阿司匹林和血栓通差异 血栓通联合阿司匹林医治晚年急性脑梗死的临床研讨
石卫士
【摘 要】 意图：研讨剖析晚年急性脑梗死患者联合血栓通以及阿司匹林医治的临床作用。办法：回忆性剖析2013年3月至2016年5月在我院就诊的178例急性脑梗死患者联合选用血栓通以及阿司匹林联合医治的临床材料，剖析一切患者医治作用以及卒中量表（NIHSS）评分医治前后改变状况。成果：本次178例患者中医治有用171例，医治有用率为96.1%。本次患者医治后NIHSS评分（9.09±1.32）分显着低于医治前（19.25±3.49）分，差异比照存在计算学含义（P<0.05）。定论：晚年急性脑梗死患者联合选用血栓通以及阿司匹林医治可获得满足作用，可有用改进患者神经功用，前进患者生活能力。
【关键词】 晚年急性脑梗死 血栓通 阿司匹林 临床医治
急性脑梗死的发病率较多，是构成患者脑神经危害的一种重要疾病，患者简单并发多种并发症，并且死亡率、致残率都比较高，不利于晚年患者生命健康安全[1]。近年来急性脑梗死的发病率有显着升高的趋势，寻觅一种有用、安全的医治办法已经是当时临床重视的要点问题[2]。我院对晚年急性脑梗死患者联合选用血栓通以及阿司匹林医治，成果均获得较为满足的医治作用。本文回忆性剖析了2013年3月至2016年5月在我院就诊的178例急性脑梗死患者联合选用血栓通以及阿司匹林联合医治的临床材料。
1 根本材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨目标选自2013年3月至2016年5月在我院就诊的178例急性脑梗死患者，一切患者均经过头颅CT查看确诊，一起将过敏体质者、血液体系、内分泌体系、免疫体系、造血体系、重度认识妨碍患者等扫除。本次178例患者中男95例，女83例；患者年纪50-87岁，均匀（65.8±3.6）岁；患者病程最长3年，最短2h，均匀（1.5±0.2）年，且重复发生；病变部位：顶叶36例，脑干54例，颞叶88例。
1.2 办法
本次178例患者首要均选用惯例归纳对症医治，辅导患者坚持卧床歇息，活跃操控感染，给予低流量吸氧，使患者呼吸功用坚持杰出，还应留意防备肺栓塞、下肢深静脉血栓。临床医生还应留意操控颅内高压、脑水肿症状，若患者呈现发热症状，还应守时调整体位。其次，应纠正患者水电解质平衡，加强患者养分支撑，活跃处理患者相关并发症状况。
在惯例医治基础上联合选用血栓通以及阿司匹林医治，口服阿司匹林肠溶片（国药准字：H32026260，制药标准：100mg/片），一天一次。一起应静脉滴注400mg血栓通（生产厂家：广西梧州工业园区大路1号，国药准字号：Z20025652），参加葡萄糖或氯化钠250ML均可稀释，每天一次。接连医治2周为一个阶段。
1.3 点评方法
选用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分点评本次患者临床医医治效：好转：患者NIHSS评分经过医治后下降91%-100%。显着前进：患者NIHSS评分经过医治后下降46-90%。前进：患者NIHSS评分经过医治后下降18%-45%。无改变或许无效：患者NIHSS评分经过医治后下降18%以下或许添加18%以上。
计算本次患者医医治效以及患者医治前后NIHSS评分改变状况。
1.4 计算学处理
本次计算学处理软件选用SPSS20.0进行数据处理，计数数据比照剖析选用X2比较法，以%标明；以（x±s）标明计量数据，经过t进行查验，两组组间数据比照以P<0.05标明。
2 成果
2.1 本次患者医医治效剖析。本次178例患者好转77例，显着前进65例，前进29例，医治无效7例，本次医治有用率为96.1%。
2.2 本次患者医治前后NIHSS评分改变比照。本次患者医治后NIHSS评分（9.09±1.32）分显着低于医治前（19.25±3.49）分，差异比照存在计算学含义（P<0.05）。
3 评论
脑梗死也被称为缺血性脑卒中，以腔隙性梗死为主。多是因为各方面要素构成脑缺氧、脑缺血性疾病，很简单构成脑危害，患者医治后也简单留传后遗症，这关于患者身体健康安全会构成严重威胁[3]。现阶段，临床首要选用脑安排维护、抗凝、溶栓等多种惯例办法医治脑梗死，首要意图是添加缺血区域脑安排血液灌注，防止进一步危害脑安排。阿司匹林是临床较为常用的一种抗栓药物，该种药物关于血小板环氧合酶乙酰化作用具有显着的促进作用，可有用削减血栓素A2 发生，阻止血小板集合[4]。并且，阿司匹林也可有用按捺磷酸腺苷H 相集合，进而到达杰出的抗血小板集聚作用。可是临床许多学者研讨标明[5]，长时间服用阿司匹林简单发生胃粘膜危害、溃疡及皮疹等多种不良反应，给患者带来很大的苦楚。中医学者以为[6]，脑梗死在祖国中医学中应归于“中风”等领域，首要和气血阻滞、头绪庸阻等相关，医治上应首要以“活血祛瘀、通络行气”为主。血栓通归于一种纯中药制剂，可到达活血化瘀、养气生阴、扩大血管等作用。血栓通的首要成分是三七总皂苷，依据现代药理学研讨显现，三七总皂苷可强效按捺血小板活性，进而按捺血小板集合，增强纤维蛋白溶解酶活性，调理血管缩短功用，防止患者缺血血管进一步受损，促进脑神经功用赶快康复[7]。
阿司匹林在胃中可发生显着的抗酸作用，因而很难溶解，可到达较高的生物利费用，强效按捺血栓构成，因而联用血栓通和阿司匹林两者可发挥彼此协同作用，前进药物医治作用。本次研讨标明，178例患者治療后共医治有用171例，医治有用率高达96.1%，而患者医治后NIHSS评分显着低于医治前（P<0.05），这和安巧颖等研讨成果（晚年急性脑梗死患者联合选用血栓通和阿司匹林医治的总有用率97%显着高于阿司匹林医治患者87%，医治后联合用药组患者NIHSS评分也显着低于医治前）根本相符。
综上所述晚年急性脑梗死患者联合选用血栓通以及阿司匹林医治可获得满足作用，可有用改进患者神经功用，前进患者生活能力。
参考文献
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[7]叶圆圆，杨芬，王素君，等.男性脑梗死患者阿司匹林反抗与性激素水平的相关性[J].神经危害与功用重建，2016，11（1）：22-26.