糖皮质激素一盒 关于糖皮质激素类药物的临床用药误区以及合理用药办法

陈翔

【摘 要】 意图：剖析糖皮质激素类药物的临床用药中存在的误区，并评论合理用药办法。办法：回忆剖析我院2014年5月-2016年5月期间收治的450例患者的临床材料，计算临床医治中糖皮质激素类药物的运用状况及药物相互效果状况。成果：本研讨中有136例患者运用了糖皮质激素类药物，运用率为30.22%。其间以儿科和呼吸科的运用率最高，别离占比52.94%和31.62%。136例运用了糖皮质激素药物医治患者中有39例呈现药物相互效果的状况，发作率为28.68%。定论：我院在运用糖皮质激素类药物医治时，仍存在误区，应严厉把握严厉糖皮质激素类药物的适用范围，加强对糖皮质激素类药物运用的监督和辅导，削减乱用药物的状况发作。

【关键词】 糖皮质激素 合理用药 用药误区 用药办法

糖皮质激素是由肾上腺皮质所排泄的一类甾体激素，不只具有调理脂肪、糖和蛋白质的效果，还具有较强的抗炎效果。假如所运用糖皮质激素类药物的剂量较大，还可以起到抗毒素、抗感染以及抗休克的效果，因为该类药物临床医治效果显著，糖皮质激素类药物在临床中的运用越来越遍及，药物乱用和用药不合理等现象也更为杰出[1]，给临床医治形成较大影响。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2014年5月-2016年5月收治的450例患者的临床材料进行回忆性剖析，其间男性患者230例，女人患者220例。所触及科室包含妇产科、儿科、呼吸科、皮肤科、急诊科以及骨科等科室。

1.2 办法

挂号这450例患者的药物运用状况，包含品种、运用剂量以及运用办法等，计算患者的糖皮质激素用药状况。

1.3 判别标准

依据《新编药物学》、《糖皮质激素类药物临床运用辅导准则》和《我国国家处方集》的规则对临床糖皮质激素类药物用药的合理性进行剖析。

2 成果

2.1 糖皮质激素类药物运用状况

经过计算剖析发现，所选取的450例患者中有136例运用了糖皮质激素类药物医治，糖皮质激素类药物的运用率为30.22%。其间只运用一种糖皮质激素类药物医治的患者有84例，所占比重为61.76%；运用两种糖皮质激素类药物医治的患者为43例，占比31.62%；还有9例患者运用三种以上糖皮质激素类药物医治，所占比重为6.62%。

从各科室的运用状况来看，以儿科和呼吸科运用较多，儿科有72例运用了糖皮质激素类药物，占总运用例数的52.94%；呼吸科有43例运用（31.62%），皮肤科和妇产科别离占比9.56%（13/136）和5.88%（8/136）、其他科室占比7.35%（10/136）。

2.2 糖皮质激素类药物的相互效果

这136例患者中有39例呈现糖皮质激素类药物与其他类药物相互效果的状况，其间有16例患者因为糖皮质激素类药物与卡马西平、苯巴比妥等药物效果，导致糖皮质激素的效果下降；10例患者因糖皮质激素类药物与阿司匹林和双氯芬酸钠等药物效果，引发消化道出血和溃疡等疾病；还有8例糖皮质激素类药物与氢氯噻嗪片发作效果，导致患者过度失钾；还有5例因糖皮质激素与胰岛素和降血糖药物等效果，呈现药理性抗拮效果，使药物效果显着削弱。

3 评论

糖皮质激素类药物在临床医治中有着十分重要的效果，假如运用合理，可以极大地进步临床医治效果，可是假如运用不当，也会给添加临床医治难度，乃至给患者的生命安全形成较大影响[2]。因而，糖皮质激素类药物的合理运用极为重要。

就我院现在糖皮质激素类药物的运用状况来看，还存在一些误区，导致药物相互效果的状况频发，本研讨136例运用了糖皮质激素类药物的患者中有39例呈现过药物相互效果的状况，发作率达到了28.68%，阐明我院糖皮质激素类药物的运用还存在较多用药误区，需求采纳有用办法来进步临床用药合理性。

严厉把握运用办法：糖皮质激素类药物具有较强的抗感染和抗休克等效果，对造血体系、机体代谢等都有着较广泛的药理效果[3]。在运用糖皮质激素类药物进行医治时，应依据患者的详细病况，挑选适宜的糖皮质激素类药物。临床医生应把握各类糖皮质激素药物的用药指征、用药办法和用药剂量等，严厉依照要求运用糖皮质激素类药物，做好不良反应的监测作业。关于骨折或伤口患者，应尽量防止运用糖皮质激素。关于超出阐明书的用药，应进行会诊后再做决议。或有循证医学依据。

合理挑选药物和剂量：在给患者运用糖皮质激素医治时，需求依据患者的详细状况挑选适宜的药物，如关于重症感染患者，应稳重运用糖皮质激素。需求进行中长时间医治的患者，应尽量挑选长效糖皮质激素，关于眼科以及耳鼻喉科疾病患者，应防止全身给药。在挑选药物运用剂量时应个体化，依据患者的病况合理调整运用剂量和运用时刻，防止以惯例药物办法服药，严厉控制给药时刻，如出血术后呈现血肿，应立即停药。

重视特别集体用药：关于妊娠和哺乳期女人等特别集体，应稳重运用糖皮质激素类药物，关于晚年患者，假如需求运用到糖皮质激素类药物医治，应预防性给予患者抗骨质疏松药物。儿童患者在运用糖皮质激素类药物医治时应十分稳重，亲近重视患者的不良反应生状况，防止长时间运用。

加强对含有少数糖皮质激素药物的办理：许多软膏中都含有少数糖皮质激素药物，临床医生在运用时，主观性较强，可具有很强的随意性，且医嘱较少[4]。尽管这类药物不会形成严峻不良反应，可是也应重视这类药物的合理运用，应加强对这类药物运用的监督和办理，标准医治。

总而言之，现在糖皮质激素类药物在临床用药中还存在较多用药误区，应严厉把握糖皮质激素的适应症，合理挑选药物和剂量，加强对糖皮质激素类药物的办理，重视特别集体的用药，进步糖皮质激素类药物运用的合理性。

参考文献

[1]高晨，黃佳.北京等四城市2012年儿科糖皮质激素门诊处方合理用药抽样剖析与比较[J].有用药物与临床，2014，15（09）：1214-1218.

[2]吴军，杨秀萍.我院2013年糖皮质激素类药物专项处方点评干涉剖析[J].我国药房，2014，11（42）：3970-3972.

[3]张军荔.糖皮质激素类药物的用药合理性调查[J].临床合理用药杂志，2015，21（14）：81-82.

[4]贾林珍.糖皮质激素类药物的临床运用研讨[J].国际最新医学信息文摘，2015，28（81）：31-32.