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腹主动脉瘤手术成功率 腹主动脉瘤需求处理吗

点击:0时间:2024-06-14 14:15:48

我本年41岁,最近体检发现腹主动脉上有个4厘米大的血管瘤,没有什么症状,需求处理吗?会不会决裂出血?

云南 陆先生

陆先生:

腹主动脉瘤是指腹主动脉局限性扩张直径超越3厘米,或超越正常直径的1.5倍,就像轮胎鼓了个“包”,能够说,它是人体的“不定时炸弹”。腹主动脉瘤虽不是真实意义上的肿瘤,但不或许自愈。在初期没什么特别的症状,人们往往会摸到自己肚子有肿块,并且有一跳一跳的搏动感。当有肚子痛、腹胀的感觉时,预示着有或许决裂出血。假如痛苦不断加剧,就是动脉瘤行将决裂的前兆,一旦决裂,痛苦感会遍及腰腹部,导致休克,随时或许要命。瘤体直径越大,决裂危险越大。归纳这两点,不论有没有症状,当瘤体直径大于3厘米,就要看医师;大于4厘米时要及早处理。当腹主动脉瘤变大的速度每年超越1厘米,决裂出血的危险更大。

腹主动脉瘤不是肿瘤,不会像恶性肿瘤相同搬运,但是,引起腹主动脉瘤的原因之一是动脉硬化,而动脉硬化或许会遍及全身血管,有或许在其他当地也会构成新的动脉瘤,这不是动脉瘤搬运,而是动脉瘤多发,所以不能小觑。

华西医院血管外科主治医师 曾国军

半月板损害不医治会有什么结果

前不久,我在打羽毛球时不小心扭伤,其时没介意,现在感觉不舒服、酸痛,经查看发现是半月板损害,由于作业太忙一向疏于医治。请问会有什么结果啊?

江西 刘先生

刘先生:

膝关节是人体最大的关节,上面连着大腿骨(股骨),下面连着小腿骨(胫骨),前面是髌骨,也就是老百姓常说的膝盖骨。由于关节常常活动,所以需求有“维护装置”来削减骨与骨之间的冲突。首要,大腿骨和小腿骨上各带了个“帽子”,也就是关节软骨,即股骨髁软骨和胫骨渠道软骨;一起,两根骨中心,还有一个 “垫片”,就是咱们常说的半月板。

假如把关节看作一个轴承,半月板就像轴承中的珠子,用于削减轴承的冲突。但是,一旦轴承中的珠子碎裂了,就不能发挥削减冲突的作用了,反而像是轴承中卡了石头相同,不断卡住关节,磨损关节软骨,最终构成骨关节炎。简略说,就是正常的半月板对关节起维护作用,而损害后的半月板会有损坏作用。前期半月板呈现撕裂时仅仅一个裂缝,此刻只需在关节镜下做半月板成型手术,将半月板损坏的部分切掉,正常的部分保存,就能够持续发挥维护关节的作用。即使关节现已开端退变,手术处理了半月板的损害,也能推迟退变的进程,不让骨关节炎快速开展到晚期。

咱们曾医治过一名内侧半月板Ⅲ度撕裂的马拉松爱好者,手术后通过活跃的康复训练,半年左右她就又回到了赛场。但是,许多患者在半月板前期损害时没有进行处理,比及一段时间后,半月板边缘会逐步发作退变,大腿骨上的软骨呈现纤维化。假如这时依然没有处理,再过一段时间,半月板就会向外移位,大腿骨上的软骨有的方位就会被“磨破”(呈现部分剥脱)。假如还不处理,小腿骨上的软骨也会呈现剥脱。开展到最终,半月板在关节镜下看就像一团棉花,对关节没有任何维护作用,软骨也会彻底剥脱,这时离做关节置换术就不远了。

北京大学人民医院骨关节科

主任医师 孙铁铮

没有痛苦感的腱鞘囊肿需求处理吗

我手腕上长了包块,但没有痛苦感,医师说是腱鞘囊肿,需求处理吗?会不会自愈?

四川 范先生

范先生:

得了腱鞘囊肿后,手腕上会鼓一个包,这个包很润滑,并且不疼。最开端看到鼓包时,许多人以为是得了肿瘤。事实上,腱鞘囊肿并不是真实的肿瘤。为了确诊腱鞘囊肿,并与其他一些真实的肿瘤相差异,主张做B超查看。假如在B超中看到包块内有液体,根本能够确诊为腱鞘囊肿。

咱们能够简略了解下囊肿构成的原因。正常的关节里都有滑液,这些滑液被包裹在一个完好的关节囊内。有些人天然生成关节囊就比较单薄,或许关节囊受损后构成一个单薄的当地。当关节活动时,关节囊中的滑液就会从单薄的当地兴起来。这有点像吹气球,假如气球有一个当地比较薄,吹气时薄的当地就会兴起一个包。由于腱鞘囊肿内包裹的是液体,而肿瘤不是,所以通过B超能够很好区域分隔。

得了腱鞘囊肿后,假如不疼也不痒,并且包块凸起不是太显着,这时不必处理,定时调查即可。由于许多腱鞘囊肿能够被身体渐渐吸收。除此之外,还有一些非手术医治办法也能医治腱鞘囊肿,例如医师将囊肿挤破;或许用一本很厚的书将囊肿打碎;乃至用针头抽吸囊肿中的液体。值得注意的是,以上这些办法均可行,但需求医师操作,患者最好不要自行处理。并且这些办法复发率会比较高,大约在50%以上。

确诊为腱鞘囊肿后,呈现以下两种状况需求做手术:

榜首,通过一段时间的调查后,囊肿不光没有被吸收变小,反而越长越大,乃至感觉囊肿要破了,这时主张手术;第二,腱鞘囊肿开端呈现痛苦感。有的人略微用手撑桌子就会感到显着的痛苦,严峻时日子、作业都受到影响,此刻,主张手术医治。

患腱鞘囊肿的多数是年青女人,都说手是人的第二张脸,所以许多女孩惧怕手术会在手上留疤。假如运用传统的手术医治腱鞘囊肿,的确需求切一个相对较大的切断。但近年来,腕关节镜逐步开端运用,它是一个微创手术,只需在手腕上切两个直径约为0.5厘米的切断,就能够将关节内的腱鞘囊肿切除。腕关节镜的手术作用与传统的手术作用差不多,但留下的疤痕十分小,简直能够忽略不计。两种手术的复发率也差不多,都在20%左右。

北京积水潭医院手外科副主任医师 刘波

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