关节老化不必慌

徐栋华

中学同学向我这个骨科医师讨教：我的双膝关节现在常常酸，但不疼，走路后症状反而有所缓解，不知何以？请指导。

我的老同学和我年岁差不多，60开外了。我问他的双膝关节是否有其他体征。他说外表正常，不红，也不肿。

◎ 关节老化

我剖析他是退变性膝关节炎，就对他说，人年纪大了，就像脸上起皱，头发变白，眼睛老花相同，关节也会发作退变。开始是软骨外表枯燥，失去光泽、发黄，弹性下降。随时间推移，逐步加剧，软骨磨损、变薄，并发作破碎，构成裂隙，逐步损坏到全层。一起，关节边际骨质增生、肥壮。X线片上可见关节面粗糙不平，关节边际变锋利，或呈现骨赘。关节空隙狭隘，不对称。这种改变，往往是在两腿的纽带处——膝关节体现显着。逐步让人感到关节酸痛，上下楼梯台阶时，活动不灵活。清晨起床，或久坐后觉得关节生硬，活动后即感好转。但站立、行走过久又觉加剧，不得不停下歇息。阴天下雨，症状愈加凶猛，患者因而怕冷，俗称“老寒腿”。有的人觉得关节内有磨擦感，严峻的因关节积液而肿胀，关节活动度减小，影响日子质量。医师将这种病变称为骨性关节炎、退变性关节炎或肥壮性关节炎。

绝大部分晚年人，大约80%以上，或多或少，或迟或早，都有这种退变性关节炎。我早就有了这些改变，我这位同学发病还算比较迟，比较轻的，我劝他不用惊惧。

◎ 医治和维护

人至晚年，应留意日子规则，常常恰当活动，促进关节软骨吸收养分，并坚持关节的活动。一起，留意劳逸结合，避免活动过多过量危害关节。控制饮食，避免过度肥壮，以减轻关节负重。避免关节受寒湿侵袭。医治方面，可配带护膝、贴膏药，或部分外搽正骨水、正红花油等。也可选用理疗。痛苦凶猛时，可遵循医师主张，选服消炎止痛药物。现在常用的药物有硫酸（或盐酸）氨基葡萄糖，能够协助养分软骨，副作用比较少，每次服1～2粒，每日3次。

如关节积液能够抽出，一起依据状况，注入强的松龙或玻璃酸钠注射液。

症状严峻者，可做关节灌洗，或在关节镜下手术，切除部分滑膜和增生骨赘，修整、磨平软骨，或钻孔、植骨，促进再生。关节功用很差的，能够做人工关节置换，作用杰出。