心肌梗死的症状 阴险的心肌梗死

蒲昭和

2018年2月28日，陈毅之子陈小鲁因急性大面积心肌梗死经抢救无效去世，享年72岁。陈小鲁生前身体比较健康，一向坚持一个一般白叟的生活习惯，他从前与友人谈天中说，自己常常到奥林匹克公园漫步，每天都要走上一万步。陈的一位朋友获悉音讯后也大吃一惊，总觉得不或许，说“前不久还见到他，身体很健康”。

陈小鲁突发心肌梗死去世，事前毫无预兆。这不由使人们想知道：心肌梗死究竟是怎么回事？该怎么防备呢？

心肌梗死（简满意梗）是冠心病的一种体现形式，属冠心病的严峻类型。简单说，心梗就是心肌的缺血性坏死，其根本原因是冠状动脉粥样硬化，其次为冠状动脉痉挛，较少见的病由于冠状动脉栓塞、炎症、先天变形。心梗是致命性急症，发作后数小时即可导致逝世。据统计，每100个心梗患者中，就有40～50人是因来不及抢救而逝世，其间绝大多数是晚年人（尤其是65岁以上者）。救治越早，患者生计时机就越大。但惋惜的是，现在为急性心梗患者供给急救效劳的医院还不到1%。

发作有前兆

临床发现，50%～80%的急性心梗患者在发病前一周内、约40%的患者在发病前一天有预兆，有的发作次数不止一次。这些前兆体现有：

*常感乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心疼痛等；

*原为连续发作的心疼痛（安稳型心疼痛），短期内变为频频发作（不安稳型心疼痛）；

*胸痛程度加剧，持续时刻延伸，有时伴有厌恶、吐逆，口含硝酸甘油作用不如曩昔好；

*平常血压正常或原有高血压，但近期有时血压俄然下降（又非药物所形成的）。

所以，上述症状一旦发作，须认真对待。此刻患者应严厉卧床，坚持安静，防止精力过度严峻。心疼痛者可马上舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。一起马上与邻近大医院联络，赶快求诊，可使部分接近梗死边际的患者转危为安。

常见7诱因

有研讨发现，近50%的急性心梗病例都有诱发要素。

1.身心过劳：过度的体力劳动和长期脑力活动，会使人劳累和严峻，心脏担负显着加剧，心肌需氧量俄然添加。缺血缺氧会引起动脉痉挛，反过来加剧心肌缺氧，严峻时会导致心肌梗死。

2.心境激动：心境激动可使血压升高，儿茶酚胺排泄增多，引起左心室负荷显着加剧，心肌需氧量陡增，加剧冠状动脉供血缺少，然后诱发心梗。

3.暴食暴饮：急性心梗与暴食暴饮有关。由于进食过量高脂肪食物后，血脂浓度俄然升高，使血黏稠度添加，血小板集合性增高。在冠脉狭隘的基础上可发作血栓构成，引起心梗。过量烟酒，会导致血管痉挛，也可添加心梗突发的风险。

4.大出血、休克、脱水：外伤或大出血易引起脱水，或许使心脏排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减，可致心肌严峻缺血、缺氧，促进血栓构成。因各种原因引起的休克，也常常诱发心梗。

5.手术：手术麻醉时易形成低血压，严峻应激状态下神经内排泄失衡，也是引起心梗发作的原因，尤其是晚年人更风险。

6.便秘：因排便反射、久蹲、屏息过度，或许导致心律失常或脑动脉出血而猝死。排便诱发心梗在中白叟中并不罕见，被认为是诱发心梗的常见原因之一。所以白叟解大便最好防止俄然用力过猛。

7.冰冷：冰冷特别是温度突然下降，可诱发血管缩短，导致血压升高，如原有冠心病或高血压者，简单促发急性心梗。所以，冬天必定要留意防寒保暖。

防备8主张

患有冠心病者，平常加强防备有助削减心梗突发，一般可留意以下几点：

1.不抬过重的物品。搬抬重物时，必定折腰屏息，其生理效应对呼吸、循环系统的影响与用力、屏息、解大便相似，是晚年冠心病患者诱发心肌梗死的常见原因。

2.适量运动。以漫步为主，体育活动恰当参与，但应防止竞赛剧烈的竞赛。运动当以锻炼身体、添加趣味为意图，不以输赢论凹凸。

3.坚持心境平缓。中晚年人尽量坚持心境和顺，干事应付当力所能及，别繁忙不休。白叟最好不要频频到会集会或参加过多协会、安排，避免劳心费心。如外出旅行也要恰到好处，切勿频频远程奔走。

4.洗澡特别留意。不宜饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温适当。水温太热可使皮肤血管显着扩张，很多血液流向体表，可形故意脑缺血。洗澡时刻不宜过长，洗澡间一般炽热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲惫，晚年冠心病患者更是如此。冠心病程度较严峻的患者洗澡时，应在别人帮护下进行。

5.定时查看。首要查看血脂、胆固醇、甘油三脂，以及心电图是否正常。如有異常，应及早留意防备，以期得到有用操控，下降发病率。

6.活跃医治原发病。高血压、糖尿病等简单引起或加剧冠心病，活跃医治和操控原发病，有助于防备或下降冠心病发作。

7.饮食调量。主食宜多吃谷类，副食中牛乳、鸡蛋、豆制品、蔬菜、生果不能短少，削减高脂肪、高胆固醇食物摄入。患高血压、糖尿病、肥胖者，要特别留意操控饮食，以削减心梗发病率。

8.禁烟少酒。吸烟会损害心血管，禁烟是防备冠心病的一项重要措施。患有冠心病的人要慎喝酒，过饮会引发高血压，损害心脑血管及神经系统，对防备冠心病非常晦气。

>>相关链接

A型性情易诱发冠心病

A型性情是指有高度竞赛性的、劲头足的、不断与所在环境进行斗争的性情。有材料显现，A型性情的男性冠状动脉病变的风险性高于对照组6倍。A型性情者首要有以下特征：

1.性情急躁且心境易动摇。

2.进取心和竞赛性强，作业专注而不留意歇息，常强制自己为成果而斗争。

3.有紧迫感，常常处于严峻状态，心境不易放松。

4.动作灵敏但缺少耐性；对波折耐受性差。

5.这种性情的人往往有儿茶酚胺排泄增多的趋势。