苯磺酸氨氯地平副作用 氨氯地平与硝苯地平控释片医治原发性高血压的效果比较

郑美亚

【摘 要】 意图：评论氨氯地平缓硝苯地平缓释片医治原发性高血压的有用性与安全性。办法：以2013年1月-2015年12月江苏省宜兴市和桥医院门诊收治的89例原发性高血压患者为研讨目标，随机将当选病例分为两组。实验组45例，患者口服氨氯地平片；对照组44例，患者口服硝苯地平缓释片。成果：实验组医治总有功率（95.6%）略高于对照组（90.9%），但差异比较无统计学含义（P>0.05）；医治期间，实验组1例轻度下肢外周性水肿，不良反应发生率（2.2%）低于对照组（9.1%），差异比较有统计学含义。定论：氨氯地平片和硝苯地平缓释片医治原发性高血压均具有杰出临床作用，但氨氯地平片不良反应小，用药安全性高，更具临床使用价值，值得推广使用。

【关键词】 硝苯地平控释片 氨氯地平 原发性高血压

原发性高血压是临床常见高血压类型，现在普遍认为其发病机制为先天遗传基因与多种生理性减压要素和致病性添加要素间的相互作用，如肥壮、高血糖、血脂反常、不良饮食日子、精神紧张等[1]。既往研讨现已证明，原发性高血压是心脑血管疾病高危要素，故活跃有用的操控血压对削减心脑血管意外、下降患者致残致死危险，进步日子质量具有重要含义。硝苯地平控释片和氢氯地平是原发性高血压常用医治药物，文章现对两种药物的作用及安全性进行比照剖析，详细报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

以2013年1月-2015年12月江苏省宜兴市和桥医院门诊收治的89例原发性高血压患者为研讨目标，悉数患者均知晓本研讨意图并自愿合作医治，依从性杰出，随机将当选均分为两组。实验组（45例）：男24例，女21例；患者年纪34-76岁，均匀（54.3±6.7）岁；患者病程2个月-22年，均匀（6.3±2.1）年。对照组（44例）：男22例，女22例；患者年纪32-77岁，均匀年纪（53.8±7.2）岁；患者病程3个月-20年，均匀（6.4±1.8）年。两组患者根本临床材料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例归入与扫除

归入规范[2]：①病症均契合国际卫生组织提出的高血压确诊规范，即非同日3次血压丈量，缩短压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg；②近2周内未服用高血压相关医治药物。

扫除规范：①兼并根底疾病或严峻脏器疾病；②继发性高血压；③急进型高血压；④钙离子抗结剂过敏；⑤兼并认知功用障碍、精神疾病等无法自主完本钱研讨者。

1.3 办法

实验组患者用药苯磺酸氨氯地平片（华润赛科药科）。用法用量：初始剂量5mg/次，白叟2.5mg/次，1次/日。患者血压监测及用药剂量调整办法与实验组共同， 日服最大剂量10mg，阶段2个月。

对照组患者用药硝苯地平控释片（扬子江药业）。用法用量：初始剂量20mg/次，1次/日。辅导患者每日在家进行血压监测，并根据血压监测水平逐步调整用药剂量（初次剂量调整于接连用药7d后），尽量使血压平稳操控在SBP<140mmHg/DBP<90mmHg水平。用药剂量调整周期应根据患者实践耐受程度而定，日服最大剂量120mg，阶段2个月。

两组患者医治期间均停服其它降压药物。一起，遵医嘱改善日子行为，包含操控体重，削减钠盐及脂肪摄入、坚持情绪稳定、戒烟限酒、适量运动等。阶段开端前及医治后，非同日3次丈量患者血压水平，取均值作为患者医治前后血压规范值，调查两组作用及患者不良反应。

1.4 作用断定规范

本研讨作用断定规范参照文献[3]拟定。显效：DBP下降≥20mmHg或下降10-19mmHg但降至正常水平；有用：DBP下降10-19mmHg但未降至正常水平、DBP下降<10mmHg但降至正常水平或SBP下降≥30mmHg；无效：DBP无显着下降且仍高于正常水平，SBP下降<30mmHg。总有功率=显功率+有功率。

1.5 统计学办法

以SPSS16.0统计学软件进行统计剖析，计数材料以率（%）表明，成果χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 医治作用

实验组医治总有功率略高于对照组，差异比较无统计学含义（P>0.05），详见表1。

2.2 不良反应

医治期间，实验组1例患者呈现不良反应，体现为下肢外周性水肿，不良反应发生率2.2%。对照组4例患者呈现不良反应，体现为水肿、头晕、潮红、疲惫等，不良反应发生率9.1%，组间差异比较有统计学含义（P<0.05）。两组患者上述不良反应均为轻度体现，后未经干涉症状均消失，未影响后续医治。

3 评论

原发性高血压是指原因未明的以体循环动脉血压增高为特征体现，可伴脏器功用器质性损害的一类独立疾病，占高血压病例总数的90%以上，为临床最常见缓慢疾病之一。稀有据报导，我国人群高血压发病率为24%-27%，而在卒中高发区域，高血压患者卒中/心梗发病份额高达5：1 [4]。由此可见，高血压现已成为损害国民生命健康的一项严重公共卫生问题，加强高血压防治刻不容缓。

现在，临床医治原发性高血压多选用归纳干涉办法，药物医治是其间一项重要内容。硝苯地平控释片和氨氯地平片均属钙离子拮抗剂，是临床常用高血压医治药物，具有舒张血管平滑肌、减轻外周阻力的作用。其主要医治机制为，选择性的按捺Ca+经钙通道进入心肌细胞和阻力血管中，然后下降细胞外Ca+浓度水平，削减Ca+积累导致的心肌缩短力加强和血压增高。别的，硝苯地平控释片和氨氯地平片均为二氢砒啶类钙离子抗结剂，是现已被证明的钙通道阻滞药中作用作用最强的一类药物，其使用能在降压的一起反转左室肥厚，且长时间服用无耐药性，对脂质和糖类的代谢、电解质平衡、尿素水平、冠脉血流等均无显着影响，作用安全。

本次临床研讨成果显现，实验组医治总有功率（95.6%）略高于对照组（90.9%），但差异比较无统计学含义（P>0.05），与邱凌梅[5]报导的氨氯地平片医治有功率（95.2%）和硝苯地平缓释片医治有功率（93.3%）附近。两组不良反应均较轻，但实验组发生率（2.2%）低于对照组（9.1%），与巣伟忠[6]报导的氨氯地平片不良反应率（1.7%）也根本相符。提示硝苯地平控释片和氨氯地平医治原发性高血压均具有杰出临床作用，但氨氯地平片不良反应小，用药安全性高，更具临床使用价值，值得推广使用。

参考文献

[1]朱烈彬，胡小峰，何淑军等.硝苯地平与氨氯地平医治原发性高血压的作用比照剖析[J].我国现代药物使用，2013，7（24）：112-113.

[2]厉世培.硝苯地平与左旋氨氯地平治療原发性高血压临床作用的比照研讨[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，6（10）：38-39.

[3]王常金.硝苯地平与氨氯地平医治原发性高血压的作用比照剖析[J].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2015，35（89）：72-73.

[4]赖瑜华，沈俊良.硝苯地平与氨氯地平医治原发性高血压作用比照剖析[J].我国药物经济学，2013，8（4）：114-115.

[5]邱凌梅，辛海艳，侯俊红等.关于硝苯地平与氨氯地平医治原发性高血压的作用比照研讨[J].国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2016，16（28）：86-86，91.

[6]巣伟忠.硝苯地平控释片与氨氯地平医治原发性高血压的作用比照研讨[J].临床合理用药杂志，2015，10（9）：90-91.