患糖尿病的先兆 从欧阳修是否患糖尿病谈起

袁经国

欧阳修是宋代闻名的文学家。《醉翁亭记》就是他的妇孺皆知的代表作。

欧阳修晚年多病。在他59岁那年，在《与王胜之书》中写道，“自春以来，得淋渴疾，癯瘠昏耗，仅不自支。”所谓“淋渴疾”，即“消渴”，相当于现代的糖尿病。糖尿病的特征是血糖升高与呈现糖尿，临床上呈现“三多一少”症状；多食、多饮、多尿与体重减轻。患者常有饥饿感，进食增多；多屎，每日尿量可达3～5升，乃至更多；因为排出水分多，所以患者烦渴多饮；因为身体内糖代谢反常，蛋白质分化添加及失水，所以虽然吃得多，患者体重常反而减轻，常伴软弱无力。不过在糖尿病前期，有不少患者无显着的多饮、多食、多尿，体重也不减轻，反以肥壮者多见。有不少患者是因为糖尿病的并发症如高血压、冠心病、白内障、视网膜病变、重复化脓性感染等，进一步查看后才发现糖尿病的。

欧阳修那时发现自己颜容瘦弱、瘦骨嶙峋，两眼昏花，实际上已是糖尿病后期了，他抱病远早于此。他在《代书·奉寄俞二十五兄》一诗中写道：“到本年才三十九，怕见新花羞青丝。颜侵塞下风霜色，病过镇阳门生月。”在《镇阳读书》一诗中写道：“眷深苦夜短，灯冷焰不长。尘蠹文字细，病眸涩无光。”可见他39岁时已患有眼疾。他逝世前一年，在《与颜长道书》中说“目足之疾，得秋增甚”，“两眼昏甚，难予执卷”。阐明他的眼疾到后来逐渐增剧，致使难于读书写字。所以从这眼疾的整个发病进程来剖析，很或许是糖尿病的眼并发症，因此他的糖尿病的发作更早子39岁。

关于糖尿病，咱们的先人早就对它有所知道。公元前二世纪面世的《黄帝内经》中已有关于“消渴”的叙说。公元七世纪成书的《诸病源候论》中关于“消渴”已有具体的描绘，提出“消渴”是“渴不止，小便多”，并指出“其病变多发痈疽”，“此肥美之所发，此人必数食甘美而多肥也”。唐代的《外台秘要》一书更明确指出“消渴者”有糖尿。

但是，曩昔一向以为糖尿病是个罕见病。实际上近年来，糖尿病已成为严峻危及人们生命健康的疾病。比方，美国糖尿病的患病率为5％，估量约有1000万糖尿患者；糖尿病已成为引起逝世的重要病因，仅次于冠心病及癌肿。不少其它工业发达国家的糖尿病患病率也在8～5％，日本近年来电上升班3％。我国糖尿病的患病率虽没有那么高，但也相当可观。据上海市10万人普查的材料，患病率为1％。全国14个省市的普查材料，均匀患病率为0.6％。假如按这个材料进行估量，全国至少有600万糖尿病患者o，所以关于糖尿病有必要引起满足的注重。

为什么近年来糖尿病患病者多起来了呢?除了确诊技能进步，许多前期无症状的糖尿病患者都能被确诊出来以外，据以为与经济条件改进，饮食过火精密、交通现代化、出产机械化、膂力活动削减有关。日本糖尿病的患病率升高，与饮食欧化、个人具有轿车的增多成正比。因为饮食过火精密，缺少植物纤维索，可影响葡萄糖的吸收与运用，影响葡萄糖的耐量。所以糖尿病在工业发达国家远比发展中国家的患病率高。非洲的农村居民以玉米为主粮，简直很少有糖尿病患者。饮食过火精密还可引起微量元素铬的缺少。铬的缺少被以为可引起糖尿病与动脉硬化。铬首要存在于谷物的表皮内。精白面粉的铬仅为一般面粉的1／8、粗面粉的1／10。精制的白糖含铬量为粗制红糖的1／2。所以饮食过火精密简单引起糖尿病。饮食过量、膂力活动过少，可引起能量过剩，使人发胖，而肥壮的人，简单发作胰岛素相对缺少，进而发作糖尿病。

糖尿病的影响是全身性的，能够累及血管、神经、肾脏、眼等多个体系，其间影响最大的是心血管体系。糖尿病能够影响心脏的植物神经体系，也可直接影响心肌与供给心肌血液的微血管，还能够影响脂肪代谢，引起冠状动脉硬化，所以对心脏影响是多方面的。因为心脏代偿功用差，简单受激惹而发作猝死，尤其在麻醉手术时易发作意外。糖尿病如发作心肌梗塞，因为痛觉神经变性，常可为无痛，并发症较多，风险性增大。糖尿患者发作“中风”的时机也远较正常人多，风险程度也增高。糖尿病对神经体系的影响是多方面的，可使神经传导的速度下降，也可引起感觉减退，还可影响以调理内脏的植物神经体系，引起阳萎、尿停留、出汗反常，体位性低血压。糖尿病可影响视力，可导致白内障、视网膜病变及视神经炎，引起视力减退。糖尿病也可影响肾脏，呈现蛋白尿、管型尿、。肾功用减退；有时会被误诊为缓慢肾炎肾病型，给予很多皮质激素医治，成果就如火上加油，使病变更为加重。糖尿病还会下降人体的抵抗力，使简单发作感染，特别多见的是重复发作皮肤。疖肿、尿路感染、肺结核。糖尿病的妇女假如怀孕，常使胎儿特别巨大，易引起难产。

糖尿病假如能够前期确诊，活跃医治，并发症就少。前期确诊的关键在于前期发现。糖耐量查看能够发现无症状的、血糖不高、尿糖阴性的前期患者。关于这些患者只需严格操控饮食，防止发胖，恰当的运动，不要喝酒，常可使病况取得满足的操控，今后并发症就较少或症状较轻。据全国14个省市的查询材料，年纪40岁以上的人患病率为2.35％，是各种年纪均匀患病率的4倍，所以40岁以上的人应作为糖尿病防治的首要目标。尤其是有高血压、高血脂、冠心病、肥壮的人，应进一步查看有无糖尿病。关于白内障、青光眼、视网膜病变、视神经炎等眼疾患者，重复尿路感染、皮肤疖肿与其它体系感染的患者，生巨大儿的产妇，也要高度警觉是否系糖尿病的并发症。为了防止糖尿病的发作，40岁以上的人有必要留意防止饮食过火精密与膂力活动削减，防止发胖。因为糖尿病是一种有遗传倾向的疾病，关于宗族中有糖尿病患者的人更要及早留意查看有无隐性糖尿病存在的或许。

欧阳修因为年代的约束，他的病至少延迟了二十年才发现，终因病况严峻以及很多的并发症而病亡。今日跟着医疗水平进步，有或许前期发现糖尿病。咱们进步对糖尿病的知道，捉住可疑痕迹，及早就医查看，彻底能够防止欧阳修式的悲惨剧。(插图高云)

简易医治

医治缺铁性贫血的便方

月经过多、痔疮出血、溃疡病出血、哺乳妇女、屡次怀孕、临产出血过多、钩虫病患者，以及缓慢腹泻的人，易患贫血。如服用硫酸亚铁、枸橼酸铁铵等药剂，效果虽好，但往往有上腹部不适或痛苦、吐逆等，影响胃口，特别是小孩往往回绝服药。几年来，咱们选用铁落大枣汤医治这类贫血，收到杰出效果。

用生铁落30克(布包)、大枣60克，加水300毫升，煎45分钟。早、晚饭后服药液，成人每次50～80毫升，小儿30～50毫升。一个阶段即见血红蛋白量上升，面部皮肤转红，3个阶段可彻底免除贫血。

运用本方时，如胃口欠好的，可加白术、山药、焦三仙、石斛等；月经功用紊乱者，加当归、白芍、生地、川芎；胃肠出血加白芨，痔疮出血加槐花、地榆等(但用量不宣过大，一般每味10克即可)。钩虫患者一起要服用驱虫药以驱虫。

铁落红枣汤无怪味，对胃肠没有影响，大人、小孩愿意承受，不但能补血，且有冷静、安息、健胃的效果。除少数有心率减慢外，未见其他副效果。

但本方电不宜长时间接连服用，避免形成体内含铁量积蓄，应在医务人员指导下服用，见贫血纠正后即停药。

四川剑阁元山区医院吴吴