过敏性紫癜不能吃什么 甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的作用调查
王文明
[摘要] 意图 评论甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果。 办法 选取本院2010年9月～2013年9月收治的60例重症过敏性紫癜患者为研讨目标，将其随机分红A组与B组，各30例。A组患者给予甲泼尼龙冲击疗法医治，病况改进后改为口服递减医治，B组患者给予甲泼尼龙惯例医治，调查两组患者的临床医治效果。 成果 A组患者的皮疹衰退时刻为（6.86±3.25）d，腹泻缓解时刻为（3.07±1.97）d，消化道出血衰退时刻为（3.76±2.56）d，肾危害康复时刻为（7.81±1.83）d，显着较B组患者的皮疹衰退时刻[（8.13±2.82）d]、腹泻缓解时刻[（4.50±1.87）d]、消化道出血衰退时刻[（6.50±2.28）d]、肾危害康复时刻[（9.81±2.33）d]缩短（P<0.05）；两组患者医治后其白介素-6（IL-6）、IL-8等均较医治前有所改进且A组改进较B组显着（P<0.05）。 定论 甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果较显着，其能有用改进患者的临床症状，具有较好的减轻肾脏危害的效果，值得推广使用。
[关键词] 甲泼尼龙；冲击疗法；递减；重症过敏性紫癜
[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0075-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of methylprednisolone pulse diminishing therapy in the treatment of severe allergic purpura. Methods 60 patients with severe allergic purpura admitted to our hospital from September 2010 to September 2013 were selected as the study subjects and randomly divided into the group A （n=30）and the group B （n=30）.The group A received methylprednisolone pulse therapy and changed to oral diminishing treatment when the state of illness improved.The group B received conventional methylprednisolone treatment.The clinical treatment effect of the two groups was observed. Results The deflorescence time，diarrhea remission time，gastrointestinal bleeding vanishing time and renal damage recovery time of the group A was （6.86±3.25） days，（3.07±1.97） days，（3.76±2.56） days and （7.81±1.83） days respectively which were significantly shorter than the （8.13 ± 2.82） days，（4.50 ± 1.87） days，（6.50 ± 2.28） days and （9.81 ± 2.33） days of the group B （P<0.05）；after treatment，interleukin-6 （IL-6） and IL-8 of both groups improved compared to those before treatment （P<0.05） and the group A was improved obviously compared to the group （P<0.05）. Conclusion Methylprednisolone pulse diminishing therapy shows more significant clinical effect in the treatment of severe allergic purpura and can effectively improve the patients′ clinical symptom，and alleviate renal damage.It is worthy of promotion and application.
[Key words] Methylprednisolone；Pulse therapy；Diminishing；Severe allergic purpura
过敏性紫癜是与免疫相关的变态反响性疾病以及体系血管炎之一，在儿童中的发病率相对较高，在成人中发作较少[1]。引发该疾病的要素较多，以毛细血管炎为首要病变，病因较为杂乱，发病率呈逐年上升趋势[2]。本研讨选取本院收治的60例重症过敏性紫癜患者为研讨目标，评论甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年9月～2013年9月收治的60例重症过敏性紫癜患者为研讨目标，一切患者均经临床确诊以及相关查看确诊，均契合重症过敏性紫癜的相关确诊规范。将其随机分红A组与B组，各30例。A组：男16例，女14例，年纪14～82岁，入院前上呼吸道感染12例，饮食要素10例，药物要素6例，其他2例；B组：男17例，女13例，年纪15～80岁，入院前上呼吸道感染8例，饮食要素13例，药物要素5例，其他4例。两组患者在年纪、性别、发病诱因等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均给予抗感染、抗组胺药物医治，防止触摸变应原，给予弥补维生素C、钙剂等根底医治，在此根底上，将20 mg/kg甲泼尼龙注射液（辽宁海思科制药有限公司，国药准字H20133234）加入到100～200 ml的100 g/L葡萄糖溶液中混匀给予A组患者静脉滴注冲击医治，确保2 h内滴完，接连给予3 d（第1～3天），第4天甲泼尼龙剂量折半，继续使用3 d（第4～6天），然后再将药物折半并再接连使用3 d（第7～9天），约10 d患者病况得到操控后，改为甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020223）口服医治，每天1.5 mg/kg，14 d后患者病况得到改进后剂量削减为每天1 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。B组患者给予20 mg/kg甲泼尼龙注射液和100～200 ml的100 g/L葡萄糖混合液静脉滴注医治，医治3 d后（第4天）改为甲泼尼龙片口服医治，每天1.5 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。医治前后收集两组患者清晨空腹静脉血，选用ELISA检测血清IL-6、IL-8。
1.3 调查目标
两组患者的临床效果、皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻以及肾危害康复时刻。
1.4 效果断定规范
显效：全身症状及体征消失，实验室目标查看均康复正常，无重复；有用：临床症状及体征显着削减或许消失，实验室目标查看显着好转；无效：临床症状及体征未衰退或许退而复发，随同症状以及实验室目标查看均未得到改进[3]。
1.5 统计学处理
选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
A组显效17例，有用12例，无效1例，总有用率为96.7%；B组显效10例，有用12例，无效8例，总有用率为73.3%，A组患者的总有用率显着高于B组（P<0.05）。
2.2 两组患者临床目标的比较
A组患者的皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻、肾危害康复时刻显着较B组短（P<0.05）（表1）。
3 评论
过敏性紫癜性肾炎在临床上是重症过敏性紫癜的特别类型，其临床病理改动与患者的预后存在较大的相关[4-5]。肾病综合征型在过敏性紫癜性肾炎中是较为常见的病理类型，病理改动多为Ⅱ～Ⅳ级，临床上建议给予活跃地医治，一般会使用泼尼松加环磷酰胺、雷公藤总苷等进行医治[6]。据相关研讨[7]标明，过敏性紫癜性肾炎往往拖延难愈，蛋白尿衰退进程较为缓慢，或许在医治前期其病况简单重复。蛋白尿的存在提示病况未得到较好的操控，继续或重复呈现的蛋白尿是影响过敏性紫癜性肾炎预后较为独立的风险要素，因而，临床上采纳活跃的医治具有较为重要的含义。
甲泼尼龙是一种中效糖皮质激素，具有抗感染、抗过敏、抗病毒、抗休克以及按捺抗原-抗体反响的效果[8]，可以有用改进患者毛细血管的通透性，较大程度地减轻患者血管炎以及安排水肿症状，减轻患者腹痛等临床症状。本研讨中，给予患者使用甲泼尼龙冲击递减医治，患者皮疹衰退、腹泻缓解、消化道出血衰退、肾危害康复时刻显着较甲泼尼龙惯例医治组短，临床症状得到显着改进，且其可以在短时刻内改进患者血清中白介素细胞因子的水平，证明其具有较强的抗炎以及免疫按捺效果，可以有用按捺细胞因子。
[参考文献]
[1] 于生友，于力，王丽娜.甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果[J].有用儿科临床杂志，2011，26（9）：696-698.
[2] 吴炳谕，王丽华，沈悦，等.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的使用剖析[J].我国医药攻略，2013， 11（10）：118-119.
[3] 武斌，冯天佑.甲泼尼龙冲击医治成人紫癜性肾炎47例临床调查[J].我国村庄医药，2013，20（15）：30-31.
[4] 古永建.紫癜清为主医治过敏性紫癜的临床调查[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2012.
[5] 漏建美.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法的临床调查及护理[J].海峡药学，2013，25（6）：53-54.
[6] 郭锦锦.解毒化瘀法联合干扰素医治过敏性紫癜性肾炎的效果调查[D].西安：陕西中医学院，2013.
[7] 王莉.小剂量肝素医治复发性过敏性紫癜效果调查[J].我国社区医生，2012，14（13）：182.
[8] 岳才智，孙良忠，陈说枚，等.甲泼尼龙冲击医治小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎效果调查——附13例剖析[J].新医学，2009，40（10）：713-715，734.
[9] 付渤，黄军华，樊建红.甲基强的松龙冲击医治过敏性紫癜25例临床调查[J].我国医药导报，2009，6（10）：83.
（收稿日期：2014-01-17 本文修改：许俊琴）
1.2 办法
两组患者均给予抗感染、抗组胺药物医治，防止触摸变应原，给予弥补维生素C、钙剂等根底医治，在此根底上，将20 mg/kg甲泼尼龙注射液（辽宁海思科制药有限公司，国药准字H20133234）加入到100～200 ml的100 g/L葡萄糖溶液中混匀给予A组患者静脉滴注冲击医治，确保2 h内滴完，接连给予3 d（第1～3天），第4天甲泼尼龙剂量折半，继续使用3 d（第4～6天），然后再将药物折半并再接连使用3 d（第7～9天），约10 d患者病况得到操控后，改为甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020223）口服医治，每天1.5 mg/kg，14 d后患者病况得到改进后剂量削减为每天1 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。B组患者给予20 mg/kg甲泼尼龙注射液和100～200 ml的100 g/L葡萄糖混合液静脉滴注医治，医治3 d后（第4天）改为甲泼尼龙片口服医治，每天1.5 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。医治前后收集两组患者清晨空腹静脉血，选用ELISA检测血清IL-6、IL-8。
1.3 调查目标
两组患者的临床效果、皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻以及肾危害康复时刻。
1.4 效果断定规范
显效：全身症状及体征消失，实验室目标查看均康复正常，无重复；有用：临床症状及体征显着削减或许消失，实验室目标查看显着好转；无效：临床症状及体征未衰退或许退而复发，随同症状以及实验室目标查看均未得到改进[3]。
1.5 统计学处理
选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
A组显效17例，有用12例，无效1例，总有用率为96.7%；B组显效10例，有用12例，无效8例，总有用率为73.3%，A组患者的总有用率显着高于B组（P<0.05）。
2.2 两组患者临床目标的比较
A组患者的皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻、肾危害康复时刻显着较B组短（P<0.05）（表1）。
3 评论
过敏性紫癜性肾炎在临床上是重症过敏性紫癜的特别类型，其临床病理改动与患者的预后存在较大的相关[4-5]。肾病综合征型在过敏性紫癜性肾炎中是较为常见的病理类型，病理改动多为Ⅱ～Ⅳ级，临床上建议给予活跃地医治，一般会使用泼尼松加环磷酰胺、雷公藤总苷等进行医治[6]。据相关研讨[7]标明，过敏性紫癜性肾炎往往拖延难愈，蛋白尿衰退进程较为缓慢，或许在医治前期其病况简单重复。蛋白尿的存在提示病况未得到较好的操控，继续或重复呈现的蛋白尿是影响过敏性紫癜性肾炎预后较为独立的风险要素，因而，临床上采纳活跃的医治具有较为重要的含义。
甲泼尼龙是一种中效糖皮质激素，具有抗感染、抗过敏、抗病毒、抗休克以及按捺抗原-抗体反响的效果[8]，可以有用改进患者毛细血管的通透性，较大程度地减轻患者血管炎以及安排水肿症状，减轻患者腹痛等临床症状。本研讨中，给予患者使用甲泼尼龙冲击递减医治，患者皮疹衰退、腹泻缓解、消化道出血衰退、肾危害康复时刻显着较甲泼尼龙惯例医治组短，临床症状得到显着改进，且其可以在短时刻内改进患者血清中白介素细胞因子的水平，证明其具有较强的抗炎以及免疫按捺效果，可以有用按捺细胞因子。
[参考文献]
[1] 于生友，于力，王丽娜.甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果[J].有用儿科临床杂志，2011，26（9）：696-698.
[2] 吴炳谕，王丽华，沈悦，等.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的使用剖析[J].我国医药攻略，2013， 11（10）：118-119.
[3] 武斌，冯天佑.甲泼尼龙冲击医治成人紫癜性肾炎47例临床调查[J].我国村庄医药，2013，20（15）：30-31.
[4] 古永建.紫癜清为主医治过敏性紫癜的临床调查[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2012.
[5] 漏建美.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法的临床调查及护理[J].海峡药学，2013，25（6）：53-54.
[6] 郭锦锦.解毒化瘀法联合干扰素医治过敏性紫癜性肾炎的效果调查[D].西安：陕西中医学院，2013.
[7] 王莉.小剂量肝素医治复发性过敏性紫癜效果调查[J].我国社区医生，2012，14（13）：182.
[8] 岳才智，孙良忠，陈说枚，等.甲泼尼龙冲击医治小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎效果调查——附13例剖析[J].新医学，2009，40（10）：713-715，734.
[9] 付渤，黄军华，樊建红.甲基强的松龙冲击医治过敏性紫癜25例临床调查[J].我国医药导报，2009，6（10）：83.
（收稿日期：2014-01-17 本文修改：许俊琴）
1.2 办法
两组患者均给予抗感染、抗组胺药物医治，防止触摸变应原，给予弥补维生素C、钙剂等根底医治，在此根底上，将20 mg/kg甲泼尼龙注射液（辽宁海思科制药有限公司，国药准字H20133234）加入到100～200 ml的100 g/L葡萄糖溶液中混匀给予A组患者静脉滴注冲击医治，确保2 h内滴完，接连给予3 d（第1～3天），第4天甲泼尼龙剂量折半，继续使用3 d（第4～6天），然后再将药物折半并再接连使用3 d（第7～9天），约10 d患者病况得到操控后，改为甲泼尼龙片（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020223）口服医治，每天1.5 mg/kg，14 d后患者病况得到改进后剂量削减为每天1 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。B组患者给予20 mg/kg甲泼尼龙注射液和100～200 ml的100 g/L葡萄糖混合液静脉滴注医治，医治3 d后（第4天）改为甲泼尼龙片口服医治，每天1.5 mg/kg，总医治时刻为3周，3周后停药。医治前后收集两组患者清晨空腹静脉血，选用ELISA检测血清IL-6、IL-8。
1.3 调查目标
两组患者的临床效果、皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻以及肾危害康复时刻。
1.4 效果断定规范
显效：全身症状及体征消失，实验室目标查看均康复正常，无重复；有用：临床症状及体征显着削减或许消失，实验室目标查看显着好转；无效：临床症状及体征未衰退或许退而复发，随同症状以及实验室目标查看均未得到改进[3]。
1.5 统计学处理
选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
A组显效17例，有用12例，无效1例，总有用率为96.7%；B组显效10例，有用12例，无效8例，总有用率为73.3%，A组患者的总有用率显着高于B组（P<0.05）。
2.2 两组患者临床目标的比较
A组患者的皮疹衰退时刻、腹泻缓解时刻、消化道出血衰退时刻、肾危害康复时刻显着较B组短（P<0.05）（表1）。
3 评论
过敏性紫癜性肾炎在临床上是重症过敏性紫癜的特别类型，其临床病理改动与患者的预后存在较大的相关[4-5]。肾病综合征型在过敏性紫癜性肾炎中是较为常见的病理类型，病理改动多为Ⅱ～Ⅳ级，临床上建议给予活跃地医治，一般会使用泼尼松加环磷酰胺、雷公藤总苷等进行医治[6]。据相关研讨[7]标明，过敏性紫癜性肾炎往往拖延难愈，蛋白尿衰退进程较为缓慢，或许在医治前期其病况简单重复。蛋白尿的存在提示病况未得到较好的操控，继续或重复呈现的蛋白尿是影响过敏性紫癜性肾炎预后较为独立的风险要素，因而，临床上采纳活跃的医治具有较为重要的含义。
甲泼尼龙是一种中效糖皮质激素，具有抗感染、抗过敏、抗病毒、抗休克以及按捺抗原-抗体反响的效果[8]，可以有用改进患者毛细血管的通透性，较大程度地减轻患者血管炎以及安排水肿症状，减轻患者腹痛等临床症状。本研讨中，给予患者使用甲泼尼龙冲击递减医治，患者皮疹衰退、腹泻缓解、消化道出血衰退、肾危害康复时刻显着较甲泼尼龙惯例医治组短，临床症状得到显着改进，且其可以在短时刻内改进患者血清中白介素细胞因子的水平，证明其具有较强的抗炎以及免疫按捺效果，可以有用按捺细胞因子。
[参考文献]
[1] 于生友，于力，王丽娜.甲泼尼龙冲击递减疗法医治重症过敏性紫癜的临床效果[J].有用儿科临床杂志，2011，26（9）：696-698.
[2] 吴炳谕，王丽华，沈悦，等.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的使用剖析[J].我国医药攻略，2013， 11（10）：118-119.
[3] 武斌，冯天佑.甲泼尼龙冲击医治成人紫癜性肾炎47例临床调查[J].我国村庄医药，2013，20（15）：30-31.
[4] 古永建.紫癜清为主医治过敏性紫癜的临床调查[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2012.
[5] 漏建美.甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法的临床调查及护理[J].海峡药学，2013，25（6）：53-54.
[6] 郭锦锦.解毒化瘀法联合干扰素医治过敏性紫癜性肾炎的效果调查[D].西安：陕西中医学院，2013.
[7] 王莉.小剂量肝素医治复发性过敏性紫癜效果调查[J].我国社区医生，2012，14（13）：182.
[8] 岳才智，孙良忠，陈说枚，等.甲泼尼龙冲击医治小儿肾病综合征型过敏性紫癜肾炎效果调查——附13例剖析[J].新医学，2009，40（10）：713-715，734.
[9] 付渤，黄军华，樊建红.甲基强的松龙冲击医治过敏性紫癜25例临床调查[J].我国医药导报，2009，6（10）：83.
（收稿日期：2014-01-17 本文修改：许俊琴）