高血压的规范化医治 高血压社区规范化协同办理作用剖析

杨惠

【摘 要】 意图：探求高血壓患者经过社区规范化协同办理后获得的血压操控率与患者依从性成效。办法：选取我辖区内2015年1月-2016年6月的高血压患者80例，随机分为调查组和对照组各40人。对照组办理办法社区医师按规范进行惯例根底办理办理，调查组为社区规范化协同办理。针对血压改进、办理满意度状况，对两组进行剖析。成果：调查组办理后血压状况显着优于对照组（P<0.05）；调查组办理满意度（100%）高于对照组（80%），（P<0.05）。定论：高血压患者经过社区规范化协同办理后在进步办理满意度的一起，使患者血压水平显着改进。

【关键词】 高血压 社区 规范化协同办理

近年来，因为各种不良要素影响，高血压疾病的发作率逐年增高[1]，有必要进行有用医治。本文为探求高血压患者经过社区规范化协同办理后获得的血压操控率与患者依从性成效，选取我辖区2015年1月-2016年6月的高血压患者80例进行前瞻性研讨，请看以下陈述。

1 材料与办法

1.1 一般材料 材料来历于我社区2015年1月-2016年6月的高血压患者80例，随机分为调查组和对照组各40人，其间调查组男性和女人分别为23人和17人，年纪在45-75岁范围内，平均年纪为（65±2.1）岁；对照组男性和女人分别为25人、15人，年纪在40-80岁范围内，平均年纪（60±2.5）岁。在年纪、性别等一般材料上，两组差异不显着（P>0.05），能够进行比照剖析。

1.2 临床确诊规范 （1）两组均契合WHO规则的有关高血压的相关确诊规范[2]；（2）获得一切患者知情赞同，一起签定知情赞同书。

1.3 办法 给予对照组由社区医师按惯例根底办理模式，首要包含：按《根本公共卫生效劳规范（2011年版）》完结随访等。在此根底上，对调查组施行社区协同办理，包含以下方面。

1.3.1 信息体系的完善 社区护理对每一位社区患者，都要将其根本信息，包含：年纪、性别、病程、风险要素等方面的状况进行收集，对其在电脑上细心录入，确保每位患者都有电子档案，一起精确记载患者联系方式，确保守时进行电话或家庭预定随访，以便亲近注意患者的病况状况。

1.3.2 办理体系的完善 社区医师依照不同的患者的不同病况、血压状况、风险要素，对每位患者进行分级，按《我国高血压防治攻略》对患者进行健康办理，对每位患者拟定切实可行的健康计划，并确保计划的施行展开。

1.3.3 团队协作分级办理 社区护理预定患者随访，丈量血压并开始评价是否存在危殆状况，其间呈现3级血压或患者有新并发症或其他危殆状况，当即协同医师进行处理后将患者转诊，并及时盯梢转诊状况；依据评价为1级、2级高血压且无新发并发症或危殆症，充分发挥社区医师作用，依据患者状况进行药物调整，进行个体化健康教育，确保在半个月内至少进行一次随访作业，血压未降至正常又在药物调整阶段可1个月随访一次，一起着重患者自我血压监测的重要性，以便亲近注重患者病况改变，做出处理；评价血压在正常或高值且无新发并发症或其他危殆状况下，社区护理完结症状、体征、日子方式辅导、用药状况问询后，针对患者进行个体化辅导，进步患者办理依从性，3个月进行一次随访，其间对血压在高值可适当添加随访次数。

1.3.4 健康宣教 着重健康宣教的重要性，其间充分发挥社区护理作用，守时对社区高血压患者进行有关高血压常识的宣传教育，可依照《我国高血压患者自我办理规范手册》[3]进行宣教活动，其宣教内容包含：（1）饮食方面：辅导患者进食清淡易消化饮食，多食新鲜生果蔬菜，少食油腻、寒凉、辛辣刺激性食物；切勿暴饮暴食，应当少食多餐；多饮水，坚持大便晓畅；多食富含蛋白质丰厚的牛奶、瘦肉等，弥补人体所需养分。（2）血压监测：教会患者丈量血压的办法，嘱患者守时进行血压测定，以便及时发现问题，当即处理。（3）嘱患者严厉禁烟禁酒，养成杰出的饮食和日子习惯；多参加体育活动，加强身体训练，进步本身免疫力。

1.3.5 着重患者自我办理重要性 调集患者血压自我办理能动性，依据实践，树立慢病自我办理小组，从患者中选择小组长，副组长由社区医师担任。活动初期组织为6课时，每周1次，内容首要是从心情办理、运动、合理膳食、操控体重、戒烟限酒、药物医治等方面进行授课和评论，这以后可每月展开1次活动，其间要充分调集患者的参加性，一起注重回答患者的各种疑难问题，从而使患者能自动注重自我血压，社区护理交会患者自测血压并做好记载。

1.3.6 注重中医药的作用 社区办理团队中可参加中医师，对患者进行中医体质辩识，依据体质辨识成果进行针对性饮食保养、起居活动健康辅导，并教授四季摄生、穴道按摩、足浴等适合居民自行操作的中医技能，发放针对性的中医干涉计划或给予转诊主张，以充分发挥中医药对患者改进临床症状、进步日子质量的作用。

1.4 调查项目 （1）比较两组血压操控状况；（2）调查两组办理满意度状况。

1.5 统计学办法 选用SPSS18.0体系软件统计剖析材料；（n，%）标明计数材料，一起经过X2进行相应检测；有统计学含义用P<0.05标明；（±s）标明计量材料，一起经过t进行查验。

2 成果

2.1 血压状况两组比较 调查组办理后血压状况显着优于对照组（P<0.05），存在必定统计学含义，成果状况看表1。

2.2 办理满意度方面两组比较 调查组满意度（100%）优于对照组（80%），两组之间存在必定差异（P<0.05），成果状况看表2。

3 评论

高血压作为临床常见病，在我国的发病率显着增高，若医治不及时，将会引起其他病症的发作，例如高血压性心脏病、高血压性心脑血管疾病等，严重威胁患者健康，因而加强对患者的有用办理尤为重要。

国家投入很多资金对社区慢性病健康办理，标明国家对人们疾病健康的高度注重。社区高血压血压操控与患者依从性办理是难点，能有用扩宽了社区医疗和护理作业的根本作业功能，秉承以患者为中心的办理理念，充分发挥社区医师、社区护理、中医师、患者对高血压进行协同规范化办理不同作用，使患者更全面的知道疾病，以便更好的防备疾病，有利于进步患者的日子质量，促进疾病康复[4]。

本文经过探求高血压患者经过社区规范化协同办理后获得的临床成效，研讨数据显现，调查组办理后血压状况显着优于对照组；办理满意度方面，调查组满意度（100%）优于对照组（80%）。综上所述，高血压患者经过社区规范化协同办理后能够获得显着的临床作用，有用进步办理满意度，改进患者血压水平，应广泛推广应用。

参考文献

[1]华思敏，郑轶玲，戴俊明等.高血压、糖尿病患者的社区办理现状研讨[J].我国全科医学，2012，15（7）：737-740.

[2]曾新颖，王丽敏，王临虹等.我国35岁以上高血压患者社区办理的现状研讨[J].中华防备医学杂志，2013，47（11）：1014-1019.

[3]刘志云，刘峰.高血压社区办理对高血压患者血压操控作用的研讨[J].我国有用医药，2016，11（20）：275-276.

[4]刘静.我国高血压病的社区办理现状[J].我国医药导报，2012，09（21）：13-15.

[5]秦怀金，陈博文.高血压患者健康办理，高血压中医健康办理.国家根本公共卫生效劳技能规范 ，2012，11（7）：141-165，2012，11（12）259-260。