前置胎盘产后出血 欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的效果点评

魏淑秀

【摘 要】 意图：评论医治前置胎盘剖宫产产后出血运用欣母沛联合宫腔填纱医治的临床作用。办法：在我院选取2015年7月至2016年7月前置胎盘剖宫产术后出血的患者120例作为研讨目标，随机分为调查组和对照组各60例，对照组仅选用宫腔填纱办法进行止血，调查组选用宫腔填纱加欣母沛的联合医治办法进行止血，比较两组2h、2h～24h的出血量和止血时刻。成果：调查组产妇2h和2h～24h的出血量显着低于对照组，调查组的止血时刻短于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05）。定论：医治前置胎盘剖宫产术后出血欣母沛联合宫腔填纱办法有止血时刻短、出血量少的长处，有很大的临床含义。

【关键词】 欣母沛 联合医治 前置胎盘 剖宫产

前置胎盘是产科常见的发作于妊娠中期的并发症，多发作于经产妇和多产妇，临床上一般采纳剖宫产的办法将胎儿娩出，剖宫产能缩短胎儿在宫内缺氧时刻，添加胎儿的成活率[1]，但简单引起产后大出血，这也是临床上产妇逝世的重要原因。因而，怎么有用的避免或许削减产后出血，是当时妇产科首要面对的问题。本次研讨首要是评论欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的临床作用，现将研讨成果陈述如下：

1 材料与办法

1 一般材料

选用随机选取的办法，将我院2015年7月至2016年7月期间行前置胎盘剖宫产术的120例产妇分为调查组和对照组。调查组共60例，年纪为20～41岁，均匀（26.7±4.9）岁，孕周29～39周，均匀为（36.35±1.8）周，其间初产妇24例，经产妇36例；按前置胎盘方位可分为：边缘性23例、中心性13例、部分性24例。对照组60例，年纪为21～41岁，均匀（28.1±3.8）岁，孕周28～39周，均匀为（37.15±2.3）周，其间初产妇26例，经产妇34例；按前置胎盘分为：边缘性21例、中心性15例、部分性24例。经计算学比较，两组产妇在年纪、孕周、生育状况以及胎盘方位无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

对照组：产妇行剖宫产的方位均为子宫下段，胎儿娩出后产妇采纳腹部—阴道双手压榨子宫止血法，一起按摩子宫。当即在子宫壁打针20U缩宫素以促进胎盘天然剥离，剥离成功后给予产妇20U缩宫素+500ml的平衡液静脉滴注，并将滴速控制在125～165ml/h；若选用上述办法后发现产后出血量>500ml则当即运用宫腔填纱法进行医治[2]。 选用5层长10cm、宽6cm的纱条填塞宫腔，填塞前须经高温灭菌或碘伏浸泡挤干后方能运用。?填纱的次序依次是宫底宫角、宫颈口、子宫下段及子宫切断周围。关于宫腔下段的胎盘附着点，选用可吸收的缝合线行8字缝合法缝合，一起喷洒凝血酶。③前置胎盘剥离面的出血：在术平分两段填塞纱条，先将纱条放入阴道内1～2cm，再利用纱条填塞子宫下段与宫腔切断之间的区域。留意其过程中要做到动作轻柔，并紧记填塞进去的纱布数量。一起调查两组产妇填塞的纱布是否显着浸湿，若纱条浸湿显着则阐明存在活动性的出血或纱布填塞无效，需再次填塞。

调查组：在以上医治的基础上，进行宫腔填塞纱布的一起要联合欣母沛宫体打针250ug，调查产妇，若仍有出血状况则在30分钟后持续再次打针。但总剂量不得大于2mg。本次宫腔填纱的放置时間不能超越48h，在取出纱布前半小时给予产妇缩宫素静脉滴注，并做好相关的消毒、感染防护作业。

1.3 调查目标

调查两组产妇术后出血状况，别离记载产后2h出血量、2h～24h出血量以及止血时刻。

1.4 计算学办法

选用SPSS16.0计算学软件进行计算和剖析。计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；P<0.05，具有计算学含义。

2 成果

两组产妇术后2h出血量和2h～24h出血量比照发现，调查组的出血量少于对照组（P<0.05），调查组的出血时刻显着短于对照组（P<0.05），具有计算学含义。详细数据如下：

1.对照组（n=60） 术后2h出血量为（275.36±13.65）ml、 术后2h～24h出血量为 （185.34±11.23）ml、 止血时刻为（46.27±5.46）min。

2.调查组（n=60） 术后2h出血量为 （178.56±10.39）ml、术后2h～24h出血量为 （148.47±7.08）ml、止血时刻为（21.26±3.04）min

3 评论

跟着经济的开展和社会的前进，许多女人对自我的保护意识不行强，意外受孕的几率逐年上升，经临床报导指出，产妇发作前置胎盘的首要原因是屡次的引产、临产、刮宫等[3]，以上操作简单导致子宫内膜炎或许子宫萎缩性的病变，因为胎盘附着于子宫下段，而子宫下段的肌纤维短少、肌层较单薄、缩短力不良，剖宫产时胎盘剥离面简单渗血继而引发产后出血。若出血量在24h内超越500ml在临床上归于急危重症，假如不能进行及时有用的医治，很可能会引起产妇逝世，这是我国孕产妇逝世的重要原因之一[4]。单纯的宫腔纱布填塞止血时刻长，且数据显现2h、2h～24h的出血量依然许多，不利于子宫复古，简单引起并发症。

本次研讨的首要内容是关于前置胎盘剖宫术产后出血的产妇进行欣母沛联合纱布填塞的办法是否比单纯运用纱布填塞更有用，通过2h出血量、2h～24h出血量以及止血时刻的数据剖析，欣母沛联合宫腔纱布填塞医治前置胎盘剖宫产术后出血作用显着，有削减产后出血量和加速止血时刻的长处。

综上所述，关于前置胎盘剖宫术的产妇，除了惯例的按摩子宫、双手压榨止血以及运用缩宫素的基础上，填塞纱布联合欣母沛的止血作用更为显着。且有以下几个长处：无显着并发症、宫腔感染率较低、子宫康复和预后较好。有很大的临床价值。

参考文献

[1]贺艳，黄永萍.欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的作用[J].我国中医药资讯，2012，4（3）：46-49.

[2]梁秀坤，张璐.欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的临床调查[J].我国临床医生杂志，2015，43（11）：79-81.

[3]李冬梅.欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的作用剖析[J].我国现代医生，2015，53（23）：50-52.

[4]唐素芳.欣母沛联合宫腔填纱医治前置胎盘剖宫产产后出血的作用调查[J]我国社区医生，2015，31（12）：74-75.