铲除前期恶变细胞[7-8]。一起，雾化吸入法是医治上呼吸道感染的有用办法，可在高速氧气气流的驱动下，将医治药物转化为雾气，经呼吸道吸入直达患处，对机体正常安排不形成损害[9]，具有安全性高、操作简略、药效好等长处。在上呼吸道感染初期，病毒首要侵略鼻咽部，临床选用雾化吸入医治药物吸收快，可显着削减病毒量，到达敏捷降温的意图，接连屡次的重组人干扰素α1b部分雾化吸入医治可坚持部分较高的药物浓度，在改进临床症状和缩短病程方面作用切当[10]。为此，本研讨经过回忆性剖析本选用惯例医治和重组人干扰素α1b雾化吸入两种计划医治的78例病毒性上呼吸道感染患儿的临床材料，评论重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的临床作用，成果标明，调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）。调查组的咳嗽、流涕等临床症状消失快，退热时刻和总病程均显着短于对照组（P<0.05），同戴春色[11]的研讨成果共同，提示重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染作用满足，可有用改进患儿的临床症状，缩短病程，进步治好率。
综上所述，重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染安全有用，有利于遏止病毒侵袭及感染，改进咳嗽、流涕等临床症状，促进患儿早日康复，值得临床广泛推广运用。
[参考文献]
[1] 王福霞，任劼，刘丽利，等.重组人干扰素α1b医治小儿上呼吸道感染临床作用调查[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1342-1343.
[2] Zamora MR，Budev M，Rolfe M，et al.RNA interference therapy in lung transplant patients infected with respiratory syncytial virus[J].Am J Respir Crit Care Med，2011，183（4）：531-538.
[3] 李小红.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液医治小儿急性下呼吸道感染60例作用剖析[J].我国当代医药，2012， 19（20）：95，97.
[4] Lee N，Chan PK，Wong CK，et al.Viral clearance and inflammatory response patterns in adults hospitalized for pandemic 2009 influenza A （H1N1） virus pneumonia[J].Antivir Ther，2011，16（2）：237-247.
[5] 段竹梅，夏丽萍.重组人干扰素-α1b超声雾化医治新生儿病毒性上呼吸道感染作用调查[J].我国现代药物运用，2011，5（14）：85-86.
[6] 李晓燕.运用紧缩雾化机吸入运德素医治高原地区婴幼儿呼吸道感染的调查与护理[J].青海医药杂志，2012，42（5）：41-42.
[7] 顾艳红，刘兰吉，孙利，等.儿童急性上呼吸道感染夏日和冬天病毒病原学剖析[J].我国全科医学，2013，15（35）：4079-4082.
[8] 魏建威，朱爱兰，余孙兴，等.儿童上呼吸道感染中C反响蛋白和外周血白细胞的改变[J].查验医学与临床，2011， 8（20）：2466-2467.
[9] 何剑养，赵石兰，邓学灵，等.阿奇霉素医治小儿呼吸道感染120例作用调查[J].世界医药卫生导报，2011，17（1）：73-75.
[10] 肖霓光，张兵，段招军，等.1165例急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学剖析[J].我国当代儿科杂志，2012， 14（1）：28-32.
[11] 戴春色.利巴韦林气雾剂医治小儿病毒性上呼吸道感染作用剖析与点评[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：26-27.
（收稿日期：2014-07-16 本文修改：许俊琴）endprint
1.2 办法
对照组给予上氧、退热和止咳等惯例医治；调查组在对照组的基础上给予重组人干扰素α1b（北京三元基因工程有限公司，国药准字S20110016）参加2～4 ml的0.9%氯化钠溶液中雾化吸入医治，15 min/次，2次/d，详细用量规范为：2岁以下5 μg/次，2～6岁10 μg/次，6岁以上15 μg/次。
1.3 临床作用规范
咳嗽评分规范：0分（无咳嗽症状）；1分（轻度、间断性咳嗽）；2分（咳嗽程度介于轻、重度之间）；3分（严峻咳嗽，影响睡觉）。流涕评分规范：0分（无流涕症状）；1分（少数清涕，或有鼻塞）；2分（流涕程度介于轻、重度之间）；3分（严峻流涕，显着鼻塞、多涕、黏稠）。根据《新药（西药）临床研讨辅导准则汇编》[4]对临床作用进行鉴定。治好：咳嗽、流涕等临床症状消失；显效：咳嗽、流涕等临床症状显着改进，评分下降≥2分；有用：咳嗽、流涕等临床症状好转，评分下降≥1分；无效：咳嗽、流涕等临床症状无改进乃至加剧。
1.4 调查目标
两组患儿的总有功率、退热时刻和总病程。
1.5 统计学处理
数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组总有功率的比较
调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.338，*P<0.05
2.2两组退热时刻和总病程的比较
调查组的退热时刻和总病程分别为（17.43±7.73）、（35.31±10.85）h，均显着短于对照组的（28.23±9.50）、（48.37±14.64）h（P<0.05）（表2）。
表2 两组退热时刻和总病程的比较（h，x±s）
3 评论
儿童病毒性上呼吸道感染是儿科的常见疾病，约占上呼吸道感染的90%，患儿有发热症状，卡他症状显着，末梢血白细胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常见，其次为流感、副流感病毒，巨细胞病毒以及柯萨奇病毒等[5]。儿童本身免疫机制弱，发病后病原体易侵略鼻、咽、扁桃体和喉部等，引发炎性反响，研讨标明，采纳及时、有用的医治办法关于避免病况蔓延至肺炎，进步患儿的生命质量至关重要。儿童体内本身的干扰素含量缺少，运用外源性干扰素可有用按捺病毒仿制，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，并调理免疫功用，影响免疫活性细胞发作干扰素，增强天然杀伤细胞活性，敏捷进步患儿免疫能力，有用遏止病毒侵袭及感染的发作，按捺肿瘤细胞成长，铲除前期恶变细胞等[6]。重组人干扰素α1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调理功用强大。干扰素同细胞外表的特异性受体结合，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，可有用按捺病毒仿制，一起调理免疫功用，增强天然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞、淋巴细胞的细胞毒作用，有用遏止病毒侵袭及感染，铲除前期恶变细胞[7-8]。一起，雾化吸入法是医治上呼吸道感染的有用办法，可在高速氧气气流的驱动下，将医治药物转化为雾气，经呼吸道吸入直达患处，对机体正常安排不形成损害[9]，具有安全性高、操作简略、药效好等长处。在上呼吸道感染初期，病毒首要侵略鼻咽部，临床选用雾化吸入医治药物吸收快，可显着削减病毒量，到达敏捷降温的意图，接连屡次的重组人干扰素α1b部分雾化吸入医治可坚持部分较高的药物浓度，在改进临床症状和缩短病程方面作用切当[10]。为此，本研讨经过回忆性剖析本选用惯例医治和重组人干扰素α1b雾化吸入两种计划医治的78例病毒性上呼吸道感染患儿的临床材料，评论重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的临床作用，成果标明，调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）。调查组的咳嗽、流涕等临床症状消失快，退热时刻和总病程均显着短于对照组（P<0.05），同戴春色[11]的研讨成果共同，提示重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染作用满足，可有用改进患儿的临床症状，缩短病程，进步治好率。
综上所述，重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染安全有用，有利于遏止病毒侵袭及感染，改进咳嗽、流涕等临床症状，促进患儿早日康复，值得临床广泛推广运用。
[参考文献]
[1] 王福霞，任劼，刘丽利，等.重组人干扰素α1b医治小儿上呼吸道感染临床作用调查[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1342-1343.
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[3] 李小红.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液医治小儿急性下呼吸道感染60例作用剖析[J].我国当代医药，2012， 19（20）：95，97.
[4] Lee N，Chan PK，Wong CK，et al.Viral clearance and inflammatory response patterns in adults hospitalized for pandemic 2009 influenza A （H1N1） virus pneumonia[J].Antivir Ther，2011，16（2）：237-247.
[5] 段竹梅，夏丽萍.重组人干扰素-α1b超声雾化医治新生儿病毒性上呼吸道感染作用调查[J].我国现代药物运用，2011，5（14）：85-86.
[6] 李晓燕.运用紧缩雾化机吸入运德素医治高原地区婴幼儿呼吸道感染的调查与护理[J].青海医药杂志，2012，42（5）：41-42.
[7] 顾艳红，刘兰吉，孙利，等.儿童急性上呼吸道感染夏日和冬天病毒病原学剖析[J].我国全科医学，2013，15（35）：4079-4082.
[8] 魏建威，朱爱兰，余孙兴，等.儿童上呼吸道感染中C反响蛋白和外周血白细胞的改变[J].查验医学与临床，2011， 8（20）：2466-2467.
[9] 何剑养，赵石兰，邓学灵，等.阿奇霉素医治小儿呼吸道感染120例作用调查[J].世界医药卫生导报，2011，17（1）：73-75.
[10] 肖霓光，张兵，段招军，等.1165例急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学剖析[J].我国当代儿科杂志，2012， 14（1）：28-32.
[11] 戴春色.利巴韦林气雾剂医治小儿病毒性上呼吸道感染作用剖析与点评[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：26-27.
（收稿日期：2014-07-16 本文修改：许俊琴）endprint
1.2 办法
对照组给予上氧、退热和止咳等惯例医治；调查组在对照组的基础上给予重组人干扰素α1b（北京三元基因工程有限公司，国药准字S20110016）参加2～4 ml的0.9%氯化钠溶液中雾化吸入医治，15 min/次，2次/d，详细用量规范为：2岁以下5 μg/次，2～6岁10 μg/次，6岁以上15 μg/次。
1.3 临床作用规范
咳嗽评分规范：0分（无咳嗽症状）；1分（轻度、间断性咳嗽）；2分（咳嗽程度介于轻、重度之间）；3分（严峻咳嗽，影响睡觉）。流涕评分规范：0分（无流涕症状）；1分（少数清涕，或有鼻塞）；2分（流涕程度介于轻、重度之间）；3分（严峻流涕，显着鼻塞、多涕、黏稠）。根据《新药（西药）临床研讨辅导准则汇编》[4]对临床作用进行鉴定。治好：咳嗽、流涕等临床症状消失；显效：咳嗽、流涕等临床症状显着改进，评分下降≥2分；有用：咳嗽、流涕等临床症状好转，评分下降≥1分；无效：咳嗽、流涕等临床症状无改进乃至加剧。
1.4 调查目标
两组患儿的总有功率、退热时刻和总病程。
1.5 统计学处理
数据选用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组总有功率的比较
调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=5.338，*P<0.05
2.2两组退热时刻和总病程的比较
调查组的退热时刻和总病程分别为（17.43±7.73）、（35.31±10.85）h，均显着短于对照组的（28.23±9.50）、（48.37±14.64）h（P<0.05）（表2）。
表2 两组退热时刻和总病程的比较（h，x±s）
3 评论
儿童病毒性上呼吸道感染是儿科的常见疾病，约占上呼吸道感染的90%，患儿有发热症状，卡他症状显着，末梢血白细胞不高。呼吸道合胞病毒感染最常见，其次为流感、副流感病毒，巨细胞病毒以及柯萨奇病毒等[5]。儿童本身免疫机制弱，发病后病原体易侵略鼻、咽、扁桃体和喉部等，引发炎性反响，研讨标明，采纳及时、有用的医治办法关于避免病况蔓延至肺炎，进步患儿的生命质量至关重要。儿童体内本身的干扰素含量缺少，运用外源性干扰素可有用按捺病毒仿制，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，并调理免疫功用，影响免疫活性细胞发作干扰素，增强天然杀伤细胞活性，敏捷进步患儿免疫能力，有用遏止病毒侵袭及感染的发作，按捺肿瘤细胞成长，铲除前期恶变细胞等[6]。重组人干扰素α1b的抗病毒、抗肿瘤和免疫调理功用强大。干扰素同细胞外表的特异性受体结合，诱导细胞发作多种抗病毒蛋白，可有用按捺病毒仿制，一起调理免疫功用，增强天然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞、淋巴细胞的细胞毒作用，有用遏止病毒侵袭及感染，铲除前期恶变细胞[7-8]。一起，雾化吸入法是医治上呼吸道感染的有用办法，可在高速氧气气流的驱动下，将医治药物转化为雾气，经呼吸道吸入直达患处，对机体正常安排不形成损害[9]，具有安全性高、操作简略、药效好等长处。在上呼吸道感染初期，病毒首要侵略鼻咽部，临床选用雾化吸入医治药物吸收快，可显着削减病毒量，到达敏捷降温的意图，接连屡次的重组人干扰素α1b部分雾化吸入医治可坚持部分较高的药物浓度，在改进临床症状和缩短病程方面作用切当[10]。为此，本研讨经过回忆性剖析本选用惯例医治和重组人干扰素α1b雾化吸入两种计划医治的78例病毒性上呼吸道感染患儿的临床材料，评论重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染的临床作用，成果标明，调查组的总有功率为92.3%，显着高于对照组的76.9%（P<0.05）。调查组的咳嗽、流涕等临床症状消失快，退热时刻和总病程均显着短于对照组（P<0.05），同戴春色[11]的研讨成果共同，提示重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染作用满足，可有用改进患儿的临床症状，缩短病程，进步治好率。
综上所述，重组人干扰素α1b雾化吸入医治儿童病毒性上呼吸道感染安全有用，有利于遏止病毒侵袭及感染，改进咳嗽、流涕等临床症状，促进患儿早日康复，值得临床广泛推广运用。
[参考文献]
[1] 王福霞，任劼，刘丽利，等.重组人干扰素α1b医治小儿上呼吸道感染临床作用调查[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1342-1343.
[2] Zamora MR，Budev M，Rolfe M，et al.RNA interference therapy in lung transplant patients infected with respiratory syncytial virus[J].Am J Respir Crit Care Med，2011，183（4）：531-538.
[3] 李小红.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液医治小儿急性下呼吸道感染60例作用剖析[J].我国当代医药，2012， 19（20）：95，97.
[4] Lee N，Chan PK，Wong CK，et al.Viral clearance and inflammatory response patterns in adults hospitalized for pandemic 2009 influenza A （H1N1） virus pneumonia[J].Antivir Ther，2011，16（2）：237-247.
[5] 段竹梅，夏丽萍.重组人干扰素-α1b超声雾化医治新生儿病毒性上呼吸道感染作用调查[J].我国现代药物运用，2011，5（14）：85-86.
[6] 李晓燕.运用紧缩雾化机吸入运德素医治高原地区婴幼儿呼吸道感染的调查与护理[J].青海医药杂志，2012，42（5）：41-42.
[7] 顾艳红，刘兰吉，孙利，等.儿童急性上呼吸道感染夏日和冬天病毒病原学剖析[J].我国全科医学，2013，15（35）：4079-4082.
[8] 魏建威，朱爱兰，余孙兴，等.儿童上呼吸道感染中C反响蛋白和外周血白细胞的改变[J].查验医学与临床，2011， 8（20）：2466-2467.
[9] 何剑养，赵石兰，邓学灵，等.阿奇霉素医治小儿呼吸道感染120例作用调查[J].世界医药卫生导报，2011，17（1）：73-75.
[10] 肖霓光，张兵，段招军，等.1165例急性下呼吸道感染住院儿童的病毒病原学剖析[J].我国当代儿科杂志，2012， 14（1）：28-32.
[11] 戴春色.利巴韦林气雾剂医治小儿病毒性上呼吸道感染作用剖析与点评[J].临床合理用药杂志，2011，4（9）：26-27.
（收稿日期：2014-07-16 本文修改：许俊琴）endprint