抑郁症调整 你真的了解抑郁症吗

闵青+陈林

或多或少，简直每个人都置疑过自己是否得了郁闷症。可是，你真的了解郁闷症吗？

还记得多年前很火的电视节目《实话实说》吗？节目的主持人崔永元，曾患有十分严峻的郁闷症，一度苦楚得想自杀。阅历过郁闷症困扰的明星不在少数，张国荣、陈百强、杨坤……近几年，还有人说官员成了“郁闷症”的高危人群。现在，“郁闷”这两个字，并不是只发作在明星和官员之中，而是渐渐地走进咱们的日子，走进咱们的身边。

当你面临高房价、低收入；面临作业压力、职场压力；面临离婚问题、产后郁闷；面临社会外交、家庭对立……当压力蜂拥而至、遭受不顺，人们常常置疑过自己得了轻度的郁闷症。咱们有时见到性情外向的人拿自己开涮：“我这种性情是最不或许得郁闷症的”。回过头来问问自己，又有几个人真的从不忧虑自己会遭受郁闷症的困扰呢？

那么，郁闷症究竟是什么？怎样判别自己是否得了郁闷症呢？压力大真的是导致郁闷症的元凶巨恶吗？今日，咱们就请到了北京回龙观医院郁闷症病房主任陈林，让咱们一同跟着陈主任，从头认识一下郁闷症。

郁闷症纷歧定由压力大引起

在外企作业的人压力很大，许多人都忧虑自己患上了郁闷症。也有许多人感觉，他们的负面心境和压力，很大程度上是来自“身边的人”、最接近的人。那么，得郁闷症的人，是不是都是压力大引起的？或许是不是都阅历了什么严峻波折或冲击呢？

陈林说，近几年，咱们重视的比较多的是应激，也就是长时刻、负性的日子实践给咱们带来的欠好的影响。社会环境，也的确是郁闷症的危险要素之一。

可是，单纯的压力大或许影响事情，纷歧定会导致郁闷症。真实的郁闷症患者，或许一开始觉得某方面压力大，后来过一段时刻，即便这方面的客观存在的压力消失了，他仍是会心境失落，有郁闷症的体现和症状。郁闷症患者的心境，并不会跟着境况的好转而好转。

已然郁闷症纷歧定是压力大所导致，那郁闷症究竟是什么导致的呢？

陈林说，就像糖尿病、高血压等疾病相同，现在郁闷症的病因还不是很清晰，可是遭到生物、社会、心思、环境等多方面要素的影响。尽管，遭到影响或压力事情，往往是患者或家族主诉的原因。可是，郁闷症的发作是一个归纳的成果，不是单一的遭到什么影响、什么压力，就会发作的。假如没有生物学根底，遇到相同的原因、相同的事情，也是不会得郁闷症的。

那么，是否性情内向的人更容易得郁闷症？陈林说，郁闷症与性情的确有必定联系，但不是单纯的内向或外向性情这么简略。焦虑性品格、强迫性品格、激动型品格的人患郁闷症的概率相对比较大。

陈林还说，关于发患者群来说，女人患郁闷症的概率是男性的两倍。年纪上来讲，郁闷症往往是年纪在26、27岁以上的人，发病的比较多。

郁闷症常体现为“早醒”型失眠

跟着郁闷症常识遍及的添加，人们或许现已知道，郁闷状况与郁闷症是两回事。郁闷状况或是郁闷心境，指的是心境苦闷、压抑的感觉，这种心境简直人人都有。那么，与郁闷心境比较，或许与其他心思疾病比较，郁闷症有着什么典型的特色呢？

典型体现一：早醒型失眠

许多人到了夏天常常会失眠。可是，与其他原因引起的失眠比较，郁闷症最典型的失眠特征是早醒，即比往常早醒1、2个小时以上。许多人的失眠往往是入眠困难，但郁闷症最典型的特征就是平白无故的早醒。

典型体现二：“三无三自”

关于咱们老百姓来讲，郁闷症患者的症状与正常的郁闷心境比较，或许很难区别。可是，较严峻的郁闷症患者除了郁闷心境，还会有其他主意，比方“三无三自”的症状：

“三无”即：无望、无助、无用。所谓“无望”，即随同失望感，感觉前途渺茫。“无助”，即感觉孤立无助，觉得他人帮不了他，因而往往也不情愿去医院就诊，觉得医师也帮不了他。“无用”，即总感觉到自己一无可取，即便他人觉得他各方面都还可以。这归于对自己的认知违背，需求承受认知行为医治。

“三自”即：自责、自罪、自杀。即常常责怪自己、觉得自己有罪反感、常常有自杀主意。郁闷症患者往往觉得什么都提不起兴致，没有让他感到快乐的事物，幸福感缺少。

典型体现三：昼重夜轻

郁闷症具有昼重夜轻的节律性。早上最严峻，黄昏减轻，夜间最轻，乃至感觉没有什么症状。

确诊郁闷症要过4道“筛”

或许许多人在网上做过郁闷症的自评量表。那么，这种自评量表靠谱吗？陈林介绍，自评量表仅仅作为参阅，不能作为确诊规范。当然，若量表提示郁闷症阳性，也不扫除可疑郁闷症的或许。现在，自评量表在临床上，更多的仅仅作为效果评价的一个对照和参阅。

那么，什么情况下才干够确诊为是郁闷症呢？

陈林说，关于郁闷症的确诊，世界卫生组织、美国、我国，都各自有着一套完好的确诊规范。比方SCID、CIDI等。光是CIDI的MINI版（简化版），筛查时刻就需求一两个小时。因而，郁闷症的确诊，不仅仅是靠简略的量表，而有一整套规范的规范，要历经层层挑选，才干终究确诊。

第一道“筛”：首先要遵从症状学规范。规范中有3个中心症状、7条附加症状，郁闷症至少需求满意其间的2个中心症状、2个附加症状。比方郁闷心境，感觉郁郁寡欢、压抑、空无、无助、无望；做什么事都没有爱好；没有清晰原因的精力、膂力下降等。

第二道“筛”，严峻程度规范。假如具有了以上说的郁闷症的症状，可是日子、社会功用各方面都很正常，也没有什么苦楚的体会，也不能确诊为郁闷症。

第三道“筛”，病程规范。假如以上都契合，要看郁闷症状继续的时刻，是否继续2周以上。这层规范就将郁闷症与一般的郁闷心境区别开。

第四道“筛”，是要扫除其他原因。假如方才说的前三项规范都契合，那么根本可以断定是郁闷发作。至于是不是终究确诊郁闷症，还要扫除器质性病变，如大脑或躯体病变，以及焦虑症、酒精、毒品等其他要素导致疾病的或许。

因而，郁闷症的确诊十分复杂，不要只测出来几个症状，就自己对号入座。误以为自己是郁闷症，也会很费事。

想靠自我调理郁闷症？很难

郁闷症假如不医治，损害很大，轻者作业、学习、往来才能下降，严峻者可自杀，导致逝世。乃至，还有或许导致扩展性自杀、曲线自杀等。

那么，郁闷症靠自我调理，能好吗？

这儿不得不通知咱们一个坏消息。曩昔以为郁闷症是自限性疾病，不干涉自己也会好。但近年来，逐步以为郁闷症是进展性、缓慢复发性疾病。假如不通过有用干涉，即便最严峻的时分挺过来了，今后很或许也还会发作，并且再发作时会更严峻、继续时刻会更长，自杀危险会更高。陈林说，只要15%的郁闷症患者，在第一次治好后，下次不会复发。也就是说，有85%的郁闷症患者，还会面临着再一次复发的或许。

比方，许多妈妈都有产后郁闷症。假如跟着时刻的搬迁，渡过了产后时期，是否就不会再患郁闷症了呢？并不是的。发作产后郁闷症，阐明早在出产之前，就现已有必定的心思问题。因而，产后郁闷症并不仅仅“产后”这一段时刻的事，今后发作郁闷症的几率还很大。

由于郁闷症与一般的郁闷心境不同。一般的郁闷心境，继续时刻不会继续太长，往往不会超越两周。比方咱们或许刚开始心境欠好、很严峻，但跟着时刻搬迁，心境会越来越好。或许当咱们做了件令自己快乐的事，或许搬运注意力，心境就可以得到调理和缓解。而郁闷症患者，或许每天都是处于心境失落的状况，并且跟着时刻推移会越来越重。或许有的人偶然有时刻短好转，但不会继续好转，会一向沉浸在这个状况里边。

陈林说，郁闷症的医治，必定要足量、足阶段医治。正规医医治程是6至8周的时刻，也就是2个月左右。假如对医治计划比较灵敏，则医治1个月左右就会显效。假如郁闷症患者可以情愿来医院就诊，阐明是件功德。具有求治动机关于郁闷症的医治和预后，都是十分有利的。（（修改 闵青）