苯磺酸左旋吃了20年了 左旋氨氯地平缓氨氯地平医治轻中度高血压患者的临床比照剖析

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【摘 要】 意图：评论左旋氨氯地平缓氨氯地平医治轻中度高血压患者的临床效果。办法：搜集2013年2月～2015年1月我院轻中度高血压患者，分为：研讨组和对照组。研讨组服用苯磺酸左旋氨氯地平5mg/日，对照组服用马来酸氨氯地平5mg/日。比照（1）两组医治前后血压、心率水平。（2）两组医治前后血脂、血糖、肝功用、肾功用。成果：（1）两组医治前血压、心率比较无差异（P>0.05）；两组医治后血压、心率比较有差异（P<0.05）。（2）两组医治前血脂、血糖、肝功用、肾功用比较无差异（P>0.05）；两组医治后血脂、血糖、肝功用、肾功用比较有差异（P<0.05）。定论：左旋氨氯地平对轻中度高血压患者降压效果必定，安全性好，值得临床推行。

【关键词】 左旋氨氯地平 氨氯地平 高血压

高血压是晚年人的常见病，具有发病率高、并发症多、死亡率高级特色。据世界卫生组织计算现在我国有 1. 3 亿高血压人群，其间晚年患者到达45%～65%患者[1]。高血压与其他内科疾病不同，药物医治具有长时间性。左旋氨氯地平缓氨氯地平同为钙离子拮抗剂，药理机制为经过阻滞L-型钙离子通道，松懈血管滑润肌，起到下降血压的效果，在临床上有着较为广泛的使用，上述两种药物在分子构造上有所不同[2]。现在我国高血压医治攻略引荐奖二氢吡啶类钙离子拮抗剂作为根底高血压用药。因而本文拟搜集2013年2月～2015年1月我院轻中度高血压患者，剖析钙拮抗剂左旋氨氯地平缓氨氯地平的医治差异。

1 材料与办法

1.1 材料

搜集2013年2月～2015年1月我院轻中度高血压患者，分为：研讨组和对照组。研讨组平均年纪、性别别离为（50.2±8.4岁、男性46例，女人56例），对照组平均年纪、性别别离为（51.3±9.1岁、男性43例、女人57例），两组性别，年纪无差异。研讨组服用苯磺酸左旋氨氯地平，对照组服用马来酸氨氯地平5mg。

1.2 当选规范

（1）轻、中度高血压。（2）无服用避孕药者。

1.3 扫除规范

（1）重要脏器功用不全者。（2）恶性肿瘤者。

1.4 医治办法

1.4.1 对照组

每日服用马来酸氨氯地平（国药准字H20020390，姑苏东瑞制药有限公司），服用办法：5mg/日。阶段3月。

1.4.2 研讨组

每日服用左旋氨氯地平（国药准字H20083531，南昌弘益药业有限公司），服用办法：5mg/日。阶段3月。

1.5 调查目标

比照两组医治前后血压、心率水平。

1.6 计算学

计量材料t 查验，计数材料χ2，采纳SPSS18.0 软件剖析。

2 成果

2.1 两组医治前后血压、心率水平 两组医治前血压、心率比较无差异（P>0.05）；两组医治后血压、心率比较有差异（P<0.05），见表1。

3 评论

高血压是一种以动脉压增高为主要症状的心血管疾病，高血压病人中以中晚年患者居多，患者根底疾病多，每日服药品种杂乱，使得医治效果大大下降。有学者指出缩短压每升高5mmHg，心血管病发病风险率会添加8%～10%[3]。

本次研讨中咱们首要选取轻中度高血压人群作为研讨目标，此类人群高血压病史短、医治具有较好依从性。随后咱们别离将其分为2组，研讨组采纳左旋氨氯地平医治，对照组采纳氨氯地平医治。在研讨开始时咱们发现两组根底血压、心率简直附近，显现有较好的可比性。在研讨结束时本文发现研讨组在缩短压、舒张压及心率水平上显着优于对照组。能够看出左旋氨氯地平降压效果优于氨氯地平。

高血压患者膜电位敏感性钙通道很多敞开，细胞内钙离子浓度升高，血管滑润肌功用反常。左旋氨氯地平是一种新式的钙离子拮抗剂，经过阻滞钙通道影响滑润肌细胞振奋-缩短耦联[4]。药理学指出相同剂量的左旋氨氯地平其药效是右旋体的1000倍[4]。口服吸收6～12 小时达血药浓度峰值，血浆蛋白结合率为92%～98%，与氨氯地平比较，其生物半衰期长，负性肌力效果弱。一起左旋氨氯地平易可效果于心肌细胞，选择性阻滞钙离子内流，起到下降后负荷，削减心脏做功和速率血压乘积。有学者[5]通過白兔动物模型证明，其将5mg/L左旋氨氯地平经过腹腔打针的放松打针入白兔腹腔，在试验1小时、2小时，白兔冠状动脉和小动脉呈现扩张，比较根底值别离升高25%、35%。现在临床发现左旋氨氯地平因为在康复冠心病心绞痛患者缺血区心肌的血供，关于安稳斑块、维护血管内皮有积极效果[7]。还有学者经过58例长时间服用左旋氨氯地平的冠心病心绞痛患者进行随访，成果与对照组比较，研讨组在颈动脉动脉粥样硬化斑块的构成速度上显着慢于对照组。还有学者指出左旋氨氯地平除了平稳降压效果外，还能削减24小时血压的变异性，对削减心脑血管意外的发生率有重要效果。此外左旋氨氯地平还能扩张肾小球出球小动脉，减轻肾危害，下降尿蛋白。

因为分子结构的不同，左旋氨氯地平能够防止氨氯地平引起的头痛、头晕、水肿等不适反响。相同本次研讨发现两组医治前血脂、血糖、肝功用、肾功用比较无差异（P>0.05）；两组医治后血脂、血糖、肝功用、肾功用比较无差异（P>0.05）。显现出左旋氨氯地平杰出的安全性。

因而本文以为左旋氨氯地平对轻中度高血压患者降压效果必定，安全性好，值得临床推行。

参考文献

[1]佘强，殷跃军，罗开良，等.氨氯地平降压效果中剂量联系的点评[J].我国高血压杂志，2013，14（3）：50-51.

[2]郑银香.左旋氨氯地平医治冠心病心绞痛临床 观 察 [J]. 浙 江 临 床 医 学，2014，5（10）：779-780.

[3]柏传林.变异性心绞痛的临床医治剖析[J].药物与临床，2010，17（12）：4

[4]李艳茹，崔丽，等.左旋氨氯地平对急性心梗犬心肌细胞线粒体的影响[J].电子显微学报，2014，23（4）：308.

[5]薛丽，欧阳迎春，等.氨氯地平合用阿托伐他汀钙对高血压及血管内皮功用的影响[J].我国晚年学杂志，2013，29：238-240.