围手术期护理 围术期归纳护理干涉对手术患的影响及研讨

张俊梅　李彩萍

【摘 要】 剖析围手术期护理干涉对手术患者心思、行为及临床作用的影响。将102例择期手术患者随机分为调查组与对照组各51例，对照组选用惯例护理，调查组选用在惯例护理的根底上给予护理干涉，包括术前的心思宣教、术后的心思引导。比较两组术前焦虑、血压、心率、住院时刻及围术期患者合作程度，术后患者对护理满意度。全程护理干涉可以进步手术成功率，缩短住院时刻，预后杰出，进步患者的满意度。

【关键词】 围手术期 护理干涉

焦虑及惊骇心情是手术患者最常见的一种心思现象。患者术前最忧虑、最关怀、最需求处理的问题是：术前忧虑苦楚，关怀主刀医生技能及手术作用，严重，要求关怀照料，忧虑疾病性质，关怀预后状况，忧虑经济问题等 。那么手术对患者来说是一种较强的心思应激，可经过神经内分泌、免疫系统影响其生理功用和心思健康。有许多报导指出，术前反响不只影响神经、内分泌及循环系统，并且会干涉手术和麻醉的顺畅进行，影响患者的手术医治及术后恢复。跟着医学形式的展开，心思护理、健康教育等越来越显现了其巨大的生命力和社会需求。经过术前及术后护理干涉对手术患者心思、行为及临床作用的影响，下降或缓解患者对手术的心思、生理应激反响，消除患者的惊骇感及焦虑心情，使患者在生理、心思上对手术有充分准备，活跃主动合作，削减术后并发症，促进疾病恢复，缩短住院时刻，改进预后。咱们对51例择期手术患者实施归纳护理干涉，减轻了患者术中和术后的惊骇与严重心情，获得患者杰出的合作，使患者顺畅恢复，陈述如下。

1 目标与办法

1.1 目标

选取清醒状况下择期手术的患者102例，随机分为调查组与对照组各51例，其中男73例，女28例；年纪20～75岁。两组患者均为初度承受手术，无神经和心思方面疾患与缺点，两组一般状况比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组选用传统的护理办法，调查组由护理在惯例护理的根底上给予实施护理干涉。

1.2.1 术前护理干涉

（1）获得护理的高度信赖，建立干涉根底，向患者宣扬有关疾病的基本常识。

（2）加强术前心思宣教：有针对性的心思引导，以减轻其心思压力，满意其心思需求，以利手术顺畅实施。

（3）让患者术前了解ICU环境并教患者在运用呼吸机期间运用手语表达自己需求。别的让其与恢复期的患者沟通，吸取经历消除顾忌，进步对手术的心思耐受才能。

（4）向患者解说各种管道如尿管、胃管、引流管等运用的意图，减轻患者的惊骇。

（5）奉告患者术前应做的各项术前练习，肺功用、床上排便排尿等。

（6）着重患者家族安稳患者心情的重要性。

（7）加强护患沟通，将术中有关麻醉及手术进程，手术安全性、设备的先进性、手术作用、主刀医生的丰厚经历和远期预后等诸方面作耐性详尽的解说引导作业，以减轻患者因缺少手术相关常识而发作的焦虑，下降其严重度，进步其耐受力以最大极限的减轻患者心思压力，进一步增强患者的信赖感和安全感，消除患者的负性心情，建立恢复决心，有用地防备围术期精力妨碍及不合作行为的发作，乃至手术的失利。

1.2.2 术后护理干涉

术后访视，对术后患者现有的不适或疑问给予答复或许引导，奉告手术很成功。

紧密监测患者生命体征血压、心率的改动。

保持有用的呼吸功用，通气缺少或CO2集合导致缺氧可形成患者烦躁不安。

调整环境和睡觉，尽或许下降ICU病室各种仪器的音量、光线等不良环境影响，防止在患者面前议论病况及不良的预后。解说各种管道影响或许引起的苦楚和不适，置患者以最舒适的方位，对耐受力差者，輔以镇静剂和止痛剂。护理操作轻柔削减噪音和苦楚，确保患者歇息和睡觉。

加强护患沟通，术后沟通妨碍是运用呼吸机患者苦楚、烦躁的原因之一。因而护理可与患者运用手势、摇头、允许及面部表情等方法进行沟通，及时发现患者心思需求和生理不适。

留意调理患者的心情，留意患者心情、精力改动，护理尽或许多与患者谈心，运用合理的解说、好心的引导、真挚的劝慰、有意的暗示、切当的确保等完成对患者的心思支撑或心思健康教育进程。

2 评论

跟着社会经济的展开，人们文化水平的逐步进步，医学卫生常识的不断遍及，现代化医学全体护理形式在社会中的位置越显重要。患者治病、住院、手术都会发作一系列心思问题，迫切需求解说、辅导及安慰。尤其是手术前患者的严重及焦虑心情对患者的心思、行为及疾病预后都会发作不良影响。心思护理得到社会的迫切需求。影响手术的焦虑要素许多，比如手术品种及巨细、对手术的了解程度、心情妨碍、品格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等。在不同的病种、年纪、性别、文化程度的患者中其体现焦虑心情的程度内容亦有所不同。关于手术而言，手术越近，焦虑程度越高。术前患者的心思应激反响随手术时刻的接近逐步加重，以惊骇性焦虑为首要体现的术前焦虑发作率为53.8%。患者因为对手术缺少知道，置疑手术作用，忧虑手术安全，忧虑疾病的性质，惧怕术中苦楚，术后恢复及疾病的预后等，均会呈现不同程度的严重焦虑，引起身体的非特异性反响。跟着对手术患者护理作业的展开，经过对患者生理、心思、社会支撑的评价，向患者供给有关手术医治的信息，能减轻其严重焦虑和郁闷心情，使患者更好地合作，削减心率、血压动摇，削减术后并发症，减轻苦楚促进疾病恢复。

护理干涉可经过护理人员的行为或人际关系的影响，改动患者的心思状况和不利于恢复的行为，协助手术进步对实际疾病和知道上的过错，然后改动焦虑和不满心情，促进患者早日恢复。对术前心思担负较大的患者，护理人员可针对性的安排同类手术患者与其进行沟通，辅导患者家族活跃参与，建立患者的自决心。正确评价患者呈现的心思问题，并剖析其原因，完成对患者的心思调控和心思支撑，有用的下降患者的焦虑心思。对忧虑手术是否顺畅成功的患者，具体介绍手术的原理、各种安全办法以及手术医生的技能状况，使患者身心放松，并活跃合作手术医治与护理。

参考文献

[1]临床与护理途径在急性阑尾炎患者的使用[J]. 项蕾蕾，孙媛，葛恒发. 中华全科医生杂志. 2011（09）

[2]手术室患者的归纳护理干涉办法研讨[J]. 李玉霞. 中国医药攻略. 2017（03