首页

孕妈妈降血糖的最佳办法 妊娠期糖尿病产妇围生结局与血糖操控状况的联系研讨

点击:0时间:2025-05-31 05:33:26

张文香

[摘要] 意图 剖析血糖操控与妊娠期糖尿病(GDM)产妇围生期结局之间的联系。 办法 选取本院2012年1月~2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妈妈为研讨方针,按照入院次序随机分为调查组和对照组,对照组迟早餐前混合胰岛素皮下注射,调查组三餐前及睡前别离皮下注射短效和长效胰岛素,参照30例健康孕妈妈的相关材料,比照两组血糖操控效果及围生结局。 成果 调查组血糖操控效果更佳、新生儿体重优于对照组(P<0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学含义(P>0.05);调查组均顺畅临产,围生结局优于对照组(P<0.05)。 定论 三餐前及睡前别离皮下注射短效和长效胰岛素血糖操控效果更佳,一起产妇围生结局更抱负,此种医治计划可作为妊娠期糖尿病的首选血糖操控途径。

[要害词] 妊娠期糖尿病;血糖操控;围生结局

[中图分类号] R714.25[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2014)05(c)-0044-03

Relationship research of perinatal outcome of gestational diabetes mellitus and status of blood glucose control

ZHANG Wen-xiang

Obstetrics and Gynecology Department,Sanxiang Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528463,China

[Abstract] Objective To analyze the relationship between blood glucose control and perinatal outcome of gestational diabetes mellitus (GDM). Methods A total of 60 pregnant women with GDM admitted to our hospital from January 2012 to June 2013 were selected as the subjects,who were randomized divided into observation group and control group according to the sequence of admission.For the control group,mixed insulin was injected subcutaneously before breakfast and supper.For the observation group,short-acting insulin and long-acting insulin were injected before three meals and before sleeping,respectively.The blood glucose control effect and perinatal outcome of two groups were compared referring to relative information of 30 healthy pregnant women. Results The blood glucose control effect and the neonatal weight of the observation group were better than those of the control group (P<0.05),while the proportion of macrosomia showed no difference between the observation group and the control group (P>0.05).The cases of the observation group all accomplished successful labor,and the perinatal outcome was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion Subcutaneous injection of short-acting insulin and long-acting insulin before three meals and before sleeping respectively can accomplish better blood glucose control effect and more ideal perinatal outcome.Such regimen can be adopted as the preferred blood glucose control approach for GDM.

[Key words] Gestational diabetes mellitus;Blood glucose control;Perinatal outcome

妊娠是一个特别的生理进程,许多孕妈妈在妊娠期间可因本身生理、病理要素及环境要素等诱发糖尿病,活跃操控妊娠期糖尿病孕妈妈的血糖是调理母婴糖代谢、保证母婴健康的要害[1]。为寻觅更有用的妊娠期糖尿病产妇血糖操控计划,本研讨比照了两种胰岛素运用计划下的血糖操控效果及围生结局,效果显著。

1 材料与办法

1.1 一般材料

以本院2012年1月~2013年6月收治的60例妊娠期糖尿病孕妈妈为研讨方针,按照入院次序随机均匀分为调查组和对照组。调查组30例,年纪21~34岁,均匀(26.8±4.2)岁;孕20~40周,均匀(28.9±1.6)周。对照组30例,年纪22~34岁,均匀(26.5±2.8)岁;孕20~38周,均匀(28.3±1.3)周。另选健康孕妈妈30例作为参照,年纪23~36岁,均匀(27.1±3.3)岁;孕20~40周,均匀(28.1±0.8)周。3组孕妈妈的年纪、孕周等一般材料差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 办法

两组孕妈妈均给予接连1周标准饮食医治,不行过火约束饮食,避免影响胎儿养分吸收和诱发酮症。孕妈妈不行食用含糖量高的食物,严格操控食用芋头、马铃薯等糖类含量高的食物,优选新鲜蔬果、玉米粉、米面、豆制品等食物作为主食,一起操控单次进食量,不行过多食用橘、梨子、苹果等生果。

医治组一起在三餐前半小时皮下注射生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R,丹麦诺和诺德公司,国药准字:J20070043)、睡前皮下注射甘精胰岛素注射液[赛诺菲安万特(北京)制药有限公司,国药准字:J20 120021]。

对照组均在迟早两餐前皮下注射诺和灵。

在空腹、餐后2 h、睡前测血糖并具体记载,方针血糖规模别离为3.3~5.6、4.4~6.7、3.3~5.8 mmol/L,依据每次检测成果恰当调整胰岛素的运用量。

别的,两组均给予行为辅导和心思护理,护理向孕妈妈及家族耐性解说妊娠期糖尿病的特色、注意事项,并活跃开展亲情式心思干涉,协助孕产妇调理心态,合作医治和护理。

1.3 效果调查

调查并比照两组孕产妇血糖的操控效果、临产方法、是否足月临产、孕妈妈并发症及新生儿健康状况,以了解血糖操控效果及妊娠结局[2]。

1.4 统计学处理

本研讨所得数据均选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析,计数材料选用χ2查验,计量材料选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 3组血糖操控效果及新生儿体重的比较

调查组和对照组孕妈妈的血糖均高于健康组、均匀新生儿出世体重大于健康组、巨大儿比率高于健康组(P<0.05);调查组血糖操控效果更佳、新生儿体重优于对照组(P<0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学含义(P>0.05)(表1)。

表1 3组血糖操控效果及新生儿出世体重的比较(x±s)

与健康组比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05

2.2 两组临产结局的比较

对照组均顺畅临产,足月临产20例、早产10例(均在35、36周早产),阴道临产9例、剖宫产21例,1例孕妈妈呈现低血糖休克,3例新生儿轻度窒息。调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例(均在35、36周早产),阴道临产19例、剖宫产11例,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。

3 评论

孕妈妈在妊娠阶段可有不同程度的糖类、脂类及蛋白质代谢改变,一起,胎盘会不断发作胎盘泌乳素和孕酮等多种胰岛素拮抗激素,母体内的胰岛素受体水平相对缺乏,胰岛素敏感度显着下降,然后更易发作妊娠期糖尿病[3],严重危害母婴健康。如不及时医治就会构成恶性循环,加剧糖尿病病况、影响胎儿发育[4]。

妊娠期糖尿病患者血糖操控难度较大,要寻求活跃有用而安全的血糖操控计划[5],以下降孕妈妈并发症发作率及围生儿窒息、低血糖、呼吸困顿、巨大儿、高胆红素血症的发作率。高胰岛素血症的存在会严重影响胎儿的正常生理代谢,新生儿高胆红素血症发作概率高、呼吸困顿也较为常见[6]。胎儿呈现高胰岛素血症后,假如不及时经过弥补糖而进行调理,就会诱发低血糖等。总归,妊娠期糖尿病的血糖操控效果不只直接影响孕产妇的健康,还会直接影响新生儿的身体素质。当时,医学界尚没有清晰的糖尿病诱发胎儿变形的机制,部分研讨以为[7],母体高血糖、酮体水平过高会进步胎儿变形的概率;有研讨标明[8],孕妈妈高血糖状况下为胎儿发明了高血糖的发育环境,发动了胚胎发育进程中细胞凋亡程序,然后导致胎儿多种脏器不能正常发育而呈现变形。也有研讨进一步指出[9],母体处于高血糖状况时,体内的卵黄囊细胞膜简单受损,会对细胞膜蛋白激酶功能及活性构成影响,进而发动细胞凋亡程序而影响胎儿正常发育。

本研讨归纳了近年来国内外关于妊娠期糖尿病发病机制、医治的相关研讨及报导材料,在正确认识妊娠期糖尿病临床医治及护理作业的根底上,为寻觅更有用的产妇血糖操控计划,比照了两种胰岛素运用计划下的血糖操控效果及围生结局,测验三餐前及睡前别离皮下注射短效和长效胰岛素、迟早餐前混合胰岛素皮下注射两种血糖操控计划,合作活跃的饮食医治、行为辅导和心思护理,成果显现,调查组均匀血糖为(6.7±0.9) mmol/L、新生儿出世体重为(3298.2±105.1) g,血糖操控成果和新生儿体重均优于对照组(P<0.05),调查组巨大儿4例(13.3%),与对照组比较差异无统计学含义;别的,在妊娠结局方面,调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例,足月临产率有所进步;阴道临产19例、剖宫产11例,提示本组阴道临产率高于对照组,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。除选用了更科学的胰岛素运用计划外,两组孕产妇还均接受了标准的饮食医治、行为辅导和心思护理,饮食医治对妊娠期糖尿病临床医治起重要的根底效果。护理要经过发放常识手册、一对一答疑解说等方法实在协助孕产妇了解血糖操控期间在日子、作息、饮食等方面的注意事项;在全面调理孕产妇生物学要素外,还需要活跃开展心思干涉,消除心思要素对病况的影响[10]。

综上所述,妊娠期糖尿病的医治是一项继续、全面的临床作业,围生期血糖目标的全面操控直接影响母婴健康,临床上需要在运用胰岛素的一起强化日子、饮食、心思办理,在为母婴供给足够、平衡养分的一起,标准患者的日子习惯,坚持平缓的心态,尽可能将血糖水平操控在合理规模内,然后到达改进妊娠结局、保证母婴健康的意图。

[参考文献]

[1]冯娟娟,吕敏茹,白桂芹,等.妊娠兼并糖尿病产妇血糖操控对围产结局的影响[J].我国妇幼健康研讨,2011,22(5):633-634.

[2]陈艳.妊娠兼并糖尿病36例临床剖析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(3):274.

[3]程莉.89例孕产妇妊娠兼并糖尿病的临床剖析[J].我国保健养分(下旬刊),2013,23(1):135-136.

[4]邓才智.妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响[J].我国医药科学,2012,2(18):232,234.

[5]蒋新华.个体化养分膳食在妊娠期糖尿病中的运用[J].广东医学,2014,35(1):125-127.

[6]李丽芳,杨永礼,习培文,等.168例新生儿高胆红素血症病因剖析及防治[J].我国医药导刊,2012,14(3):380, 382.

[7]张树青.妊娠兼并糖代谢反常孕妈妈妊娠结局探析[J].我国医药攻略,2012,10(2):96-97.

[8]戴青里.妊娠期糖尿病血糖干涉对围生结局影响34例临床剖析[J].医药前沿,2012,2(33):318-319.

[9]肖卫清.健康教育在妊娠期糖尿病孕产妇中的运用[J].我国社区医生:医学专业,2010,12(13):217.

[10]刘艳杰.糖尿病兼并妊娠的医治对妊娠结局的影响[J].内蒙古医学杂志,2009,41(2):182-184.

(收稿日期:2014-03-09本文修改:林利利)

别的,两组均给予行为辅导和心思护理,护理向孕妈妈及家族耐性解说妊娠期糖尿病的特色、注意事项,并活跃开展亲情式心思干涉,协助孕产妇调理心态,合作医治和护理。

1.3 效果调查

调查并比照两组孕产妇血糖的操控效果、临产方法、是否足月临产、孕妈妈并发症及新生儿健康状况,以了解血糖操控效果及妊娠结局[2]。

1.4 统计学处理

本研讨所得数据均选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析,计数材料选用χ2查验,计量材料选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 3组血糖操控效果及新生儿体重的比较

调查组和对照组孕妈妈的血糖均高于健康组、均匀新生儿出世体重大于健康组、巨大儿比率高于健康组(P<0.05);调查组血糖操控效果更佳、新生儿体重优于对照组(P<0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学含义(P>0.05)(表1)。

表1 3组血糖操控效果及新生儿出世体重的比较(x±s)

与健康组比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05

2.2 两组临产结局的比较

对照组均顺畅临产,足月临产20例、早产10例(均在35、36周早产),阴道临产9例、剖宫产21例,1例孕妈妈呈现低血糖休克,3例新生儿轻度窒息。调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例(均在35、36周早产),阴道临产19例、剖宫产11例,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。

3 评论

孕妈妈在妊娠阶段可有不同程度的糖类、脂类及蛋白质代谢改变,一起,胎盘会不断发作胎盘泌乳素和孕酮等多种胰岛素拮抗激素,母体内的胰岛素受体水平相对缺乏,胰岛素敏感度显着下降,然后更易发作妊娠期糖尿病[3],严重危害母婴健康。如不及时医治就会构成恶性循环,加剧糖尿病病况、影响胎儿发育[4]。

妊娠期糖尿病患者血糖操控难度较大,要寻求活跃有用而安全的血糖操控计划[5],以下降孕妈妈并发症发作率及围生儿窒息、低血糖、呼吸困顿、巨大儿、高胆红素血症的发作率。高胰岛素血症的存在会严重影响胎儿的正常生理代谢,新生儿高胆红素血症发作概率高、呼吸困顿也较为常见[6]。胎儿呈现高胰岛素血症后,假如不及时经过弥补糖而进行调理,就会诱发低血糖等。总归,妊娠期糖尿病的血糖操控效果不只直接影响孕产妇的健康,还会直接影响新生儿的身体素质。当时,医学界尚没有清晰的糖尿病诱发胎儿变形的机制,部分研讨以为[7],母体高血糖、酮体水平过高会进步胎儿变形的概率;有研讨标明[8],孕妈妈高血糖状况下为胎儿发明了高血糖的发育环境,发动了胚胎发育进程中细胞凋亡程序,然后导致胎儿多种脏器不能正常发育而呈现变形。也有研讨进一步指出[9],母体处于高血糖状况时,体内的卵黄囊细胞膜简单受损,会对细胞膜蛋白激酶功能及活性构成影响,进而发动细胞凋亡程序而影响胎儿正常发育。

本研讨归纳了近年来国内外关于妊娠期糖尿病发病机制、医治的相关研讨及报导材料,在正确认识妊娠期糖尿病临床医治及护理作业的根底上,为寻觅更有用的产妇血糖操控计划,比照了两种胰岛素运用计划下的血糖操控效果及围生结局,测验三餐前及睡前别离皮下注射短效和长效胰岛素、迟早餐前混合胰岛素皮下注射两种血糖操控计划,合作活跃的饮食医治、行为辅导和心思护理,成果显现,调查组均匀血糖为(6.7±0.9) mmol/L、新生儿出世体重为(3298.2±105.1) g,血糖操控成果和新生儿体重均优于对照组(P<0.05),调查组巨大儿4例(13.3%),与对照组比较差异无统计学含义;别的,在妊娠结局方面,调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例,足月临产率有所进步;阴道临产19例、剖宫产11例,提示本组阴道临产率高于对照组,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。除选用了更科学的胰岛素运用计划外,两组孕产妇还均接受了标准的饮食医治、行为辅导和心思护理,饮食医治对妊娠期糖尿病临床医治起重要的根底效果。护理要经过发放常识手册、一对一答疑解说等方法实在协助孕产妇了解血糖操控期间在日子、作息、饮食等方面的注意事项;在全面调理孕产妇生物学要素外,还需要活跃开展心思干涉,消除心思要素对病况的影响[10]。

综上所述,妊娠期糖尿病的医治是一项继续、全面的临床作业,围生期血糖目标的全面操控直接影响母婴健康,临床上需要在运用胰岛素的一起强化日子、饮食、心思办理,在为母婴供给足够、平衡养分的一起,标准患者的日子习惯,坚持平缓的心态,尽可能将血糖水平操控在合理规模内,然后到达改进妊娠结局、保证母婴健康的意图。

[参考文献]

[1]冯娟娟,吕敏茹,白桂芹,等.妊娠兼并糖尿病产妇血糖操控对围产结局的影响[J].我国妇幼健康研讨,2011,22(5):633-634.

[2]陈艳.妊娠兼并糖尿病36例临床剖析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(3):274.

[3]程莉.89例孕产妇妊娠兼并糖尿病的临床剖析[J].我国保健养分(下旬刊),2013,23(1):135-136.

[4]邓才智.妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响[J].我国医药科学,2012,2(18):232,234.

[5]蒋新华.个体化养分膳食在妊娠期糖尿病中的运用[J].广东医学,2014,35(1):125-127.

[6]李丽芳,杨永礼,习培文,等.168例新生儿高胆红素血症病因剖析及防治[J].我国医药导刊,2012,14(3):380, 382.

[7]张树青.妊娠兼并糖代谢反常孕妈妈妊娠结局探析[J].我国医药攻略,2012,10(2):96-97.

[8]戴青里.妊娠期糖尿病血糖干涉对围生结局影响34例临床剖析[J].医药前沿,2012,2(33):318-319.

[9]肖卫清.健康教育在妊娠期糖尿病孕产妇中的运用[J].我国社区医生:医学专业,2010,12(13):217.

[10]刘艳杰.糖尿病兼并妊娠的医治对妊娠结局的影响[J].内蒙古医学杂志,2009,41(2):182-184.

(收稿日期:2014-03-09本文修改:林利利)

别的,两组均给予行为辅导和心思护理,护理向孕妈妈及家族耐性解说妊娠期糖尿病的特色、注意事项,并活跃开展亲情式心思干涉,协助孕产妇调理心态,合作医治和护理。

1.3 效果调查

调查并比照两组孕产妇血糖的操控效果、临产方法、是否足月临产、孕妈妈并发症及新生儿健康状况,以了解血糖操控效果及妊娠结局[2]。

1.4 统计学处理

本研讨所得数据均选用SPSS 16.0软件进行统计学剖析,计数材料选用χ2查验,计量材料选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 3组血糖操控效果及新生儿体重的比较

调查组和对照组孕妈妈的血糖均高于健康组、均匀新生儿出世体重大于健康组、巨大儿比率高于健康组(P<0.05);调查组血糖操控效果更佳、新生儿体重优于对照组(P<0.05),巨大儿比率与对照组差异无统计学含义(P>0.05)(表1)。

表1 3组血糖操控效果及新生儿出世体重的比较(x±s)

与健康组比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05

2.2 两组临产结局的比较

对照组均顺畅临产,足月临产20例、早产10例(均在35、36周早产),阴道临产9例、剖宫产21例,1例孕妈妈呈现低血糖休克,3例新生儿轻度窒息。调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例(均在35、36周早产),阴道临产19例、剖宫产11例,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。

3 评论

孕妈妈在妊娠阶段可有不同程度的糖类、脂类及蛋白质代谢改变,一起,胎盘会不断发作胎盘泌乳素和孕酮等多种胰岛素拮抗激素,母体内的胰岛素受体水平相对缺乏,胰岛素敏感度显着下降,然后更易发作妊娠期糖尿病[3],严重危害母婴健康。如不及时医治就会构成恶性循环,加剧糖尿病病况、影响胎儿发育[4]。

妊娠期糖尿病患者血糖操控难度较大,要寻求活跃有用而安全的血糖操控计划[5],以下降孕妈妈并发症发作率及围生儿窒息、低血糖、呼吸困顿、巨大儿、高胆红素血症的发作率。高胰岛素血症的存在会严重影响胎儿的正常生理代谢,新生儿高胆红素血症发作概率高、呼吸困顿也较为常见[6]。胎儿呈现高胰岛素血症后,假如不及时经过弥补糖而进行调理,就会诱发低血糖等。总归,妊娠期糖尿病的血糖操控效果不只直接影响孕产妇的健康,还会直接影响新生儿的身体素质。当时,医学界尚没有清晰的糖尿病诱发胎儿变形的机制,部分研讨以为[7],母体高血糖、酮体水平过高会进步胎儿变形的概率;有研讨标明[8],孕妈妈高血糖状况下为胎儿发明了高血糖的发育环境,发动了胚胎发育进程中细胞凋亡程序,然后导致胎儿多种脏器不能正常发育而呈现变形。也有研讨进一步指出[9],母体处于高血糖状况时,体内的卵黄囊细胞膜简单受损,会对细胞膜蛋白激酶功能及活性构成影响,进而发动细胞凋亡程序而影响胎儿正常发育。

本研讨归纳了近年来国内外关于妊娠期糖尿病发病机制、医治的相关研讨及报导材料,在正确认识妊娠期糖尿病临床医治及护理作业的根底上,为寻觅更有用的产妇血糖操控计划,比照了两种胰岛素运用计划下的血糖操控效果及围生结局,测验三餐前及睡前别离皮下注射短效和长效胰岛素、迟早餐前混合胰岛素皮下注射两种血糖操控计划,合作活跃的饮食医治、行为辅导和心思护理,成果显现,调查组均匀血糖为(6.7±0.9) mmol/L、新生儿出世体重为(3298.2±105.1) g,血糖操控成果和新生儿体重均优于对照组(P<0.05),调查组巨大儿4例(13.3%),与对照组比较差异无统计学含义;别的,在妊娠结局方面,调查组均顺畅临产,足月临产25例、早产5例,足月临产率有所进步;阴道临产19例、剖宫产11例,提示本组阴道临产率高于对照组,孕妈妈无并发症、新生儿无窒息及呼吸困顿,调查组围生结局优于对照组(P<0.05)。除选用了更科学的胰岛素运用计划外,两组孕产妇还均接受了标准的饮食医治、行为辅导和心思护理,饮食医治对妊娠期糖尿病临床医治起重要的根底效果。护理要经过发放常识手册、一对一答疑解说等方法实在协助孕产妇了解血糖操控期间在日子、作息、饮食等方面的注意事项;在全面调理孕产妇生物学要素外,还需要活跃开展心思干涉,消除心思要素对病况的影响[10]。

综上所述,妊娠期糖尿病的医治是一项继续、全面的临床作业,围生期血糖目标的全面操控直接影响母婴健康,临床上需要在运用胰岛素的一起强化日子、饮食、心思办理,在为母婴供给足够、平衡养分的一起,标准患者的日子习惯,坚持平缓的心态,尽可能将血糖水平操控在合理规模内,然后到达改进妊娠结局、保证母婴健康的意图。

[参考文献]

[1]冯娟娟,吕敏茹,白桂芹,等.妊娠兼并糖尿病产妇血糖操控对围产结局的影响[J].我国妇幼健康研讨,2011,22(5):633-634.

[2]陈艳.妊娠兼并糖尿病36例临床剖析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,(3):274.

[3]程莉.89例孕产妇妊娠兼并糖尿病的临床剖析[J].我国保健养分(下旬刊),2013,23(1):135-136.

[4]邓才智.妊娠期糖尿病对胎儿发育的影响[J].我国医药科学,2012,2(18):232,234.

[5]蒋新华.个体化养分膳食在妊娠期糖尿病中的运用[J].广东医学,2014,35(1):125-127.

[6]李丽芳,杨永礼,习培文,等.168例新生儿高胆红素血症病因剖析及防治[J].我国医药导刊,2012,14(3):380, 382.

[7]张树青.妊娠兼并糖代谢反常孕妈妈妊娠结局探析[J].我国医药攻略,2012,10(2):96-97.

[8]戴青里.妊娠期糖尿病血糖干涉对围生结局影响34例临床剖析[J].医药前沿,2012,2(33):318-319.

[9]肖卫清.健康教育在妊娠期糖尿病孕产妇中的运用[J].我国社区医生:医学专业,2010,12(13):217.

[10]刘艳杰.糖尿病兼并妊娠的医治对妊娠结局的影响[J].内蒙古医学杂志,2009,41(2):182-184.

(收稿日期:2014-03-09本文修改:林利利)

相关资讯
最新新闻
关闭