支气管哮喘的护理办法 支气管哮喘患者的护理讨论

周琼

【摘 要】 意图 讨论我院呼吸内科支气管哮喘患者的护理经历。办法 回忆性剖析2013年2月～2014年1月78 例支气管哮喘患者，在护理过程中选用心思、饮食护理及病况调查等护理办法。成果78 例支气管哮喘患者中， 60例（76.9%）患者发生次数显着削减，发生时症状减轻；17 例（21.8%）间断发生1 年以上；1 例因兼并心功用衰竭逝世。定论 依据患者的症状，选用针对性的护理办法，能进步支气管哮喘的效果。

【关键词】 护理 支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘，发病原因是由多种细胞和细胞组分参加的气道缓慢炎症性疾病[1]。近年来，支气管哮喘病发病率和病死率有逐年上升趋势，已引起世界各国的重视。哮喘是缓慢炎症导致气道反响性的添加，常呈现广泛多变的可逆性气流受限，并引起重复发生的喘息、胸闷、气急或咳嗽等症状，通常在夜间和或清晨发生、加剧，大都患者可自行缓解或医治后缓解，支气管哮喘随病程的延伸可产气愤道不可逆性狭隘和气道重塑，导致哮喘重复发生、患者日子质量下降，进一步加剧家庭经济担负。因而做好哮喘患者的护理，削减患者苦楚，进步日子质量是很重要的。现将咱们的护理领会介绍如下。

1 临床材料

本组78 例患者中，男46 例，女32 例；年纪4～74 岁，均匀41 岁。病程2h～44 年。有哮喘宗族史患者48 例，上呼吸道感染20 例，吸入刺激性气体2 例，劳累12 例。住院时刻3～18 天。主要症状为初次或重复发生的喘息性呼吸困难，其间28%伴咳痰。患者均具有胸闷气急、不能平卧。经医治终究77 例病况得到操控，症状缓解出院，1 例因兼并心功用衰竭逝世。

2 护理评价

问询患者及宗族发生时的症状，如喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽的程度、诱发原因、或缓解要素。评价诱发哮喘的要素： ①有无触摸过敏原，室内是否守时开窗通风，是否运用地毯、动物毛制品等。②有无自动或被迫吸烟，有无吸入污染空气等。③有无进食虾、鳖类异性高蛋白等食物。④有无运用药物，扫除药物过敏。⑤有无受凉、气候改变、焦虑等诱发要素。⑥有无哮喘宗族史。身体评价：评价患者的生命体征和精神状况；有无失眠；有无知道含糊等知道状况改动；有无苦楚病貌。胸部体征：胸部有无桶状胸，调查有无三凹征呈现。听诊肺部有无哮鸣音及呼吸音延伸。

3 实验室及其他查看

血常规查看嗜酸性粒细胞是否升高，查看白细胞总数及中性粒细胞数；痰液查看痰涂片可见较多嗜酸性粒细胞 ；胸部X 线查看哮喘发生期两肺透明度增高；缓解期无反常；并发呼吸道感染时肺纹路常有增强。肺功用查看为阻塞性通气功用障碍。

4 护理

病室环境安置宜简略，留意开窗通风，温度及湿度要适合，防止触摸过敏原。体位护理：取侧卧位可防止或削减哮喘发生。哮喘发生时，患者取半卧位或座位，有利于呼吸肌的活动，减轻呼吸困难。患者缺氧症状显着给予吸氧，选用鼻塞或面罩吸氧，氧流量为2～4 L/min，依据病况调整氧流量，至少半小时巡视1 次。吸氧时要留意血气改变，氧气要湿化，湿化液温度应在31～36 ℃之间，坚持导管的晓畅[2]。

临床上吸入给药作为防止哮喘的首选给药方法。护理应严厉按医嘱合理运用气雾剂，临床上常用的气雾剂有：喘康速气雾剂、舒喘灵等。气雾剂具有起效快（药2 分钟）、不良反响少等长处，深受患者的喜欢。

按医嘱及时给药的一起护理要亲近调查药物反响及效果，如静脉推注氨茶碱时，要亲近调查有无病况恶化。

饮食护理：应给予养分丰厚的清淡饮食，多吃蔬菜、生果。忌食入引起哮喘发生的食物如鱼、虾等异性高蛋白。

防止呼吸道感染，调理免疫功用很重要，应留意保暖，婴儿患者应发起母乳喂养，能添加呼吸道的抵抗力[3]。

心思护理：展开哮喘患者的健康教育，以患者及其宗族为目标，护理要有方案、有意图宣教，使患者增进哮喘病健康的常识，减轻患者惊骇及严重心境。让患者把握哮喘发生前兆，如胸部发紧、呼吸不畅等。教会患者自行运用喷雾剂、以阻止哮喘发生、削减发病次数或减轻发生时症状，进步其日子质量[4]。

5 出院护理。

寓居、工作环境要舒适，坚持室内空气流通，如室温高且枯燥可用空气加湿器。饮食上多食粗纤维、高维生素食物，忌吃或许引起哮喘发生的食物，戒烟酒，多做呼吸训练、学会腹式呼吸。恰当运动，如打太极拳、漫步等。坚持愉悦心境，防止劳累、受凉，防备呼吸道感染。

6 成果

78 例支气管哮喘患者中， 60例（占76.9%）患者发生次数显着削减，发生时症状减轻；17 例（占21.8%）间断发生1 年以上；1 例因兼并心功用衰竭逝世。

7 小结

支气管哮喘是一种变态反响性炎症，以气道炎症和气道狭隘为主要特征，医治和护理原则是下降气道高反响性，舒张气道平滑肌、免除气道痉挛和添加黏液纤毛的铲除功用。经过78 例支气管哮喘患者的护理，领会到：紧密的病况调查，加强健康教育和精心详尽的护理，能让患者及宗族了解本病的相关常识，能进步患者对哮喘知道和适应能力，减轻了患者的心思担负，树立杰出的医患联系，能调動患者自动合作医治和打败哮喘病的主观能动性；进步效果，能削减逝世率。支气管哮喘如护理不到位，跟着病程延伸易产气愤道不可逆性狭隘和气道重塑。因而，一方面运用药物吸入合理的医治，另一方面给予患者心思、饮食等各方面精心的护理均可治好或缓解哮喘。

参考文献

[1] 陈灏珠等 有用内科学 第12版北京：公民卫生出版社 2005：1647

[2] 许建中，吴银根，李明华.中西医结合哮喘病学[M].北京：公民卫生出版社，2001：264.

[3] 杨玉玲.高原地区缓慢阻塞性肺疾病伴肺部感染的护理86 例[J].我国运用护理杂志，2005，21（8）：6.

[4]陈再英 钟南山等 内科学，第7版 公民卫生出版社2010： 74