全身麻醉和硬膜外麻醉 全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉作用调查

李新红

【摘 要】 意图 调查全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉作用。办法 選取我院2015年8月至2016年7月收治的妇科腹腔镜手术患者40例，随机分为对照组和实验组，每组各20例患者。对照组选用全身麻醉医治办法，实验组选用全身麻醉联合硬膜外麻醉的医治办法。别离对患者的血流动力学状况子宫松懈度状况等相关目标进行比照。成果 两组患者在运用麻醉前后的舒张压、收缩压、心率等血流等动力学状况与在麻醉诱导前、麻醉诱导后的心率、收缩压、舒张压比照，差异无统计学含义（P>0.05）。在手术完毕时比较成果中，差异具有统计学含义（P<0.05）。实验组患者的子宫松懈度状况优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 对妇科腹腔镜手术患者运用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床作用优于单纯的全身麻醉作用，可在临床推行运用。

【关键词】 全身麻醉 全身麻醉联合硬膜外麻醉 妇科腹腔镜手术 调查作用

现在，妇科腹腔镜手术因有对患者伤口小、出血少、康复快等长处，常用于部分妇科疾病的手术医治。尽管技能日渐老练，但是在挑选麻醉办法方面依然存在争议[1]。麻醉办法对妇科腹腔镜手术患者的成功率有着重要的影响，加上腹腔镜手术对患者的特别体位要求，麻醉办法的挑选显得特别重要。本次研讨经过调查全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉作用，对麻醉办法的运用价值进行了剖析比照，现有陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2015年8月至2016年7月收治的妇科腹腔镜手术女人患者40例作为本次研讨目标，随机分为对照组和实验组，每组各20例患者。本次研讨目标均契合妇科腹腔镜手术目标，美国麻醉医师协会（ASA）分级均处于Ⅰ-Ⅱ级[2]，扫除患有器官功用不全或药物过敏病症者。其间，对照组年纪25-53岁，平均年纪（35.6±8.1）岁，体重43-78kg；实验组年纪23-54岁，平均年纪（34.8±6.5）岁，体重45-81kg。经统计学剖析，两组患者在年纪、体重、ASA分级等一般材料上无显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

对照组选用全身麻醉手术医治办法，术前打针咪达唑仑安靖液2mg（国药准字H10980026 ；江苏恩华药业股份有限公司）；麻醉诱导运用芬太尼4-6ng/ml（国药准字H20123421；国药集团工业有限公司廊坊分公司）、丙泊酚4-6ug/ml（国药准字H20073642；扬子江药业集团江苏海慈生物药业有限公司）、瑞芬太尼4-6ng/ml（国药准字H20030197；宜昌人福药业有限责任公司）以及TCI靶控输注0.1mg/kg维库溴铵（国药准字H20083133；重庆药友制药有限责任公司）。实验组实验组在对照组基础上联合硬膜外麻醉，注入0.375%罗哌卡因打针液（国药准字H20163208；浙江仙琚制药股份有限公司）10ml。实验组患者在术前冲刷腹腔，中止运用全身麻醉保持药物。术后两组患者均给予新斯的明、阿托品打针液，诱导呼吸。

1.3 调查目标

别离记载调查两组患者在运用麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）和手术完毕时（T3）的血流动力学状况、子宫松懈度状况以及相关临床目标的改变状况。

1.4 统计学办法

研讨数据选用SPSS21.0统计学软件进行剖析处理，计量材料选用均数±标准差（`x±s）表明，t查验；计数材料选用百分率（%）表明，X?查验。以P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者血流动力学状况比较

两组患者在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）时的心率、收缩压、舒张压比较，差异无统计学含义（P>0.05）。在手术完毕时（T3）的心率、收缩压、舒张压比较，实验组低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。两组间的不同时刻点的心率、收缩压、舒张压组内比较差异无统计学含义（P>0.05），概况见表1。

2.2 两组患者的子宫松懈程度改进状况比较

两组患者在子宫松懈程度状况比较中实验组的作用显着优于对照组，且差异具有统计学含义（P<0.05），概况见表2。

3 评论

妇科腹腔镜手术因对患者伤口小、出血少、康复快等长处，常用于部分妇科疾病的手术医治。作为一种新式的微创医治办法，已经成为了医学界未来的必定发展趋势。妇科腹腔镜手术一般展开在密闭的腹腔或是盆腔内，经过衔接腹腔镜体在冷光源照明下的摄像体系能充沛暴露患者的体内病症。医师在手术期完成实时监督的状况下对患者进行止血、切开与缝合等一系列的相关医疗操作。

现在，对妇科腹腔手术患者较为常用的办法是运用全身麻醉，但此办法一般会添加肾上腺髓被阻滞的状况。别的，运用单纯的全身麻醉不能有用按捺患者的应激反响，简单引发患者的高血压、高血糖等相关生理目标反响[3]。本次研讨对妇科腹腔手术者运用全身麻醉联合硬膜外麻醉能有用阻滞患者相关固定的神经分配，到达患者子宫敏捷松懈的意图。不只能有用阻滞肾上腺髓交感体系，还能按捺患者体内的应激反响。减少了患者并发症的发作几率，能有用保持患者血流动力学的平稳，加速康复速度。本次研讨成果显现，在妇科腹腔镜手术中运用全身麻醉联合硬膜外麻醉的办法能改进患者手术完毕后的血流动力学目标。

综上所述，在妇科腹腔镜手术中运用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床作用优于单纯全身麻醉，可在临床进一步推行运用。

参考文献

[1]胡佳，李有长，徐茜等.全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉作用比较[J].我国医药导报，2016，13（2）：129-132.

[2]王艳红.比照剖析全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的运用作用[J].我国农村卫生，2016（12）：39-40.

[3]董永林.浅析全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉作用比较[J].我国保健养分，2016，26（19）：22-23.