先天性心脏病患儿 点评心血管造影与超声检查在小儿先天性心脏病介入医治中的使用价值

罗培

【摘 要】 意图：探求心血管造影与超声查看在小儿先天分心脏病介入医治中的使用价值。办法：在本次研讨中挑选近三年我院收治的84例承受介入医治的小儿先天分心脏病患者作为研讨目标，在医治前对患者进行心血管造影与超声查看，对使用价值进行剖析。成果：在本次研讨中，对VSD和PDA患者进行超声和心血管造影查看，实践证明，查看成果无显着差异，不具有统计学有含义（P>0.05）。定论：超声确诊在术前病理挑选和术后作用点评中优势显着，心血管造影早病变直径丈量以及封堵器挑选中优势显着，两者联合使用价值更显着。

【关键词】 心血管造影 超声查看 先天分心脏病 介入医治

[abstract] objective： to explore the ultrasound angiography and the application value of interventional treatment in children with congenital heart disease. Methods： in this study choice in nearly three years in our hospital in 84 patients who underwent interventional treatment of pediatric patients with congenital heart disease as the research object， in front of the treatment of patients with cardiovascular imaging and ultrasound examination， analyze the application value. Results： in this study， ultrasound and angiography in patients with VSD with PDA， practice has proved that no difference between the test results， not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion： ultrasound diagnosis in preoperative selection and postoperative effect evaluation of obvious advantages， cardiovascular angiography early pathological changes in diameter measurement and closure of obvious advantages， the joint more significant application value.

Key words： cardiovascular imaging； Ultrasonic examination； Congenital heart disease； Interventional therapy

小儿先天分心脏病对患者本身有严峻的影响，其间室间隔残缺（VSD）和动脉导管未闭（PDA）是常见的症状类型，在临床研讨中需求结合详细状况合理使用介入办法进行医治。针对小儿先天分心脏病的医治需求提早做好病例的挑选和挑选。近些年来我国临床医学技能取得了杰出的前进，考虑到确诊技能的详细要求，有必要从介入医治现状下手，依照查看要求执行。其间心血管造影术和超声查看优势显着，在使用过程中要依照确诊要求执行，杰出其使用优势。为了探求心血管造影与超声查看在小儿先天分心脏病介入医治中的使用价值，在本次研讨中挑选近三年我院收治的84例承受介入医治的小儿先天分心脏病患者作为研讨目标，在医治前对患者进行心血管造影与超声查看，对使用价值进行剖析。详细如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

在本次研讨中挑选近三年我院收治的84例承受介入医治的小儿先天分心脏病患者作为研讨目标，其间男44例，女40例，年龄在8个月-10岁，平均年龄（4.2±1.5）岁。84例患者中室间隔残缺（VSD）患者40例，动脉导管未闭（PDA）患者44例。一切患者均契合临床研讨规范，表现为心慌、胸闷和气喘等。

1.2 办法

在本次研讨中对患者應用心血管造影与超声查看，详细如下：

1.2.1 心血管造影

本次研讨中使用本院造影机器，选用心血管造影形式，矩阵设定为1024×10024，最大收集帧率为30帧/s，选用固定技能进行左右心室以及主动脉查看作业，比照剂归于非离子型，单次打针剂量为1-1.5ml/kg，速度为10-25nl，打针比照剂后开端进行曝光，体位选用长轴斜位进行测定。使用丈量如阿健对导管进行校正和比照，依照直径测验要求执行[1]。

1.2.2 超声查看技能

本次研讨中使用二维超声技能确诊，以五颜六色多普勒确诊仪器为主，将探头频率设定为3-7MHz，取平卧位或许侧位，从多个旁边面调查病变巨细，此外要对患者心内、外血流动力学的改变现状进行剖析[2]。

1.2.3 封堵器球囊的挑选

通常状况下，VSD在残缺巨细基础上要加用2-3mm挑选封堵器类型，假如存在残缺严峻的现象，要恰当添加封堵器类型。PDA最狭隘处加用2-4mm挑选封堵器类型，丈量肺动脉瓣环径，测定数据数值后挑选球囊直径[3]。

1.3 统计学办法

在本次研讨中选用SPSS24.0 统计学软件对本次研讨所得数据进行统计学剖析，计量材料选用 t 查验，计数材料选用 X2查验，当 P<0.05 阐明比较成果存在显着的差异性，具有统计学含义。

2 成果

在本次研讨中，对VSD和PDA患者进行超声和心血管造影查看，实践证明，查看成果无显着差异，不具有统计学有含义（P>0.05），详细如表一：

3 评论

近些年来我国临床医学技能取得了杰出的前进，在开展过程中需求对技能类型进行剖析，合理使用现有的医治优势，杰出其优势地点，满意临床医治要求。介入医治是新式学科之一，其本身具有伤口小和预后康复快的特色，能有用缩短患者住院时刻，整体优势显着。在外科医治阶段有必要合理进行确诊和挑选，依照临床医治原则要求进行使用。实践证明，介入医治安全性高，归于微创医治办法，依据数据显现作用能做好数据挑选作业，而且依照封堵器挑选要求进行点评。

在血管造影和超声查看过程中，针对现有确诊手法详细改变和要求，需求做好规范执行作业，依照介入医治实质性要求进行合理使用。以现有的确诊规范为例，假如确诊过程中存在规范不合理的现象，则会衍生其他并发症，在整个确诊阶段需求做好病况确诊和医治管理作业，依照要求进行执行。心脏超声成为比较重要的查看办法，依据临床材料显现，有用的确诊后能对瓣膜、房室和心室大动脉衔接状况进行确诊和剖析。考虑到灵敏度要求，有必要确保灵敏度到达100%，特异度到达99%。对心室方位进行确诊后，契合率到达98%左右，阐明确诊技能使用优势显着[4]。

在本次研讨中依据造影查看作用和超声查看作用，对小儿病况提早进行剖析很重要。上述两种查看办法一致性比较强，能对部位和形状很好的显现，此外确诊成果能取得瓣膜以及血流动力的详细状况，操作办法对患者本身无显着消极影响，简略可行，优势显着[5]。

使用介入医治优势显着，超声确诊的数据比较大，和综合性效益存在联络。在实践使用过程中考虑到心脏大部分以及大血管安排以及肺安排动脉的特殊性，假如超声波受到影响，则会对肺内气体和胸骨形成影响，假如超声查看受到限制，必定添加介入医治难度。在造影查看阶段要設立设定矩阵和最大收集帧率，选用固定技能进行左右心室以及主动脉查看作业。

在PDA狭隘区域要对内径进行丈量，依据病变改变，导管设定过程中要对没有丈量的导管进行法比较，取样查看过程中防止添加难度。假如超声查看测定值偶偏大，则在测定过程中需求优化挑选封堵器。患者病况的术后点评也起到重要的作用，考虑到造影以及超声心动图的特殊性，在术后点评阶段，要依据复合图画显现成果对横断面进行剖析。封堵器的挑选也时关键地点，需求恰当挑选类型，VSD在残缺巨细基础上要加用2-3mm挑选封堵器类型，假如存在残缺严峻的现象，要结合改变合理挑选。相对而言，多切面和多角度信息目标的执行至关重要，要能对信息和结构进行比较直观的判别，调查边际处是否存在符合杰出的现象。假如不存在比较大的影响，要进一步验证封堵器的类型，提高封堵器的使用作用。实践证明，五颜六色多普勒血流查看是重要办法，能断定血流动力学的材料，依据检测成果对扩张后的压力值进行了解，进而点评扩张作用。依据介入医治和临床作用点评的详细要求，在随访过程中需求恰当进行介入医治，满意介入医治实质要求。

依据临床查看的详细要求，为了满意介入医治的特点要求，要对报导成果进行剖析，依据病变状况，对瓣膜状况以及血流动力学改变现状进行明晰的显现。此外依照血流动力目标的特点要求，与超声查看能够进行多角度，多切面进行调查后，确诊成果优势显着，值得推广使用。

在本次研讨中，对VSD和PDA患者进行超声查看和心血管造影查看，实践证明，查看成果无显着差异，不具有统计学有含义（P>0.05）。阐明超声查看和心血管造影的优势显着，介入医治病理挑选中超声查看更为显着，两者联合使用指导含义更显着。

综上所述， 超声查看和心血管造影查看关于小儿先天分心脏病介入医治有重要的作用，需求做好作用点评和随访作业，进一步断定其使用优势。实践证明，联合联合使用指导性含义更显着，作用显着。

参考文献

[1]张晓军，张新荣，唐文伟等.心血管造影及超声查看在小儿先天分心脏病介入医治中的联合使用研讨[J].介入放射学杂志，2010，03（12）：177-180.

[2]何浩，徐健，顾虹鞥.超声确诊及心血管造影在先天分心脏病介入封堵术中的联合使用[J].我国临床保健杂志，2012，01（01）：24-26.

[3]郭予洁，韦金儒，杨进等.心血管造影及超声查看在成人先天分心脏病介入医治中的联合使用研讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，03（01）：534-535.

[4]张国林.介入医治先天分心脏病中心血管造影的临床使用剖析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，17（13）：67-68.

[5]李震南，吕滨.心血管CT查看在小儿杂乱先天分心脏病中的使用发展[J].中华临床医生杂志（电子版），2015，04（01）：669-673.