子宫腺肌症会变癌 中西医结合无创诊治子宫肌瘤、子宫腺肌症的规范化研讨

朱艺　管静涛　马福荣　吴瑛

【摘 要】 意图：研讨中西医结合无创诊治子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床效果。办法：选取我院2016年3月至10月所收治的51例子宫疾病患者（子宫腺肌症22例，子宫肌瘤29例）作为本次研讨目标，一切患者内行超声聚集融化医治的基础上，子宫肌瘤患者经期使用中药四物汤加味、非经期使用中药桂枝茯苓汤加减医治；子宫腺肌症患者用中药加味温经汤医治，调查患者的医治效果。成果：两组患者经超声聚集融化联合中药医治后，效果显著，患者症状显着减轻，不只可以缩小子宫肌瘤及子宫体积，显着减轻患者自觉症状，还能调整患者的气血、阴阳、体质，有用防备子宫肌瘤的复发。定论：中西医结合无创诊治子宫肌瘤与子宫腺肌症的临床效果显著，用药安全，值得临床推行使用。

【关键词】 无创 中西医结合 子宫肌瘤 子宫腺肌症

现在，子宫疾病的发病率呈现逐步上升的趋势，据国外陈述，子宫肌瘤的发病率为10-55%之间，子宫腺肌症的发病率约为5-70%[1]之间，子宫疾病随同月经不调等症状，多可康复。跟着年纪的添加，很有或许开展成为肿瘤，严峻影响着广阔妇女的日子质量。临床医治主要以彻底治愈性医治（手术）为主，跟着子宫肌瘤、子宫腺肌病发病集体的年轻化，保存生育能力或生殖器官的要求也逐步增多，中医中药医治和超声聚集医治逐步成为患者的首选。为进步广阔妇女的日子质量，本文就对中西医结合医治子宫疾病——子宫肌瘤与子宫腺肌症的效果进行研讨，详细如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2016年3月至10月我院所收治的51例子宫疾病患者作为本次研讨目标，其间22例子宫腺肌症，29例子宫肌瘤，一切患者年纪区间33-54岁，中位年纪（41.23±2.16）岁，22例子宫腺肌症的当选规范契合以下几点：①子宫增大如孕2-3月巨细，形状呈球形改动，活动度差，有压痛，双侧附件未触及反常；②经腔内B超：子宫呈前位或后位，宫体巨细约12.7*11.4cm或6.5*6.1*5.1cm，宫颈长约3.3cm，子宫体积增大，外表润滑；③CDFI：子宫肌壁可见血流信号丰厚。29例子宫肌瘤的当选规范契合以下几点：①外阴阴道正常，产型，各穹窿空无，宫颈上翘，润滑，肥壮；②血HCG阴性，TCT未见反常；③子宫增大如孕2-3月巨细，形状呈球形改动，活动度可，有轻压痛，双侧附件未触及反常。

1.2 办法本研讨使用超声聚集手术医治子宫肌瘤、子宫腺肌症的基础上联合中药医治。

1.2.1 超声聚集手术是用瞬间高温使蛋白质发作凝结、变性、坏死，最终被机体吸收和扫除，然后到达医治的意图。从中医理论看医治过程中耗气严峻，患者会自觉厌倦、乏力、痔疮胀痛等，中医及时给予补气益血、凉血之品可有用减轻和防止过度耗气而呈现的并发症，一起可促进吸收和扫除坏死安排。

1.2.2 超声聚集医治术后选用益气、化瘀、排毒、祛瘀、生新的中药利于坏死安排的吸收和排出，有用防止很多坏死安排导致的感染或其他并发症，有用促进坏死安排的吸收和排出。依据患者发作子宫肌瘤的病因、病机，按月经周期分期进行辨证论治，调整患者的气血、阴阳、体质， 及时纠正患者的不良致病要素，增强本身免疫力，有用防备子宫肌瘤的复发。

1.2.3 51例患者均行超声聚集融化医治，子宫腺肌症患者予加味温经汤医治，其间桂枝15g、吴茱萸10g、良姜10g、当归15g、川芎15g、生地30g、白芍30g、元胡索20g、牛膝10g、乌药20g、炙甘草10g等组成，本院有饮片和颗粒剂可供挑选，饮片用开水煎服，每次200ml；颗粒剂每次1袋，每次200ml开水冲服；饮片、颗粒剂均为每2日1剂，每日3次，医治3个月经周期为1阶段。

子宫肌瘤患者非经期联合桂枝茯苓汤医治，其间桂枝10g、茯苓30g、当归15g、川芎15g、生地30g、白芍30g、丹皮10g、夏枯草30g、延胡索20g、丹参30g、黄芪30g、牛膝10g、王不留行30g等活血化瘀消癥之品；经期予四物汤加味医治， 有当归15g、川芎15g、生地30g、白芍30g等攝血治标之品，以调整气血、祛瘀生新。本院有饮片和颗粒剂可供挑选，饮片用开水煎服，每次200ml；颗粒剂每次1袋，每次200ml开水冲服；饮片、颗粒剂均为每2日1剂，每日3次，医治3个月经周期为1阶段。

2 成果

对患者的医治效果进行调查、评价。子宫肌瘤患者行超声聚集融化医治，术前B超下定坐落后壁见4.2*4.1*4.1-5.5*5.0*4.0cm肌瘤，行超声聚集融化医治，医治中患者呈现腹部细微痛苦，腹部无灼热感，医治完毕后，术后B超复查子宫肌瘤回声增强显着，医治效果满足。

子宫腺肌症患者行超声聚集融化医治，术前B超下定位见子宫充满增大，行超声聚集融化医治，医治中患者腹部痛苦显着，给予吸氧及盐酸哌替啶止痛有所缓解，术后腹部无灼热感，医治完毕后，术后B超复查子宫病变回声增强显着，医治效果满足。

接连医治3个月后复查，51例患者效果均为满足。

3 评论

子宫肌瘤、子宫腺肌症的发病机制尚不清晰，西医以为子宫肌瘤、腺肌症患者主要是因为内分泌紊乱、代谢功用呈现反常进而引发疾病[2]。中医将子宫肌瘤、子宫腺肌症归属于癥瘕的领域，笔者以为该病的构成多要素体衰弱、七情过分、房室不节、饮食内伤、手术损害等导致气虚血瘀、肾虚血瘀、肝郁血瘀、湿热夹瘀、痰瘀互结，铢积寸累，渐成癥瘕。西医医治子宫肌瘤可随访调查医治、药物医治、手术医治（子宫切除术、肌瘤剥除术、子宫肌瘤融化术）。子宫腺肌症临床表现为痛经进行性加剧，部分患者会呈现不孕或是兼并子宫内膜息肉等症状，国外研讨标明，经过拮抗雌激素或是孕激素，或是经过按捺下丘脑-垂体-卵巢轴功用，到达缓解的意图，症状较重者手术医治。中医医治子宫肌瘤按月经周期分期进行辨证论治。月经期以益气摄血为主，辅以化痰、化瘀、清利湿热；非月经期以活血化瘀、化痰消癥、软坚散结、清利湿热为主，辅以补肾填精、健脾益气，医治3个月经周期为一阶段。非经期可用桂枝茯苓汤加减以活血化瘀、软坚消癥。 经期可用四物汤加味以调整气血、祛瘀生新。方中桂枝、茯苓、芍药以及丹皮，其具有活血化瘀和消炎消肿的效果[3]。桂枝茯苓汤对肿瘤有按捺效果，其间药有用成分可经过促进细胞增殖及凋亡，调理机体免疫及内分泌状况和抗炎效果等途径，按捺肿瘤细胞增殖和搬运，发挥其抗瘤效果[8].本次研讨的29例子宫肌瘤患者内行超声聚集融化医治的基础上联合桂枝茯苓汤、四物汤加减医治，效果显着。

本次研讨的22例子宫腺肌症患者内行超声聚集融化医治的基础上加用中药辨证论治，方用加味温经汤医治。月经期予化瘀澄源、散寒止痛，非经期予消癥散结 、理气散寒、活血化瘀。加味温经汤中的桂枝善于温通经脉，吴茱萸擅散寒止痛，共为君药。当归、川芎、白芍养血祛瘀柔肝为辅药，方中当归、川芎活血化瘀，养血调经，一起，当归还可按捺、振奋子宫缩短，川芎可下降患者血液粘度，按捺血小板积累，促进子宫内膜掉落，发挥其祛瘀活血、行气开郁成效完成调经止痛意图，白芍酸苦微寒，养血敛阴，可按捺患者子宫平滑肌张力，柔肝止痛；其间良姜又温胃以助生化；丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虛热。牛膝有显着振奋子宫平滑肌的效果；延胡索添加血液灌注，改进微循环，发挥镇痛效果；甘草可缓急止痛，并谐和诸药。诸药合用，共奏温经散寒，活血调经之成效[6-7]。

综上所述，中西医结合无创诊治子宫肌瘤、子宫腺肌症的效果显著，不只可以有用缩短经期，缩小子宫肌瘤及子宫体积，显着减轻患者自觉症状，进步患者的日子质量，还能调整患者的气血、阴阳、体质， 及时纠正患者的不良致病要素，增强本身免疫力，有用防备子宫肌瘤的复发，值得临床进一步推行和使用。

参考文献

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