短暂性脑缺血治 氯吡格雷结合阿司匹林医治短暂性脑缺血发生的效果探求

吴智刚

【摘 要】 意图：剖析氯吡格雷和阿司匹林医治时间短性脑缺血发生的临床作用。办法：挑选2015年1月-2016年5月本科室的94例时间短性脑缺血发生患者归入研讨。将患者分组进行对照实验，分为A组（47例，单用阿司匹林医治）和B组（47例，联用氯吡格雷和阿司匹林医治）。3个月后点评A、B组的作用。成果：经医治三个月后，B组作用有效率比A组高（95.%比76.6%，P<0.05）。两组不良反响率无明显性差异（A组8.5%比B组12.8%，P>0.05）。定论：将氯吡格雷结合阿司匹林医治时间短性脑缺血发生患者作用切当，安全，可削减脑缺血发生，值得推行。

【关键词】 时间短性脑缺血 氯吡格雷 阿司匹林

时间短性脑缺血发生患者可呈现一过性或时间短性的肢体妨碍、失语等体现。该病可以在不断发生中添加缺血性脑卒中发生的危险[1]。因而，关于时间短性脑缺血发生必需要进步注重，给予前期医治和防备，下降脑卒中发生危险。本研讨当选94例时间短性脑缺血发生患者进行分组对照实验，剖析选用氯吡格雷结合阿司匹林医治的作用。现将研讨状况进行陈述：

1 材料和办法

1.1 一般材料

挑选2015年1月-2016年5月本科室的94例时间短性脑缺血发生患者归入研讨。将患者分组进行对照实验，分为A组和B组每组为47例。A组的男性与女人患者分别为24例、23例；年纪规模37-70岁，均匀（54.2±2.9）岁。B组中的男性和女人患者分别为26例、21例；年纪规模35-69岁，均匀为（53.6±2.5）岁。关于半年内手术或出血、存在脑出血病史、严峻肝肾功能不全、精力性疾病者给予除掉。两组当选的病患在性别、年纪等方面不存在明显性差异（P>0.05）。

1.2 办法

A组给予促脑部血液循环、下降血脂等根底医治。与此同时，给予患者服用阿司匹林医治。用法用量：接连口服阿司匹林100mg/d，以15d作为1個医医治程。B组的对症医治、阿司匹林医治均与A组相同。在此根底上B组在医治第1d口服氯吡格雷300mg，第2d调整剂量为75mg，1次/d，以15d作为1个医医治程。两组患者均遵医接连用药3个月后点评作用。

1.3 作用点评

调查A、B组的作用和不良反响率。对两组时间短性脑出血发生患者的作用点评以康复、好转、无效进行点评。详细鉴定办法[2]：a康复断定：服药15d后患者再无时间短性脑缺血发生，随访半年内无发生。b好转断定：服药15d后患者时间短性脑缺血发生的次数明显削减。c无效断定：服药15d后患者的时间短性脑缺血发生次数无明显变化或添加，或发生脑梗死。有效率=（a+b）/47×100%。

1.4 计算学办法

选用软件SPSS 20.0计算和剖析两组当选的时间短性脑缺血发生患者材料。其间两组作用选用百分比（n/%）计算和剖析。血液流变学用均值x±s进行研讨剖析。查验水准0.05，如呈现作用目标、血液流变学呈现比较有明显性差异，则表明P<0.05。

2 成果

2.1 作用计算

经医治三个月后，A组的47例患者中，康复16例（34.0%），好转20例（42.6%），无效11例（23.4%），有效率76.6%。B组47例患者中，康复30例（63.8%），好转15例（31.9%），无效2例（4.3%），有效率95.7%。两组作用比照差异明显（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反响

A组患者呈现吐逆、厌恶等胃肠症状4例，反响率8.5%。B组患者呈现吐逆、厌恶等胃肠症状6例，反响率12.8%。两组不良反响率无明显性差异（P>0.05）。

3 评论

脑血管疾病的突发性发生、患病率升高使人们不断添加对该类疾病的注重。时间短性脑缺血发生是脑血管疾病中的一种。该病的致病机制为脑部部分发生缺血，并引起神经妨碍性疾病。临床中时间短性脑缺血发生有起病急、易重复发生的特色。起病体现纷歧，有的体现为肢体妨碍，有的为言语功能妨碍，有的为感觉妨碍等等。时间短性脑缺血发生症状消退后，一般不会留传后遗症[3]。因为晚年患者自身有多种兼并的晚年疾病，如高血压、糖尿病等等。假如脑缺血发生时刻时间短、反响细微，白叟简单疏忽，形成该病不断发展、加剧。而时间短性脑缺血不及时救治，将简单诱发脑卒中的发生[4]。因而，关于时间短性脑缺血应进步注重，及时确诊和干涉。阿司匹林是常用的一种抗血小板药物。血栓素A2具有促进血小板集合的特色，假如可以调理和下降其浓度，可以起到抗血小板集合的作用。阿司匹林可以按捺血小板环氧化酶的活性，堵截血栓素A2的组成途径[5]。进而阻断该途径对血小板集合的促进作用，下降血小板集合率。氯吡格雷作为一种抗血小板的临床医治药物，其主要经过堵截二磷酸腺苷介导途径，起到抗血小板集合的作用。该两种药物合用，可以堵截血小板集合的诱导途径，避免血小板集合。本次研讨显现，氯吡格雷结合阿司匹林医治时间短性脑缺血发生作用优于单用阿司匹林，两药联用有效率（95.7%）比单用阿司匹林（76.6%）高，并且A、B组在医治时发生的不良反响率无明显差异。阐明阿司匹林和氯吡格雷医治时间短性脑缺血发生作用明显，并且在安全性方面与单用阿司匹林相差甚小。

综上所述，将氯吡格雷结合阿司匹林医治时间短性脑缺血发生患者作用切当，安全，可削减脑缺血发生，值得推行。

参考文献

[1]廖曦，梁媛. 氯吡格雷联合阿司匹林双抗血小板医治时间短性脑缺血发生作用剖析[J]. 内科，2015，10（6）：894-896.

[2]郑秀莉. 阿司匹林联合氯吡格雷医治时间短性脑缺血发生45例作用调查[J]. 医学理论与实践，2015，28（7）：2313-2314.

[3]陈俐，杨超豪，谭红愉. 氯吡格雷在时间短性脑缺血发生中的作用及对血液目标的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2016，19（6）：31-33.

[4]李颖仪，蒲海翔. 负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林医治时间短性脑缺血发生的作用及安全性剖析[J]. 北方药学，2015，12（5）：109.

[5]刘复兴，白祥琰，桂峰，等. 氯吡格雷联合阿司匹林医治时间短性脑缺血发生的体系点评[J]. 临床急诊杂志，2014，15（9）：538-541，544.