梦见跳过重重妨碍 癌症恢复是游览，要跳过很多妨碍

何毅+唐丽丽

有人说，“癌症恢复是一次游览”，旅途中会遇到许多意想不到的工作。有的癌症患者正接受医治，感到自己遇到了许多困难;有的处于癌症恢复阶段，正为自己是否真的治好而感到疑问;也有人现已把癌症当作一种缓慢疾病来应对，仅仅他们需求更多的支撑;还有人正在协助、支撑和陪同自己亲人走在对立癌症的旅途中;不少患者对自己的疾病还有许多问号，比方：“是因为我的日子阅历让我患上癌症吗？”“是不良心情加快了我的肿瘤成长吗？”“我做不到达观对待疾病怎样办？”

失眠

从一开端确诊为癌症到医治完毕，患者心中各式各样的忧虑都或许导致睡觉紊乱，医治中运用的地塞米松等激素类药物也可影响睡觉，有些患者乃至在患病前就长时刻存在缓慢睡觉妨碍。睡觉紊乱（失眠）的首要表现为入眠困难，早醒且醒后难以再次入眠，睡觉时刻缺乏和睡觉质量差等。睡觉妨碍可所以身体平衡遭到损坏的预警信号，比方忧虑疾病复发搬运、打乱合理的作息和安排等，导致机体免疫力下降，威脅健康。

处理失眠有“全能药”吗？

一位癌症患者，自从患病起睡觉就变得很差，一到晚上睡觉时刻，脑子就开端活泼，想入非非，不能操控。每天晚上10时上床，两个多小时后才有或许入眠，并且只能靠安靖类药物入眠。他很是苦楚。

还有一位晚年患者，胃大部切除术后，呈现严峻失眠、睡觉周期紊乱并呈现是非倒置现象，还有心烦、易激惹症状，并有过时刻短性意识紊乱，家族感觉有时他好像在说梦话。肿瘤科医师以为这是焦虑郁闷问题，所以进行抗焦虑郁闷医治，并给予安靖类药物，成果症状越来越重，患者开端呈现整夜不能入眠并大喊大叫。直到这时，医师才意识到问题的严峻性，并请精力科医师会诊，确诊为急性谵妄。对急性谵妄，抗焦虑郁闷医治不光无效，还会加剧病况的开展。因为在谵妄的医治中，安靖类药物的运用是十分稳重的，有或许加剧谵妄患者的认知妨碍。

能够说，安靖不是处理失眠的“全能药”，而从睡觉下手，能够发现癌症患者的心思问题，因为70%以上的失眠是由心思问题引起的。此外，咱们还需区别不同类型的失眠。如焦虑形成的典型失眠是入眠困难，就是咱们常说的“在床上折饼”，辗转反侧睡不着。郁闷症（或郁闷状况）的典型失眠是早醒，睡到深夜醒来就再难入眠了。假如呈现总是感到心慌意乱、易激惹、心情低落、胃口减退、常常哭泣等症状，就应赶快请心思或精力专科医师会诊，以赶快清晰确诊。

深夜似乎是“魔鬼”和惊骇更简略暴虐的时分，失眠让患者愈加身心疲乏，会下降打败疾病的勇气。对失眠，许多人还存在以下知道误区：

1.失眠会不治而愈。睡觉时好时坏，一些患者会存在侥幸心思，以为能好转，直到很严峻，整夜不眠才看医师。

2.失眠不是什么大不了的问题。一些患者对失眠的损害知道缺乏，不能及时就诊处理失眠问题。对急性失眠的医治不注重，会开展为缓慢失眠或难治性失眠，延误医治机遇。

3.服用催眠药对身体有损害。许多人以为催眠药一旦开端服用就无法脱离，过度注重睡觉药物的副效果，夸张了睡觉药物的依赖性。

4.失眠的医治都是相同的。其实许多原因会引起失眠，应根据病因对症医治，切忌乱用药物。

苦楚

世界苦楚研讨学会（IASP）对苦楚的最新界说为：苦楚是一种与实践或潜在安排损害相关联的，包含感觉、心情、认知和社会成分的苦楚体会。不难发现，最新界说强调了苦楚的社会维度，只有当患者体会到的苦楚是能恰当地表达和沟通的，这才是实在的苦楚意义，才干得到相应的注重和支撑。

研讨数据显现，癌症患者中51%～62%随同不同程度的苦楚，约40%为轻度苦楚，60%为中重度苦楚。因为咱们关于癌症相关苦楚存在许多方面的误区，又遭到传统文化的影响（中国人更简略挑选忍受苦楚），导致现在对患者的苦楚并没有很好的办理，但苦楚会给患者的日子质量带来巨大的负面影响。活跃改进苦楚，会为患者顺利进行后续的抗肿瘤医治供给确保。

阿片类药物会成瘾吗？

阿片类药物是现在镇痛效果最强的一类药物。因其镇痛效果好、副效果少，是现在世界上医治中重度苦楚和缓慢苦楚的首选药物。常用的阿片类药物包含吗啡、羟考酮、芬太尼。许多研讨证明，服用阿片类药物医治苦楚很少呈现成瘾，因此在运用阿片类药物止痛时不用忧虑成瘾问题。若病况经医治好转，苦楚也随之减轻，则可减小阿片的剂量或停药;若病况或苦楚无好转，阿片类药物则可长时刻服用来缓解苦楚，进步日子质量。

能够用杜冷丁止痛吗？

世界卫生安排（WHO）已将哌替啶（杜冷丁）列为癌症苦楚医治不予引荐运用的药物。原因一，止痛效果弱，其强度仅为吗啡的1/10;二，效果继续时刻短，约2小时～4小时;三，长时刻重复运用会发作神经毒性，简略成瘾。

癌症不是赏罚

咱们眼里的“好人”，总是脚踏实地、兢兢业业、仁慈待人、委曲求全、没有不良嗜好。这些好人患癌，往往让咱们心痛。咱们会怅惘，所以发作好人为什么也会得癌的疑问。在咱们内心深处，会以为“坏人”患癌是应该的，因为总能找到他们患癌的坏习惯或不良嗜好，情感上也简略接受，以为坏人得到了应有的报应。

当咱们想不明白“为什么好人会得癌”这个问题时，能够先试着答复一下，“为什么人会得癌？”咱们对后一个问题会列举出许多要素，遗传、环境、生物、感染等。那么，别忘了，好人也是人，也无法从这些导致患癌的要素中逃过。咱们往往把自己的情感凌驾于沉着上，不肯信任夸姣的事物遭受厄运，所以去否定，以为这种工作不应该发作。但不管咱们多么不甘愿，实际就是如此。endprint

实践上，癌症并不是对好人或坏人的一种赏罚，任何人假如没有留意自己的身体健康，没有及时整理自己的心思废物，无法坚持杰出的身心状况，都或许会得癌症。所以，在这儿一定要弄清：癌症不是赏罚。

奉告病况怎样就那么难

“医师，您千万别把得癌的音讯通知他。”面临癌症，家族的榜首反响常常是隐秘病况，怕患者知道后难以接受，会过火忧虑疾病，会无法面临疾病，乃至溃散自杀。

作家李兰妮女士在《不能假装看不见——一个癌症郁闷患者的精力档案》一文中写道：“我归于最笨的癌症患者，我家人归于最傻的患者家族。”李兰妮1988年的癌症病理化驗单，直到12年后的2000年，她爸爸妈妈才拿给她看。1998年12月，她癌症搬运，爸爸妈妈仍瞒着她，把她哄到一个区级医院，找到一位市医院退休的外科主任给她做简略切除，然后假造化验单。

依照医治惯例，她应该在48小时内做淋巴打扫手术，以绝后患。可是，她的爸爸妈妈只会将癌症搬运的病理检验单藏在自己家抽屉里，两个人三天两头评论，要不要把实在病况通知她。很惋惜，她的爸爸妈妈不知道癌症患者应该找肿瘤科医师做医治，现已搬运的癌症患者更应该争夺在肿瘤医院做手术。

不知道病况最大的坏处是或许会违反你的实在志愿。假如不知道病况，或许就无法有效地参加医治计划的挑选。

一位外地来京治病的老太太，1年前就现已确诊食管癌，但儿女怕她得知实在病况后无法接受，一向瞒着她。她以为自己得的是胃溃疡，考虑到胃溃疡不是大病，她挑选了口服药物。其时女儿主张做手术，她以为胃溃疡没必要手术。1年后，她无法进食再次进京治病，才得知自己的实在病况。她知道儿女是好意，但留给白叟的是深深的惋惜。

看心思医师就是有精力病吗

因为人们对精力疾病或心思疾病的知道缺乏，道听途说，耳食之言，许多人发作了过错的知道，以为看心思医师就会让别人觉得自己脑子有毛病，就是有精力病了。许多家族觉得患癌现已很不幸，再查出心思疾病，更会添加患者的心思担负。

因为种种顾忌，许多患者没有及时去看心思医师，直到呈现激烈的自杀意念才来看;也有的患者自杀后，家族才茅塞顿开。实践上，患癌不亚于阅历一场出人意料的地震，这是对身体、心灵的严重检测。不论是谁，面临这种状况，都需求别人的协助。

“谁得了癌症不郁闷啊”

人们常说：“谁得了癌症不郁闷啊？”所以，许多患者及家族对不良心情不予注重，以为“郁闷”是正常的。确实，面临癌症这样的应激事情，患者都会有心情上的动摇。假如这儿的“郁闷”指的是哀痛，或是郁闷心情，这个问题的答案就是“没错”;假如指的是郁闷状况或郁闷症，那答案一定是“不对”。患癌后能够有正常的哀痛反响，能够有时刻短的郁闷心情，但假如呈现郁闷状况或郁闷症，一定要高度注重，及时诊治。

什么是正常的哀痛反响？这种心情以哀痛、易怒、忧虑为主，常与日常事情密切相关，没有无用、无助、无望感，消沉主意较少，跟着时刻的推移会逐步好转。患者要注重自己的心情，及时处理和调整自己的哀痛反响。哀痛反响假如不能及时调整，或许会开展成为郁闷状况或郁闷症。发现自己不能很好地操控这些负性心情的时分，能够咨询心思医师，寻求专业的协助。假如患者应对癌症的能力强，会较快习惯患癌后的日子，及时调理自己的郁闷心情，开展到郁闷状况的或许性就小。endprint