阑尾穿孔多久呈现腹痛 为何爷爷腹痛不凶猛，阑尾却穿孔了？

我爷爷一天早晨忽觉下腹隐痛，因不严峻也就未介意。下午仍腹痛，不发烧，吃了止痛药后痛苦减轻。深夜腹痛又起，去看急诊。查看发现急性阑尾炎已穿孔并发腹膜炎。请问为何爷爷腹痛不凶猛，阑尾却穿孔了？

湖北 洪 仁

洪仁读者：

稍有点医学知识的人都知道，如右下腹痛伴惡心、吐逆，或许是急性阑尾炎。若在右下腹“麦氏点”（即脐与髂前上棘连线的外1/3交点处）有压痛和反跳痛，或有肌严峻，验血白细胞计数增高，阑尾炎确诊即可建立。但老年性阑尾炎症状复杂多变，有典型症状者缺乏40%。

老年人因全身各安排器官功用阑珊，感觉愚钝，对痛苦不灵敏，大多数人仅表现为腹部不适、腹胀。下腹痛苦模糊不清，若有若无；腹壁脂肪厚，腹肌萎缩，阑尾炎症影响所造成的的腹肌严峻不明显，腹部压痛与反跳痛亦不明显。对痛苦的反响性差，阑尾发炎后体温改变不大，体温正常或低于正常也可穿孔，即便炎症很重，白细胞计数也不一定升高。

因而，老年性阑尾炎简单误诊、误治。此外，因老年人血管硬化变狭，阑尾供血缺乏，部分淋巴结发生的免疫球蛋白削减，抗痛才能下降，老年人患阑尾炎的损害也较年青人大，如炎症发展敏捷易穿孔，死亡率高，并发症多，又常会兼并心脑血管等脏器缓慢病变，有时即便手术成功，终究也或许死于其他并发症。麻醉和手术均是意外损害，可诱发心力衰竭、肺不张、水电平衡紊乱等并发症。

本病虽是严峻急腹症，但若满足注重，也可转危为安安全恢复。及早诊治是要害。若老年人呈现逐步加剧的下腹痛苦，切勿服止痛药、打止痛针，而应及时就诊。术前取半卧位有助于防备阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎，术后半卧位可防止炎症延伸。术后24小时应战胜惧怕痛苦心思，及早下床活动，促进肠蠕动，防备肠粘连。还要加强养分，常常翻身，鼓舞咳嗽，维护肝肾功用。