高血压患者分类干涉 综合性护理干涉对乡村高血压患者自我效能及医治依从性的影响

徐映红

[摘要] 意图 评论综合性护理干涉办法对乡村地区高血压患者自我效能及医治依从性的影响。 办法 将200例乡村地区高血压患者随机分为干涉组和对照组，各100例，对照组实施惯例护理，干涉组在惯例护理根底上，实施综合性护理干涉办法，在实施前后使用自测问卷，对两组患者进行问卷查询，比较两组的自我效能和医治依从性。 成果 对照组和干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率分别为54.0%、61.0%、53.0%和89.0%、82.0%、93.0%；干涉组和对照组的彻底不自傲者和自傲者分别为13例(13.0%)、50例(50.0%)和41例(41.0%)、20例(20.0%)；干涉组和对照组的服药依从性好和差者分别为39例(39.0%)、8例(8.0%)和12例(12.0%)、28例(28.0%)，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 综合性护理干涉有利于进步乡村地区高血压患者的自我效能和医治依从性，值得推广应用。

[关键词] 高血压；护理干涉；自我效能；医治依从性

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（a）-0122-03

Influence of comprehensive nursing intervention on self-efficacy and treatment compliance of rural patients with hypertension

XU Ying-hong

Department of Outpatient,Zengcheng Center for Disease Control and Prevention in Guangdong Province,Zengcheng511300,China

[Abstract] Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention measures on the self-efficacy and treatment compliance of the rural patients with hypertension. Methods 200 rural patients with hypertension were randomly divided into intervention group and control group,with 100 patients in each group.The control group was given conventional nursing and the intervention group was given comprehensive nursing intervention measure on the basis of conventional nursing.The self testing questionnaire was used to investigate the two groups of patients before and after the implementation.Influences on the self-efficacy and treatment compliance in the two groups of patients was compared respectively. Results The mean awareness rates of basic hypertension knowledge,drug use knowledge and self-care knowledge of the control group and the intervention group were 54.0%,61.0%,53.0% and 89.0%,82.0% and 93.0% respectively,with statistical difference(P<0.05).The numbers of people without self-confidence and with self-confidence of the intervention group and the control group were 13 cases(13.0%),50 cases(50.0%)and 41 cases(41.0%),20 cases(20.0%)respectively,with statistical difference(P<0.05).The numbers of people with good and poor drug use compliance of the control group and the intervention group were 39 cases(39.0%),8 cases(8.0%)and 12 cases(12.0%),28 cases(28.0%)respectively,with statistical difference(P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention is conducive to improving the self-efficacy and treatment compliance of the rural patients with hypertension,therefore it is worthy of promotion and application.

[Key words] Hypertension;Nursing intervention;Self-efficacy;Treatment compliance

当时高血压病已成为要挟人类生命健康的重要公共卫生问题[1]。高血压病盛行的特色和防治现状仍是“三高”（高发病率、高致残率和高病死率）、“三低”（低知晓率、低医治率和低操控率）和“三不”（不愿意服药、不难过时不服药、不按医嘱服药），乡村状况特别差于城市[2]。高血压操控对策现在首要是药物医治和改进不良日子办法，也即患者的医治依从性[3]及自我效能办理状况将直接影响高血压病的防治成果，乡村地区高血压患者存在受教育程度低、自我保健知道差、经济条件欠佳等客观原因，进一步降低了医治依从性和自我效能。本文经过对本市派潭镇中心卫生院、中新镇中心卫生院住院的200例高血压患者进行惯例及综合性护理干涉办法，比照其护理作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年2～10月在本市派潭镇中心卫生院、中新镇中心卫生院住院的200例高血压患者，依照单双序列随机分组准则分红干涉组及对照组，各100例，临床材料完整；其中男93例，女107例；平均年纪（47.32±5.46）岁；高中以上学历39例，初中58例，小学或以下103例。扫除规范：契合高血压确诊规范并已清晰确诊的患者，既往有精力病史、严峻认知障碍、病况危重的患者。两组的年纪、学历、性别比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理干涉办法

对照组实施惯例护理办法，首要办法为发放高血压健康教育处方、向患者叙述高血压防治常识等。干涉组选用综合性护理干涉办法，包含：①对患者进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，向患者宣教高血压的医治和操控常识及杰出日子习惯的重要性，辅导低盐饮食；向患者宣教高血压的用药准则，准时、按量和长时刻用药的优点及某些药物的副作用和处理办法。②向患者具体解说心情操控、心思调理对血压操控的含义，及时对患者进行心思辅导，教会患者进行自我心思平衡调整的办法，尽量坚持达观安静的心态。③教育患者守时、守时复诊及守时丈量血压，教会患者及家族丈量血压的办法和注意事项，动态监测血压改动。④认知状况点评，对现已确诊为高血压患者制定一致表格进行挂号建卡，填写患者的根本状况、现在患者病况、日子习惯及对高血压的知道状况，并制定相应干涉方案。干涉6个月后对干涉状况进行点评。在正式实施护理干涉时，先以查询问卷的办法对当选患者的自我效能及医治依从性状况进行查询剖析，为进一步研讨供给根底。根据查询成果，对研讨方针进行健康教育需求查询剖析，在整个研讨进程中，研讨者与当选方针坚持紧密联系，守时搜集高血压患者服药依从性、日子随访、日子办法、依从性相关信息，剖析首要影响要素，经过试验总结，找出最适合患者的护理干涉办法，然后不断进步高血压患者的自我效能及医治依从性。

1.3 点评办法

1.3.1 高血压常识知晓率点评用自编问卷进行查询，分别对高血压病5大方面（疾病根本、用药、运动、饮食、自我保健）常识进行点评，每个项目满分10分，得分6～10分为知晓，≤5分为不知晓，知晓率=知晓例数/总例数×100%。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。

1.3.2 自我效能丈量选用张健新1995年编制的一般自我效能感量表（GSES）进行点评，GSES触及个别遇到波折或困难时的自傲心，共10个项目，根据答复内容不同，每个项目按答复“完结不正确、有点正确、大都正确、完结正确”的顺次得1～4分。将该量表用于疾病自我办理自傲度丈量时，引导语更着重于将表中所述的困难定性为某种疾病，被查询方针将更有针对性答复相关问题。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。得分与点评等级分别为：10～20分不自傲，对疾病的自我办理才干缺乏；21～30分为可在外界协助下建立自傲，需亲人或医生监督才干完结疾病办理；31～40分为自傲及可自我进行疾病办理。

1.3.3 医治依从性包含服药依从性、门诊随防、戒烟、戒酒或少喝酒、饮食依从性、运动依从性、操控体重等。服药依从性：选用戴俊民等引入的XORISKY引荐点评高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘掉服药的阅历（是1分，否0分）？你是否有时不注意服药（是1分，否0分）？当你症状改进时，是否曾停药（是1分，否0分）？确诊后，你是否从来不服药？（是3分，否0分）”，经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。门诊随防：指药物医治后，到达降压方针的高危及很高危患者每3个月随诊1次，中危及低危患者每6个月随诊1次。日子办法依从性包含以下五个方面内容的点评。戒烟：在本研讨中规则戒烟≥1年；戒酒或少喝酒：指男性<30 g/d的喝酒量，女人<15 g/ d的喝酒量；运动依从性指运动3～5次/周，每次持续时刻达20～60 min；操控体重：体重指数（BMI）<24 kg/m2。

1.4 材料搜集

人口计算学材料及疾病根本材料：变量包含性别、年纪、作业状况、婚姻状况、寓居状况、教育程度、宗教信仰、费用付出办法等，在患者出院前搜集。

1.5 计算学处理

选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组高血压常识知晓率的比较

干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组的高血压饮食常识、运动常识知晓率比较差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。

表1 两组高血压常识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组自我效能状况的比较

两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的欠自傲比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组自我效能状况的比较[n（%）]

2.3 两组服药依从性的比较

两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的服药依从性一般、极差比较差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。

表3 两组服药依从性的比较[n（%）]

3 评论

高血压是一种临床常见疾病，以体循环动脉压增高为主。研讨标明，关于高血压患者而言，依从医治的时刻越长，要求患者依从的内容越多，依从行为越差，关于缓慢疾病的长时刻医嘱，患者特别不能承受改动其长时刻日子习惯的主张，因而高血压患者在自我护理意向、日子办法、心情、职责、吸烟和坚持药物医治等方面存在不依从行为。常用进步患者医治依从性及自我效能的办法有健康教育护理干涉法[4]，缺陷是易受护患交流不良、患者承受状况不佳等要素影响干涉作用。本研讨中护理干涉的理论根据是知-信-行理论和Bandura自我效能理论[5-7]。健康教育的知-信-行理论以为“知”（常识和学习）是根底、“信”（信仰与心情）是动力、“行”（行为改动进程）是方针[8]。“知性行-自我效能”理论护理干涉法是经过有用的护理干涉办法让患者知道疾病的损害及防治常识，教会患者自我办理常识和技术，进步自我办理决心，改动“可改动的风险要素”来改进“医治性”日子办法，然后完结自我办理，进而进步患者的医治依从性。

本研讨以乡村高血压患者为研讨方针，选用对研讨方针实施“知性行-自我效能”理论护理干涉的研讨办法，检测研讨方针的服药依从性、门诊随访、个人日子办法、依从性等方针，点评该护理干涉办法对乡村地区高血压自我效能和医治依从行为的作用。对干涉组进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，进行心思辅导时对其进行高血压认知状况点评[9-10]，成果显现，干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义，两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义，阐明经过体系性健康宣教，使患者及家族对高血压病的根本常识[11-13]、防备办法和注意事项有了进一步了解，减轻了患者的心思压力[14]，进步了自我维护才干和健康常识水平，为往后在乡村地区广泛开展高血压防控作业供给了参阅根据。

[参阅文献]

[1]赵秀美，陈捷，崔美丽，等.我国14省市高血压现状的盛行病学研讨[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148-1152.

[2]王花艳，程赣萍，陈培忠，等.乡村高血压患者健康教育战略与含义[J].心脑血管病防治，2006，6（6）：396-398.

[3]戴俊明.原发性高血压药物的医治依从性研讨[J].我国缓慢病防备与操控，2000，8（3）：143-145.

[4]张红梅.高血压社区干涉研讨进展[J].我国有用护理杂志，2005，21（5）：73-74.

[5]Babdura A.Self-efficacy:the exercise of control[M].New york：W.H.Freeman and Company，1997：3.

[6]陈兆慧.社区高血压患病率查询及护理办理评论[J].中外医学研讨，2013，11（20）：77-78.

[7]谢少飞，李华萍，宁晓东，等.社区晚年高血压患者自我效能增强干涉的研讨[J].我国护理办理，2013，13（5）：24-28.

[8]金顶凤.护理干涉对高血压患者自我办理行为和自我效能水平的影响研讨[J].医学信息，2013，14（25）：129-130.

[9]李淑霞，张凌.晚年高血压患者健康行为自我效能及其影响要素[J].我国有用护理杂志，2012，28（3）：1-4.

[10]向永红，鲁萍.高血压患者自我效能水平及其相关要素剖析[J].全科护理，2009，7（20）：1792-1793.

[11]沈月根，骆田斌，余梦华.乡村高血压患者相关常识心情行为和办理状况查询[J].浙江防备医学，2014，15（2）：209-210.

[12]刘荣海，李峰，孙晓凯.475名居民高血压相关常识、心情和行为阻拦查询报告[J].我国初级卫生保健，2011，25（1）：76-77.

[13]贺新艳，栾霞，张承英.日子办法干涉对年青高血压患者作用的影响[J].心血管恢复医学杂志，2010，19（1）：23-25.

[14]延义玲.护理健康教育对乡村社区高血压病患者作用及日子质量的影响[J].我国有用医药，2013，8（14）：252-253.

（收稿日期：2014-03-31本文修改：李亚聪）

1.2 护理干涉办法

对照组实施惯例护理办法，首要办法为发放高血压健康教育处方、向患者叙述高血压防治常识等。干涉组选用综合性护理干涉办法，包含：①对患者进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，向患者宣教高血压的医治和操控常识及杰出日子习惯的重要性，辅导低盐饮食；向患者宣教高血压的用药准则，准时、按量和长时刻用药的优点及某些药物的副作用和处理办法。②向患者具体解说心情操控、心思调理对血压操控的含义，及时对患者进行心思辅导，教会患者进行自我心思平衡调整的办法，尽量坚持达观安静的心态。③教育患者守时、守时复诊及守时丈量血压，教会患者及家族丈量血压的办法和注意事项，动态监测血压改动。④认知状况点评，对现已确诊为高血压患者制定一致表格进行挂号建卡，填写患者的根本状况、现在患者病况、日子习惯及对高血压的知道状况，并制定相应干涉方案。干涉6个月后对干涉状况进行点评。在正式实施护理干涉时，先以查询问卷的办法对当选患者的自我效能及医治依从性状况进行查询剖析，为进一步研讨供给根底。根据查询成果，对研讨方针进行健康教育需求查询剖析，在整个研讨进程中，研讨者与当选方针坚持紧密联系，守时搜集高血压患者服药依从性、日子随访、日子办法、依从性相关信息，剖析首要影响要素，经过试验总结，找出最适合患者的护理干涉办法，然后不断进步高血压患者的自我效能及医治依从性。

1.3 点评办法

1.3.1 高血压常识知晓率点评用自编问卷进行查询，分别对高血压病5大方面（疾病根本、用药、运动、饮食、自我保健）常识进行点评，每个项目满分10分，得分6～10分为知晓，≤5分为不知晓，知晓率=知晓例数/总例数×100%。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。

1.3.2 自我效能丈量选用张健新1995年编制的一般自我效能感量表（GSES）进行点评，GSES触及个别遇到波折或困难时的自傲心，共10个项目，根据答复内容不同，每个项目按答复“完结不正确、有点正确、大都正确、完结正确”的顺次得1～4分。将该量表用于疾病自我办理自傲度丈量时，引导语更着重于将表中所述的困难定性为某种疾病，被查询方针将更有针对性答复相关问题。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。得分与点评等级分别为：10～20分不自傲，对疾病的自我办理才干缺乏；21～30分为可在外界协助下建立自傲，需亲人或医生监督才干完结疾病办理；31～40分为自傲及可自我进行疾病办理。

1.3.3 医治依从性包含服药依从性、门诊随防、戒烟、戒酒或少喝酒、饮食依从性、运动依从性、操控体重等。服药依从性：选用戴俊民等引入的XORISKY引荐点评高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘掉服药的阅历（是1分，否0分）？你是否有时不注意服药（是1分，否0分）？当你症状改进时，是否曾停药（是1分，否0分）？确诊后，你是否从来不服药？（是3分，否0分）”，经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。门诊随防：指药物医治后，到达降压方针的高危及很高危患者每3个月随诊1次，中危及低危患者每6个月随诊1次。日子办法依从性包含以下五个方面内容的点评。戒烟：在本研讨中规则戒烟≥1年；戒酒或少喝酒：指男性<30 g/d的喝酒量，女人<15 g/ d的喝酒量；运动依从性指运动3～5次/周，每次持续时刻达20～60 min；操控体重：体重指数（BMI）<24 kg/m2。

1.4 材料搜集

人口计算学材料及疾病根本材料：变量包含性别、年纪、作业状况、婚姻状况、寓居状况、教育程度、宗教信仰、费用付出办法等，在患者出院前搜集。

1.5 计算学处理

选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组高血压常识知晓率的比较

干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组的高血压饮食常识、运动常识知晓率比较差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。

表1 两组高血压常识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组自我效能状况的比较

两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的欠自傲比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组自我效能状况的比较[n（%）]

2.3 两组服药依从性的比较

两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的服药依从性一般、极差比较差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。

表3 两组服药依从性的比较[n（%）]

3 评论

高血压是一种临床常见疾病，以体循环动脉压增高为主。研讨标明，关于高血压患者而言，依从医治的时刻越长，要求患者依从的内容越多，依从行为越差，关于缓慢疾病的长时刻医嘱，患者特别不能承受改动其长时刻日子习惯的主张，因而高血压患者在自我护理意向、日子办法、心情、职责、吸烟和坚持药物医治等方面存在不依从行为。常用进步患者医治依从性及自我效能的办法有健康教育护理干涉法[4]，缺陷是易受护患交流不良、患者承受状况不佳等要素影响干涉作用。本研讨中护理干涉的理论根据是知-信-行理论和Bandura自我效能理论[5-7]。健康教育的知-信-行理论以为“知”（常识和学习）是根底、“信”（信仰与心情）是动力、“行”（行为改动进程）是方针[8]。“知性行-自我效能”理论护理干涉法是经过有用的护理干涉办法让患者知道疾病的损害及防治常识，教会患者自我办理常识和技术，进步自我办理决心，改动“可改动的风险要素”来改进“医治性”日子办法，然后完结自我办理，进而进步患者的医治依从性。

本研讨以乡村高血压患者为研讨方针，选用对研讨方针实施“知性行-自我效能”理论护理干涉的研讨办法，检测研讨方针的服药依从性、门诊随访、个人日子办法、依从性等方针，点评该护理干涉办法对乡村地区高血压自我效能和医治依从行为的作用。对干涉组进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，进行心思辅导时对其进行高血压认知状况点评[9-10]，成果显现，干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义，两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义，阐明经过体系性健康宣教，使患者及家族对高血压病的根本常识[11-13]、防备办法和注意事项有了进一步了解，减轻了患者的心思压力[14]，进步了自我维护才干和健康常识水平，为往后在乡村地区广泛开展高血压防控作业供给了参阅根据。

[参阅文献]

[1]赵秀美，陈捷，崔美丽，等.我国14省市高血压现状的盛行病学研讨[J].中华医学杂志，2006，86（16）：1148-1152.

[2]王花艳，程赣萍，陈培忠，等.乡村高血压患者健康教育战略与含义[J].心脑血管病防治，2006，6（6）：396-398.

[3]戴俊明.原发性高血压药物的医治依从性研讨[J].我国缓慢病防备与操控，2000，8（3）：143-145.

[4]张红梅.高血压社区干涉研讨进展[J].我国有用护理杂志，2005，21（5）：73-74.

[5]Babdura A.Self-efficacy:the exercise of control[M].New york：W.H.Freeman and Company，1997：3.

[6]陈兆慧.社区高血压患病率查询及护理办理评论[J].中外医学研讨，2013，11（20）：77-78.

[7]谢少飞，李华萍，宁晓东，等.社区晚年高血压患者自我效能增强干涉的研讨[J].我国护理办理，2013，13（5）：24-28.

[8]金顶凤.护理干涉对高血压患者自我办理行为和自我效能水平的影响研讨[J].医学信息，2013，14（25）：129-130.

[9]李淑霞，张凌.晚年高血压患者健康行为自我效能及其影响要素[J].我国有用护理杂志，2012，28（3）：1-4.

[10]向永红，鲁萍.高血压患者自我效能水平及其相关要素剖析[J].全科护理，2009，7（20）：1792-1793.

[11]沈月根，骆田斌，余梦华.乡村高血压患者相关常识心情行为和办理状况查询[J].浙江防备医学，2014，15（2）：209-210.

[12]刘荣海，李峰，孙晓凯.475名居民高血压相关常识、心情和行为阻拦查询报告[J].我国初级卫生保健，2011，25（1）：76-77.

[13]贺新艳，栾霞，张承英.日子办法干涉对年青高血压患者作用的影响[J].心血管恢复医学杂志，2010，19（1）：23-25.

[14]延义玲.护理健康教育对乡村社区高血压病患者作用及日子质量的影响[J].我国有用医药，2013，8（14）：252-253.

（收稿日期：2014-03-31本文修改：李亚聪）

1.2 护理干涉办法

对照组实施惯例护理办法，首要办法为发放高血压健康教育处方、向患者叙述高血压防治常识等。干涉组选用综合性护理干涉办法，包含：①对患者进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，向患者宣教高血压的医治和操控常识及杰出日子习惯的重要性，辅导低盐饮食；向患者宣教高血压的用药准则，准时、按量和长时刻用药的优点及某些药物的副作用和处理办法。②向患者具体解说心情操控、心思调理对血压操控的含义，及时对患者进行心思辅导，教会患者进行自我心思平衡调整的办法，尽量坚持达观安静的心态。③教育患者守时、守时复诊及守时丈量血压，教会患者及家族丈量血压的办法和注意事项，动态监测血压改动。④认知状况点评，对现已确诊为高血压患者制定一致表格进行挂号建卡，填写患者的根本状况、现在患者病况、日子习惯及对高血压的知道状况，并制定相应干涉方案。干涉6个月后对干涉状况进行点评。在正式实施护理干涉时，先以查询问卷的办法对当选患者的自我效能及医治依从性状况进行查询剖析，为进一步研讨供给根底。根据查询成果，对研讨方针进行健康教育需求查询剖析，在整个研讨进程中，研讨者与当选方针坚持紧密联系，守时搜集高血压患者服药依从性、日子随访、日子办法、依从性相关信息，剖析首要影响要素，经过试验总结，找出最适合患者的护理干涉办法，然后不断进步高血压患者的自我效能及医治依从性。

1.3 点评办法

1.3.1 高血压常识知晓率点评用自编问卷进行查询，分别对高血压病5大方面（疾病根本、用药、运动、饮食、自我保健）常识进行点评，每个项目满分10分，得分6～10分为知晓，≤5分为不知晓，知晓率=知晓例数/总例数×100%。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。

1.3.2 自我效能丈量选用张健新1995年编制的一般自我效能感量表（GSES）进行点评，GSES触及个别遇到波折或困难时的自傲心，共10个项目，根据答复内容不同，每个项目按答复“完结不正确、有点正确、大都正确、完结正确”的顺次得1～4分。将该量表用于疾病自我办理自傲度丈量时，引导语更着重于将表中所述的困难定性为某种疾病，被查询方针将更有针对性答复相关问题。经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。得分与点评等级分别为：10～20分不自傲，对疾病的自我办理才干缺乏；21～30分为可在外界协助下建立自傲，需亲人或医生监督才干完结疾病办理；31～40分为自傲及可自我进行疾病办理。

1.3.3 医治依从性包含服药依从性、门诊随防、戒烟、戒酒或少喝酒、饮食依从性、运动依从性、操控体重等。服药依从性：选用戴俊民等引入的XORISKY引荐点评高血压患者服药依从性的四个问题：“你是否有忘掉服药的阅历（是1分，否0分）？你是否有时不注意服药（是1分，否0分）？当你症状改进时，是否曾停药（是1分，否0分）？确诊后，你是否从来不服药？（是3分，否0分）”，经护理干涉后，使用问卷进行点评，比较组间分值。门诊随防：指药物医治后，到达降压方针的高危及很高危患者每3个月随诊1次，中危及低危患者每6个月随诊1次。日子办法依从性包含以下五个方面内容的点评。戒烟：在本研讨中规则戒烟≥1年；戒酒或少喝酒：指男性<30 g/d的喝酒量，女人<15 g/ d的喝酒量；运动依从性指运动3～5次/周，每次持续时刻达20～60 min；操控体重：体重指数（BMI）<24 kg/m2。

1.4 材料搜集

人口计算学材料及疾病根本材料：变量包含性别、年纪、作业状况、婚姻状况、寓居状况、教育程度、宗教信仰、费用付出办法等，在患者出院前搜集。

1.5 计算学处理

选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组高血压常识知晓率的比较

干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组的高血压饮食常识、运动常识知晓率比较差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。

表1 两组高血压常识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组自我效能状况的比较

两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的欠自傲比较差异无计算学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组自我效能状况的比较[n（%）]

2.3 两组服药依从性的比较

两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义（P<0.05）；两组的服药依从性一般、极差比较差异无计算学含义（P>0.05）（表3）。

表3 两组服药依从性的比较[n（%）]

3 评论

高血压是一种临床常见疾病，以体循环动脉压增高为主。研讨标明，关于高血压患者而言，依从医治的时刻越长，要求患者依从的内容越多，依从行为越差，关于缓慢疾病的长时刻医嘱，患者特别不能承受改动其长时刻日子习惯的主张，因而高血压患者在自我护理意向、日子办法、心情、职责、吸烟和坚持药物医治等方面存在不依从行为。常用进步患者医治依从性及自我效能的办法有健康教育护理干涉法[4]，缺陷是易受护患交流不良、患者承受状况不佳等要素影响干涉作用。本研讨中护理干涉的理论根据是知-信-行理论和Bandura自我效能理论[5-7]。健康教育的知-信-行理论以为“知”（常识和学习）是根底、“信”（信仰与心情）是动力、“行”（行为改动进程）是方针[8]。“知性行-自我效能”理论护理干涉法是经过有用的护理干涉办法让患者知道疾病的损害及防治常识，教会患者自我办理常识和技术，进步自我办理决心，改动“可改动的风险要素”来改进“医治性”日子办法，然后完结自我办理，进而进步患者的医治依从性。

本研讨以乡村高血压患者为研讨方针，选用对研讨方针实施“知性行-自我效能”理论护理干涉的研讨办法，检测研讨方针的服药依从性、门诊随访、个人日子办法、依从性等方针，点评该护理干涉办法对乡村地区高血压自我效能和医治依从行为的作用。对干涉组进行健康教育需求点评、高血压相关常识教学，进行心思辅导时对其进行高血压认知状况点评[9-10]，成果显现，干涉组的高血压根本常识、用药常识及自我保健常识知晓率高于对照组，两组的彻底不自傲和自傲比较差异有计算学含义，两组的服药依从性好、差比较差异有计算学含义，阐明经过体系性健康宣教，使患者及家族对高血压病的根本常识[11-13]、防备办法和注意事项有了进一步了解，减轻了患者的心思压力[14]，进步了自我维护才干和健康常识水平，为往后在乡村地区广泛开展高血压防控作业供给了参阅根据。

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（收稿日期：2014-03-31本文修改：李亚聪）