心律失常射频融化术 心律失常的自我处理等

心律失常的自我处理

王玉柱

临床上，常可碰到一些心律失常患者，据统计大大都仍属生理性。关于这一部分患者，如稍能把握一些简略的处、理办法与技术，象重复呈现的过早搏动、室上性心动过速等心律失常，切合时宜地作些简略处理，常可使之停止，症状往往也可减轻。如常用筷子影响咽喉部使其吐逆，压榨眼球等等，但这些若要自己处理尚有些风险，有时也不易把握，下面要点向咱们介绍医治室性过早搏动、室上性心动过速这两种心律失常的简洁易行、安全可靠，效果较佳的办法。

依据国内外的报导，笔者近几年来使用咳嗽医治多例室性心动过速，频发的室早患者，收到杰出效果，大都则经过咳嗽即可停止心律失常。咳嗽的办法是，嘱患者深吸一口气，随后即大声用力咳嗽，接连数次，一般接连咳嗽6～8次，一般即有用，如无效时，可停5～10分钟重复进行。现在以为咳嗽用来转复频发性室早、室性心动过速的长处是简洁易行，既无损害又无合并症，且可敏捷进行，不受条件约束，习惯自我处理的准则，对经常呈现上述心律失常的读者不妨一试。

使用潜水反射停止室上性心动过速的发生，也属操作简洁、安全可靠之法。操作前患者坐起，在自己面前放一小盆5～10℃的冷水，深吸一口气不要呼出，然后将面部放入水中20～30秒钟抬起头再呼气，复律往往在数秒内成功。如无效可歇息几分钟从头操作。此法要求患者耐性合作好，其转复成功率较高。应指出的是，上述两种办法最好是已确诊，在医师指导下屡次使用本法反响杰出的患者，可考虑自行操作。但本法不能防止心动过速的复发，故对频频发生者还需用药物防备。

腹部手术与半卧位

陈育民

腹部手术一般都选用腰麻或硬膜外麻。腹部手术之后，为了防止坐立时脊髓腔内压力增高、脑脊液沿穿刺点外漏，形成脑脊液压力下降而引起的头痛，需要去枕平卧六小时。若六小时后血压平稳，医师一般都要患者取半卧位。那末，腹部手术与半卧位又有什么关系呢?

本来，在咱们人体腹腔的外表和腹壁内侧各有一层腹膜保护着腹腔脏器。它的总面积甚为广阔，简直与皮肤的面积持平。在正常情况下，腹膜能排泄少数的“光滑油”——浆液，以光滑腹腔，使内脏活动时削减触摸面之间的冲突。一起，腹膜对液体和细小的颗粒又有强壮的吸收机能，特别是对液体的吸收，每小时可多达体重的百分之八。但是，腹膜各部分的吸收能力又有所不同。上腹部的腹膜(膈面腹膜)吸收能力强。下腹部的腹膜(盆腔腹膜)吸收能力弱。

依据腹膜的这一解剖与生理特点，腹部手术后的患者取半卧位，则腹腔内的炎性渗出物脓液或手术后的渗血可因重力效果沿着肠谨间流向膀胱直肠窝(男)或子宫直肠窝(女)，而集合限制在盆腔内。这就缩小了腹膜与脓液、炎性渗出物的触摸面积，防止了感染的分散，对脓液中细菌毒素的吸收也削减。即便形成了盆腔脓肿，也便于医师处理：男性患者可从直肠壁、女人患者可从后穹窿部切开引流，使患者得以提前恢复健康。

别的，患者取半卧位，能使呼吸道内的排泄物或吐逆物易于吐出，防止吸入气管而引起吸入性肺炎。半卧位后膈肌下降，肺的呼吸量添加，也能改进患者的呼吸功用。

由此可知，腹部手术后取半卧位竟是确保患者及早恢复的重要一环哩。