焦点处理短程医治的倾听技能 焦点处理晤谈中的活跃倾听与形塑技巧

由于焦点处理短期医治（Solution-focused brief therapy，SFBT）聚集于当事人怎么改动，因此所运用的言语亦是有关“改动”的言语，一同SFBT也将交流与言语，视为心思医治的中心。SFBT为人所知的是各种代表性问句，可是，在SFBT晤谈中，如同一般咨询，依然有着非常重要的根本元素与一般咨询根本技巧。若缺少这些根本元素与技巧的功用发挥，SFBT的代表性问句将无法妥善提出，SFBT晤谈亦无法流通进行[1]。不过，由于SFBT深受后现代思潮、社会建构论、MRI系统观、Erickson催眠学派、东方佛道教的影响，SFBT在运用一般咨询一同技巧时，仍有其侧重之处，以能发挥特定的目的。本文别离就活跃倾听与形塑两大部分来加以介绍。

一、活跃倾听

（一）倾听

SFBT以为，晤谈的对话是一个“一同建构”的交流进程。于晤谈的对话中，往往包含了一些要素：言语内容、有含义的声响（如笑）、声韵质量（如腔调）、可弥补所表达之文字含义的脸部表情（如疑问的）、姿态、眼睛凝视的方针与方法等，而这些要素的整合，成为一个“全体”的消息。一般，讲话者（当事人）直接对倾听者（咨询师）说话，且一向在为自己规划着这个交流进程的内容与方向，而倾听者（咨询师）会一同表明着了解，也会说话、摘要或提问问句；所以，倾听者（咨询师）虽名为倾听者，但实际上仍是会影响这个对话进程的开展[2]。

SFBT声称自身是一个“倾听”而非仅是提问的咨询派系[3]；SFBT咨询师的倾听为敞开不预设的倾听，有如释教之“无为”与“放空”，但又是在一个很专注的投入进程中进行[4]。关于SFBT而言，倾听是非常重要的根本技巧与心情，咨询师会耐性倾听当事人的倾诉，特别关于当事人来说，故事倾诉乃会有发泄其波折心情的效果。可是，不同于其他取向的是，注重倾听的SFBT，则会因需抛弃特定理论及应该为何的假定与解说，在晤谈倾听的进程里，更专注于与当事人说话的自身与对话的内容[5]；特别是，咨询师会以“建构处理之道的耳朵”倾听着当事人说出的故事，并尽力倾听出当事人未说出的特定视点——那些有能量、有含义的部分，进而，关于当事人所表达的内容，会在了解当事人的生命头绪下，表达接收并赋予含义；乃至，咨询师还会当令引导以让当事人考虑与表达出：当事人终究期望咨询师听到他说什么，才会对他是有所帮忙的。简言之，在一般助人专业的根本教育，是着重透过倾听来筛检并评价当事人，并着重于心情头绪的检视。可是，SFBT却着重，倾听是帮忙咨询师构成后续介入技巧的重要关键；透过倾听出对当事人来说重要的人、事、物，从中寻觅正向消息及成功的破例，并妄图厘清与遵从当事人的参照架构，以当事人为专家的视点，来帮忙当事人处理问题，心思医治最有用的一个要素是：当事人觉得咨询师是倾听（listening）着他，并且测验去了解他。是以，在倾听的进程中，不同的咨询派系，会由于理论取向的差异，而有不同挑选的倾听要点，SFBT亦然[2]。

换言之，在焦点处理晤谈的进程中，当事人的诉苦与诉苦被视为是处理之道的重要柱石，不过，咨询师需求放下个人的片面价值与参照架构，尽力地去倾听出什么人与什么作业，对当事人来说才是重要的，并且故意捕捉当事人倾诉中有关正向资源优势及破例的成功经历。在此一同，晤谈的进程也将会取得四个重要的成果：（1）咨询师很快会聚集在当事人参照架构上的某些重要环节；（2）将会阻挠咨询师养成评价当事人言语的习气，而能更尊重与了解当事人所言；（3）可防备过早从倾听者的观念来处理问题，反而能转为帮忙当事人扩展感觉并讨论各种处理之道的或许性；以及（4）咨询师将会细心倾听当事人在乎的事，或对当事人的境况表达天然同理，而不会仅仅忙着运用SFBT的相关技巧，如此一来，当事人也就不易对咨询师发作不满[6]。

（二）天然同理的心情

Carl Rogers以为咨询师需具有的特质之一是：“正确同理性（empathy）的了解”，系指咨询师要能进入当事人的片面国际，深化地了解他的感触与心情，与当事人同在一同。关于同理，SFBT的咨询师倾向选用天然倾听之“天然同理”（natural empathy）心情。“天然的同理”是表明倾听者现已留意到讲话者所描绘的内容，可是以一种更实在、更表达关怀对方的方法来回应之；例如，在当事人叙说她的老公不情愿回家吃晚餐而让当事人苦恼时，咨询师的答复为：“噢，不！”“当然”“是的，我了解”——有如一般人在倾听时的天然反响。之后，SFBT咨询师便会开端探求当事人想要有些什么不同，或许帮忙当事人能够做些什么来发动他的优势之处，以开端建构处理之道[6]。

换言之，SFBT以为咨询师的同理心，是穿透当事人生命的经历，并专注倾听当事人的悉数；对SFBT而言，天然同理不是一个独自的技能，而是继续贯穿于整个晤谈进程中的一种专业心情与才能。所以，在SFBT的晤谈进程中，咨询师会展示对当事人心情的接收与了解，可是，不会特别重于负面心情或言语的同理，反而是着重对当事人“整个人”及“全体感觉（含心情）”的同理与了解。亦即，SFBT着重的是，咨询师能够进入当事人认知、情感与举动的全体片面国际，并且将其反响出来，可是不会陷在当事人的困难与心情里，或予以很多逗留讨论[1]。

这是由于SFBT以为，针对当事人的情感进行详细的对话或能够促进同理，也可提高互相间的正向联系，可是，SFBT并不以为应该将心情独立于认知与行为之外，也不该视心情为问题的肇因；由于，一个人的感觉是全体的、有其道理的、有其头绪的[7]，而独立讨论心情或许会使咨询师将专家人物的解说，强加在当事人的窘境和处理方法上，而创造出倾向于视心情为导致当事人窘境的对话头绪，而此，将会约束合作联系的树立，并阻止当事人进行扩展建构处理之道的感觉[1，8]；究竟，咨询师的同理，确实会影响到“了解根底”的树立及咨询联系的开展，可是，并不一定与当事人的改动有着必定的相关。

（三）一般性与清晰性的回应

身为倾听者，SFBT的咨询师于对话中的人物，还包含给予一般性回应（general response）与清晰性的回应（specific response）。一般性回应是指不特别清晰的说话内容，如说嗯哼、好，或许允许，在晤谈大多的时分都是很合宜的反响。清晰性回应指的是，在某一特定时间，如在当事人的姿态是注重的、放松的、畏缩的、用手势等时，咨询师紧接着当事人所说的内容而讲话，而这段讲话在特定的时间是适宜的，但对其他时间则不见得合宜。对SFBT而言，当事人的方针、破例、一小步、开展，常是清晰性回应的重要向度，其如：

当事人：我有做了一些测验了。

咨询师：有测验啊！（惊喜的）

有时，咨询师会以一般性的回应放在一个清晰性的反响中，这可用来表明同意（如“当然”）、表明听到（如“你有一家人要照料啊”），以及表明了解（“喔，本来如此”）。例如：

当事人：传闻我的孩子割腕了。

咨询师：嗯哼。（很用力地，并凝视当事人以支撑之）

SFBT研讨显现，一般性与清晰性的回应需求紧紧跟随着当事人叙说内容的轨迹，咨询师也会跟着互相目光的凝视与调查当事人的非白话消息，而主动调整这些回应的方法。有时，若咨询师没有做出一般性或清晰性回应，乃至会分裂当事人这位讲话者的叙说进程，可见此二者之重要性[2]。

二、形塑

形塑（formulation）一向实在地发作在人们日常日子的对话傍边，其常是隐晦或未被留意的，除非两边发作争执。形塑是指：“就讲话者方才所讲的内容，倾听者加以描绘、阐明、论述、转译、摘要之，或许，予以特征化、概括之”，常接在“所以、你的意思是指、你刚讲的意思是、换句话说”等字句之后。所以，形塑即为咨询师针对当事人的说话内容，挑选性地去议论或宣布回应。在心思医治晤谈的对话中，形塑是被咨询师有意识地在进行着。形塑的反响并不是一般天然的交流反响，而是一个想要去推进或制作“改动”的挑选，所以，不可防止地，形塑势必会“转化”本来讲话者的表述，如省掉讲话者表述中的某些字、保存某些内容、乃至对保存的内容做一些批改或添加一些新的用字与含义[2]。这些言语的组合，将会具有暗示性，并把对方置于特定的方位上[9]。换句话说，咨询师的回应常保存了当事人所言，但在保存的一同，也删除了另一些讲话的内容，以致于倾听者回应中所出现的消息，已然转化了（transform）当事人所说的内容，修正了当事人描绘的主体及其描绘的方法，而扩展了当事人的感觉。咨询师有时转化当事人的表达并不多，有时会转化很大的程度，而这些转化的内容与程度，将会反映不同咨询取向以为“什么才是对当事人有帮忙”的共同要点及其背面的特定假定[6]。例如：

当事人：我来谈是想要处理我健康的问题，这问题搞我现已好久了，我一向躲避。

咨询师：你现在情愿处理你健康的问题，是很不简单的。

又例如：

当事人：我之前一向卡在这件事里，苦恼着要怎么处理。

咨询师：所以，是指现在现已走出来了？

这些比如很明显地不同于其他取向或许会挑选性地优先探求“这问题‘搞好久”以及“之前‘卡在这件事里”的字义、状况及苦楚感触。可是，SFBT咨询师在进行形塑时，需求去汇整当事人所言，但又需求坚持其原貌，而不剖析或过度取舍，其实存在一个很高的难度[3]。

不同于大都关于晤谈的文献跟随着Carl Rogers着重晤谈技能是“反映性的”（reflective），认同着言语心思学及交流范畴研讨观念的SFBT，形塑反而以为晤谈的技能更是具有“挑选性”（selective）以及“转化性”（transformative）的。在形塑的目的下，特别提出一般化（normalizing）、从头建构（reframing）这两个代表技巧。

（一）一般化

在当事人议论问题与负向心情时，SFBT咨询师有时会选用一般化技巧来回应当事人，以使当事人得知所在的窘境及其反响（特别是心情反响），是一般大都人皆会发作的，为常态性的一种展示，或许仅仅开展阶段中一种常见的暂时性窘境。一般化的展示，将会让当事人能将其困扰视为生射中预期的应战，而更能承受其心情反响是其来有自的、有其道理的，乃至觉得自己并不是那么孑立或特异；即，一般化将能促进当事人对他们的困难发作“去病理化”（depathologize）的思想[1]。

在运用一般化的技巧时，咨询师常引证“当然、天然、能够了解”、“像大大都、是典型的、难怪”等用字。咨询师也会将当事人所说的内容以“过去式”、“阶段化”、“暂时性”的用词加以回应，如：

“‘从前由于分手而伤心‘一段时间”。

“‘现在刚退休的这个阶段，是不简单熬的”。

“‘暂时‘没有找到处理方法的压力”。

这些一般化的用词乃暗示现在的负向感触将会成为前史或现已成为前史，或许现在的状况仍是有或许会有所变化，由于改动是一向在发作的。又或许，咨询师会将当事人以为的负向现实改为“片面”的部分觉知，如加上“是你说的”、“如同”、“看起来”、“变得”、“感觉上”，而非“你就是”，以去除必定性。乃至，咨询师也会把当事人所用的激烈性、分散性、必定化的字眼，配合着当事人表述的内容，转换为严峻程度较低的词汇、发作份额较少的用字、或许较为清晰详细设定的规模。例如，咨询师或许回应：“这样的作业‘令人惧怕”而非“这样的作业‘令你很惧怕”；或许“发现伴侣外遇这件事对一般人的日子都会有很大的影响”，而非“你深陷于外遇的冲击损伤中，而难以平复”。或许：

当事人：我这个月的成果很不抱负，我真差劲，我很苦楚、快活不下去了。

咨询师：前次成果不尽抱负的状况，让你现在对自己感到不满意，也觉得非常难过。

又例如：

当事人：我一向找不到作业，无法养家，真不是个男人！

咨询师：现在没有找到作业的状况，让你现在在身为男性人物上感到波折。

综言之，一般化技巧暗示着当事人悉数的负面感触是能够了解的、是暂时性的、仍可改动的状况，是针对某些特定情境而非生命悉数的。当然，咨询师于回应一般化时，仍有必要契合当事人所描绘的故作业节以及当事人个人的心情头绪，一同也要能表明了解了当事人所感触的激烈程度。亦即，面临当事人的激烈心情，SFBT咨询师会运用一般化的技巧来帮忙当事人削弱当事人惧怕自己过于特立独行的惊骇，而不过度分散其心情的效应，可是，关于当事人负向心情的程度，仍一同是有相对应程度的回应且表明尊重接收的，而防止边缘化或普通化当事人的反响。

（二）从头建构

从头建构便是用另一个新的正向言语与观念，来从头看待与诠释同一个问题。举凡某行为背面所反响出当事人的特质、长处、才能、资源、动机、目的、尽力、原意，或某事的含义与功用，都是从头建构的向度。例如：一个喜爱操控的人，也往往是一个很有方案与架构性的领导；一个青少年违背的行为背面，也有开端独立考虑的开展与举动的勇气。亦即，从头建构便是咨询师将当事人所描绘的事情，从头赋予新的正向含义，或是特别着重与反响其间的某些正向价值与个人方针，而促进当事人看到自己真实垂青与在乎之处，以构成新的处理方法。当然，从头建构的表述，仍需求被当事人所认同，也需求契合心思健康与社会规范[1，8]。

于从头建构中，常用的中文言语结构至少有五种：

“尽管（负面），可是（正面、可贵、可贵）”；例如：“尽管你上台竞赛没得奖，但看到你很尽力”、“尽管你一向在责怪你的孩子，但也从这儿看到你非常关怀孩子，信任他不只有这般水平的体现”。

“我不断定……，但我断定……”的句子也是常用的一型：“我不断定你的先生是否能立刻变成你要的姿态，但我断定的是，你期望你们能具有一个好的未来”。

“至少”、“最少（没更糟）”的句子检索，将简单看到正向价值：“至少你的领导会直接跟你提出他对你的不满与等待，而不是直接解雇你”、“尽管现在你对自己的成果不满意，但至少你各科都及格了，这是很重要的根本水平”。

最重要的是，从当事人的诉苦与激烈心情中，去开掘其正向的含义及其在乎之处：“从你关于孩子俄然过世的苦楚中，看到你对孩子很深的爱与不舍”、“从你对你母亲的气愤中，看到你如同很等待她能了解你”。

“一定有一个重要的理由”的信仰，是咨询师探问“某些不妥行为的背面动机”的从头建构的心情，也是一种直接回应当事人的方向。“本来你挑选不上学是你用来维护自己不再被同学欺压的方法。”

SFBT以为负向心情的同理，有时反而使当事人愈加深陷于苦楚之中，难以采纳有用举动。以从头建构来辨识、认可及必定当事人各类心情背面的正向意涵，将能转化当事人的负面心情。一般化与从头建构往往会带给当事人新的观念，当事人的负向心情也会有所减缓，并且在当事人的心情被了解接收后，这些负向心情将可转化成为有用能的改动举动力，而带动出不同的心情状况与举动战略；特别，当咨询师能以从头建构厘清当事人真实介意之处，或许在考量了当事人负向反响背面的正向性之后，当事人的方针设定与处理之道，将会更为弹性与多元[8]！

[1]许维素.焦点处理短期医治理论与实务[M].台北：心思出版社，2014.

[2]Bavelas J B，Healing S，Tomori C，Gerwing J. Microanalysis workshop manual[C]. 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference，Alberta：Canada，2010.

[3]Korman H. The Workshop of Solution Focused Brief Therapy[M]. Beijing： China，2011.

[4]Fiske H. Hope in action： Solution-focused conversations about suicide[M]. NY： Routledge，2008.

[5]De Shazer S，Dolan Y M，Korman H，Trepper T. More than miracles： The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia： Haworth Press，2007.

[6]De Jong P D，Berg I K. Interview for solutions （4th ed.）[M]. Pacific Grove： Brooks/Cole，2012.

[7]De Shazer S，Miller G. Emotions in solution-focused therapy： A re-examination[J]. Family Process，2000，39（1）： 5-23.

[8]许维素.建构处理之道——焦点处理短期医治[M].宁波：宁波出版社，2013.

[9]Nelson T S，Thomas F N. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T S Nelson，F N Thomas （Ed） Handbook of Solution-Focused Brief Therapy： Clinical Applications[M]. Haworth Press，2007.

栏目修改 / 黄才玲 终校 / 王抒文