心脏病发生 心脏病发生：你就是家人最好的急救医师|同步收听

心脏病发生怎么办

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文 | 乔岩（北京安贞医院心内科 副主任医师）

急性心肌梗死是最为严峻的心脏病之一，也是猝死的首要原因。那么，突发心脏病该怎么急救呢？

网上弥漫着各式各样的急救神药、急救神法，会对大众发生误导，乃至延误病况。美国国立心肺血液研讨所关于心脏病发生的急救辅导，着重遵从救命4过程：

1

学会快速辨认心脏病发生的症状

心脏病的症状复杂多变不典型，美国国立心肺血液研讨所主张患者如呈现下图的6种症状时，应置疑心脏病发生。尽管呈现这些症状不必定都是心脏病发生，但宁可多跑一趟医院，也不能延误心脏病的救治。

2

了解心脏病发生时体现各不相同

心脏病可所以突发，也可所以缓慢发生。胸痛和其他症状缓解后又可复发。你或许不确定自己是否发生了心脏病。可是，不要犹疑，尽早诊治！

3

立刻行动起来

假如心脏病发生时正在驾驭轿车，应立刻找安全方位停下轿车，千万不要牵强驾驭。

4

拨打急救电话

假如置疑心脏病发生，立刻拨打急救电话。如救护车不能及时抵达，可让家族驾车送到最近的医院救治。

我们看到上面的辅导必定很困惑，并没有呈现硝酸甘油、阿司匹林和“急救一包药”等广为流传的所谓急救神器。这究竟是怎么回事呢？

困惑1：心脏病发生需求立刻嚼服阿司匹林吗？

阿司匹林是重要的抗血小板药物，急性心肌梗死发生时咀嚼阿司匹林能够快速按捺血小板集合，推迟心肌梗死病况发展。

但急性心肌梗死的确诊需求急救人员和临床医师，而有些症状会被患者自己误判为心脏病发生，服用阿司匹林会加剧病况。

美国心脏协会的急性心肌梗死指南中主张，置疑心肌梗死的患者应在受过专业训练的急救调度员辅导下嚼服阿司匹林。

困惑2：红透半边天的“急救一包药”家里需求常备吗？

2016年G20我国峰会上急性心梗“急救一包药”悄然进场，成为医疗保障现场的亮点之一。“急救一包药”有阿司匹林和替格瑞洛，如上所述阿司匹林应在专业人员的辅导下服用。

替格瑞洛抗血小板效应更强。急性心肌梗死患者应在服用阿司匹林的基础上一起服用替格瑞洛或氯吡格雷，以抵达抗血栓的作用。

有研讨显现，在急救车上给予替格瑞洛可下降急诊介入手术发生支架血栓的危险。替格瑞洛也应在专业人士辅导下使用。家庭一般没必要在急救箱中常备替格瑞洛。

困惑3：心脏病发生需求含服硝酸甘油吗？

硝酸甘油是一种扩张冠状动脉和血管的药物，心绞痛的患者含化硝酸甘油能够缓解症状。

急性心肌梗死患者含化硝酸甘油可部分缓解症状，但不削减心肌坏死，不是救命办法可是可作为辨别心绞痛仍是心肌梗死的办法。

假如含化硝酸甘油后不缓解应置疑发生心肌梗死。硝酸甘油有禁忌证，如低血压、显着心动过速或心动过缓、右室心肌梗死和24～48小时内用过伟哥，此刻服用硝酸甘油有害无益。

美国心脏协会在急性心肌梗死指南中主张，假如医师曾经开过硝酸甘油，能够先含化一片，5分钟后症状不缓解或加剧，当即拨打急救电话。

困惑4：心脏病发生后究竟应该采纳哪种体位？

国内外指南和患者辅导中没有明确规定心脏病发生时采纳何种体位，首要应结合患者状况：1.呼吸困难采纳座位或许半卧位，有助于减轻心脏负荷缓解症状；2.低血压、昏厥采纳平卧位，有助于添加回心血量；3.认识损失动脉搏动消失采纳平卧头后仰体位，当即打开心肺复苏。

网上有发生心梗敲打患者的双肘内弯能够急救的说法。此办法毫无医学依据。

总 结

依据指南和患者辅导中的主张，置疑心脏病发生时，应采纳以下急救办法：

1.快速辨认心脏病发生的症状；

2.拨打120急救电话；

3.对心脏骤停者施行心肺复苏；

4.阿司匹林应遵从专业的急救调度员主张，或等急救人员抵达后判别是否需求服用；

5.如患者心率在60～100次/分，血压在90～140/60～90毫米汞柱之间或较前下降不超越30毫米汞柱，24～48小时内未服过伟哥，能够舌下含化一片硝酸甘油；

6.准備悉数病历材料（既往心电图、超声心动图和冠脉造影光盘材料）和医保凭据，等候急救车到来。