药物穿插过敏反应 遭受药物“穿插过敏”

常怡勇

事情回放

药店里，老张正在对营业员怒不行遏：“你们的药品有问题，我服了你们的这瓶药后，全身起了疙瘩，瘙痒难忍。”

本来，老张近来血压操控不太好，社区医师给他又加了一种药氢氯噻嗪。老张在药店买了药，没想到服药后呈现皮疹。药店的执业药师杨大姐对老张说：“老伯，咱们这药品质量肯定没有问题，您老平常是否有药物过敏的状况？”“我终身只对磺胺药过敏，其他什么药我都不过敏。”老伯的一句话让药师杨大姐理解了原因。她通知老张：“老伯，您这是遭受了一回药物穿插过敏反应。”老张一脸的苍茫：“什么是药物穿插过敏反应？”

药师剖析

所谓药物穿插过敏，是指对具有类似化学结构的药物发作穿插或不完全穿插过敏反应。老张这类对磺胺类药物过敏的人，往往不只对这一类药物过敏，还会对其他含有磺胺化学结构类似成分的药物也发作过敏反应，如部分利尿剂、口服降糖药等。有研讨标明，但凡对磺胺药过敏的患者，对以下这些药物都或许存在穿插过敏反应。

1.利尿和降压药 临床上常用的氢氯噻嗪、吲达帕胺（寿比山）、呋塞米（速尿）等利尿剂都与磺胺类抗菌药有类似的结构。别的，含氢氯噻嗪的复方降压药如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等，也会与磺胺类抗菌药发作穿插过敏反应。

2.磺酰脲类降糖药 如甲苯磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）等，归于磺酰脲类降糖药。药物的阐明书中均明确指出 “对磺胺类过敏者禁用”。 此外，还要特别注意避免运用一些含有上述药物的复方制剂。如含格列本脲的消渴丸等。

3.解热镇痛抗炎药 如塞来昔布（西乐葆）结构中有苯磺酰胺基、尼美舒利含磺基，不行用于对磺胺过敏者。

4.抗痛风药 痛风常用药丙磺舒，对磺胺类药物过敏者要禁用。

5.青光眼医治药物 如乙酰唑胺及布林佐胺（派立明），不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物者不行以用。

6.其他 医治溃疡性结肠炎的药物柳氮磺吡啶，实际上归于磺胺类药物，对磺胺类药物过敏者禁用。氨苯砜（对麻风杆菌有较强的抑菌效果）其效果机制与磺胺类药物类似，也是磺胺类药物过敏者禁用。

相关链接：其他能发作穿插过敏反应的药物

阿司匹林与其他非甾体抗炎药如布洛芬、芬必得、炎痛喜康、甲氯芬酸、吲哚美辛等药物存在穿插过敏反应。

痢特灵（呋喃唑酮）是医治肠道感染的有用药物，假如对该药发作了过敏，最好不要运用医治尿路感染的药物呋喃妥因片和医治神经炎的呋喃硫胺片，也应避免用医治心脏病的乙胺碘呋酮片。由于这些药物与痢特灵或许呈现穿插过敏。

异丙嗪（非那根）与氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药有穿插过敏。

对青霉素过敏的患者，对氨苄青霉素、阿莫西林胶囊也过敏。由于头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药类似之处，所以头孢类抗生素也或许发作药物穿插过敏。

复方药物异名含有相同成分，用药前必定要看清楚成分避免穿插过敏。

（修改 林 妙）endprint