碎心综合征 上圈套后猝死：碎心综合征惹的祸

8月19日，山东女孩徐玉玉上圈套膏火不幸离世，引发了社会各界的重视。上圈套为什么会引起猝死？咱们一同来看一下这种叫做“碎心综合征”的疾病。

记住当年上大学，我是自己一个人坐车去的杭州。那天，我从武林门汽车站下车，带着大包小包，坐着黄包车去浙江医科大学签到。车夫问我：“你们现在来上大学，都要带许多钱吧！”我其时脑际中就掠过电视剧中抢劫犯罪的局面，马上说：“没有，膏火都先经过邮局寄到校园了，身上没带什么钱。”现在想想，车夫或许仅仅随口问问，但作为一个独身女子，确实是防人之心不可无。

时隔多年，最近网上两名大学生因遭受电信欺诈猝死成为热门工作。骗子当然憎恶，该千刀万剐，可是现在的孩子或许是爸爸妈妈平常照料和保护得太好了，对人没有防备之心。心思接受能力差，这也是导致悲惨剧的原因之一。

那么上圈套后猝死是什么原因引起的呢？猝死的原因有许多，有些人原本就有潜在的未发现的、有遗传倾向的导致猝死的疾病，比方肥厚性心肌病、扩张型心肌病、马凡氏综合征、长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征和致心律失常右室心肌病等。这些疾病平常不发病时体现的跟正常人相同，一旦发作或许直接体现为猝死。可是这些疾病高考体检时查心电图应该可以发现一些问题，所以由这些疾病引起猝死的或许性不大。

为什么一个正常的心脏，在遭到激烈的心情影响下，会呈现猝死呢？

有一种疾病叫“碎心综合征”，又称应激性心肌病、Tako-Tsubo心肌病、心尖部气球样变综合征。其发病前多有精力或躯体应激工作，临床体现相似急性冠状动脉综合征、心肌梗死等体现，但冠状动脉造影未发现有含义的狭隘。因其左心室缩短晚期的形状很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，因而将之命名为Tako-Tsubo心肌病。发病机制主要是极度悲伤和愤慨后呈现交感神经系统的激活，儿茶酚胺类激素排泄过多导致心肌细胞受损，严峻时呈现恶性心律失常，导致室颤猝死。

这种状况其实真的不少。之前咱们病房就曾收了一个“碎心综合征”的患者。一名中年女子由于母亲逝世导致突发胸痛，整个心电图的演化和心肌钙蛋白的升高完全符合急性心肌梗死。可是，她的冠状动脉没有狭隘，她自己也没有高血压、糖尿病等，这完全是心情应激导致的。由此可见，“悲伤欲绝”或许“被气死了”这种工作真的会发作，所以控制心情真的很重要。

刘燕荣，江苏省人民医院心血管内科副主任医师，博士。从医17年，临床经验丰富。参加编写专著《胸痛治疗途径》、《心脏标志物学》，并在国内外中心期刊宣布论文多篇。